早期肢體康復訓練及護理在高血壓腦出血偏癱患者中的應用分析

王 麗

（遼寧省大石橋市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115100）

高血壓腦出血是內(nèi)科比較多發(fā)的疾病之一，患者血壓長時間處于較高水平，進而造成腦動脈性變，最終導致腦出血[1]。高血壓腦出血患者極易出現(xiàn)偏癱，喪失生活功能，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。通過早期肢體康復訓練并配合科學的護理，能夠改善患者的生存狀況。為探究早期肢體康復訓練及護理在高血壓腦出血偏癱患者中的應用，本研究選取我院2015年6月至2016年9月收治的高血壓腦出血患者53例采取了早期肢體康復訓練與護理措施，取得了滿意的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年6月至2016年9月收治的高血壓腦出血患者106例，隨機分為實驗組和對照組，每組53例。實驗組患者中，男36例，女17例；年齡45～82歲，平均年齡（69.3±4.2）歲。對照組患者中，男35例，女18例；年齡43～81歲，平均年齡（68.4±3.7）歲。兩組患者在性別和年齡上進行比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均經(jīng)過相同的治療，對照組患者輔以一般護理，實驗組患者輔以早期肢體康復訓練及護理，具體內(nèi)容如下：護理人員指導患者以平臥位為主，以免患者出現(xiàn)誤吸。將軟墊放置于患側(cè)肩關(guān)節(jié)下方，平時為患者做抬肩、屈伸肘關(guān)節(jié)、伸開手指等，以免患者出現(xiàn)痙攣現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)同樣放置軟墊，平時將膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋，以防止韌帶攣縮和關(guān)節(jié)強直。護理人員要監(jiān)測患者的生命體征，平穩(wěn)后及時繼續(xù)早期肢體康復訓練，初始訓練時間為5～10分為宜。之后每次可以增至30～45 min，最后每日訓練2～3次?；颊呒埩Τ^Ⅱ級即可進行主動康復訓練，護理人員可以通過意念訓練法進行訓練，提高肌肉收縮功能。早期肢體康復訓練內(nèi)容可以反復練習?；颊邔埩?～Ⅱ級，主要接受被動運動，被動運動每日可以進行多次，根據(jù)患者的實際情況而定。

1.3 觀察指標：對比分析兩組患者的療效和神經(jīng)缺損恢復情況。顯效：臨床癥狀消失，神經(jīng)功能缺損下降超過90.0%；有效：臨床癥狀有所減少，神經(jīng)功能缺損評分下降超過50%；無效：臨床癥狀無變化，神經(jīng)功能缺損評分下降低于50.0%。

1.4 統(tǒng)計學分析：將資料錄入軟件SPSS21.0 for windows進行分析和處理，記錄計數(shù)資料為（%），用卡方檢驗，記錄計量資料為（±s），用t檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的療效比較：實驗組顯效32例，有效19例，無效2例，有效率為96.23%；對照組顯效25例，有效17例，無效11例，有效率為79.25%。經(jīng)分析比較，實驗組療效與對照組相比更佳，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的神經(jīng)缺損恢復比較：實驗組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分（6.5±5.1）分；對照組患者神經(jīng)功能缺損評分（11.6±9.3）分。實驗組患者神經(jīng)缺損恢復情況較對照組更加理想，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近些年，高血壓腦出血的發(fā)病率逐年上升，發(fā)病較急，需要及時進行救治。高血壓腦出血患者發(fā)病后往往出現(xiàn)功能障礙，不利于患者的生活和工作。

偏癱是高血壓腦出血后比較嚴重的癥狀，其極易導致患者肢體功能障礙，語言功能障礙燈，嚴重影響患者的預后[2]。偏癱患者的中樞神經(jīng)功能存在代償性和可重組性，自身能力恢復較慢，因此需要配合早期康復護理，才能有效改善患者的預后。早期肢體康復訓練能夠有快速恢復肌張力，刺激大腦功能恢復[3]。本研究結(jié)果顯示，實驗組有效率為96.23%，并且明顯高于對照組的有效率79.25%。另一方面，實驗組患者神經(jīng)缺損（6.5±5.1）分，明顯低于對照組的（11.6±9.3）分，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表明實驗組患者神經(jīng)缺損恢復更加理想。與梁月連等人研究結(jié)果一致[4]。

綜上所述，早期肢體康復訓練及護理能夠有效提高高血壓腦出血患者的臨床療效，改善患者的神經(jīng)缺損情況，值得廣泛實施和臨床推廣。

[1] 梁月連,梁汝忠,黃蘭祝,等.高血壓腦出血偏癱患者護理及早期肢體康復訓練的意義[J].遼寧醫(yī)學院學報,2013,11(3):89-90.

[2] 蔣賢軍.小骨窗開顱血腫清除術(shù)加早期肢體康復治療高血壓腦出血療效分析[J].中國醫(yī)藥導刊,2014,16(6):988-989.

[3] 李娜.高血壓腦出血偏癱患者護理及早期肢體康復訓練的效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013,7(9):148-149.

[4] 梁月連,梁汝忠,黃蘭祝.高血壓腦出血偏癱患者護理及早期肢體康復訓練的意義[J].遼寧醫(yī)學院學報,2013,11(3):89-90.