精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

劉翠萍

（錦西石化醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125001）

在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展過程中，醫(yī)療水平大幅提升，醫(yī)院管理也開始朝著精細(xì)化管理方向發(fā)展。和傳統(tǒng)管理模式相比，精細(xì)化管理的先進(jìn)性、新穎性更強(qiáng)，并且程序化、數(shù)據(jù)化特點(diǎn)更加顯著，能夠有效改善服務(wù)質(zhì)量和提升管理效果。將精細(xì)化管理引入到醫(yī)院管理中，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療水平和服務(wù)水平的提升，為對醫(yī)院管理中精細(xì)化管理的效果進(jìn)行明確，本文選擇我院收治患者200例進(jìn)行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月至2016年12月收治200例患者進(jìn)行研究，依據(jù)應(yīng)用不同管理方法劃分為對照組和觀察組，每組包括100例。其中觀察組包括40例女、60例男，年齡19～78歲，平均年齡（47.6±19.6）歲；其中婦科患者36例、內(nèi)科患者34例、外科患者30例。對照組包括38例女、62例男，年齡21～76歲，平均年齡（47.6±18.9）歲；其中婦科患者32例、內(nèi)科患者36例、外科患者32例。兩組患者一般臨床資料對比差異不顯著（P＞0.05）。200例患者中不存在嚴(yán)重心臟功能疾病、嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙、嚴(yán)重肺功能障礙、不遵醫(yī)囑。

1.2 管理方法：對照組接受常規(guī)管理，醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行各項醫(yī)療操作過程中需充分貫徹醫(yī)院相關(guān)制度和科室制度。觀察組接受精細(xì)化管理，具體方法包括：①優(yōu)化管理理念：一個優(yōu)秀團(tuán)隊需要具有決策能力的管理干部，醫(yī)院要想保證精細(xì)化管理的有序開展，就應(yīng)當(dāng)對相關(guān)管理制度進(jìn)行不斷完善，對管理者的決策力進(jìn)行強(qiáng)化，利用完善的管理制度對員工的行為進(jìn)行約束，將管理者的管理水平充分發(fā)揮出來，在醫(yī)院運(yùn)行中實現(xiàn)對精細(xì)化管理的有效運(yùn)用，最終為醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展提供保障。②對規(guī)章制度進(jìn)行完善：實踐中完善的規(guī)章制度能夠為精細(xì)化管理有序開展提供保障，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院管理水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提升。同時，完善規(guī)章制度還能夠形成對員工行為的有效約束，引導(dǎo)其通過自身不懈努力不斷滿足患者提出的需求，將更好質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)提供給患者。另外，在完善規(guī)章制度的指引下，精細(xì)化管理能夠有效壓縮患者診療時間，減少患者投訴、提升患者滿意度，最終促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。③開展精細(xì)化管理：在開展精細(xì)化管理過程中，醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)將以患者為中心的醫(yī)療理念充分體現(xiàn)出來，為患者提供人性化服務(wù)，形成良好的醫(yī)患關(guān)系。通過精細(xì)化管理提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，為患者快速康復(fù)提供保證。另外，精細(xì)化管理還能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率、管理差錯事件。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用自制評分表進(jìn)行兩組患者投訴率、滿意度、醫(yī)院感染率、管理差錯事件發(fā)生率的對比?；颊邼M意度包括非常滿意、滿意、不滿意3個選擇，其中滿意度等于非常滿意率、滿意率之和、

1.4 統(tǒng)計學(xué)資料：數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中使用SPSS21.0軟件，用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，用t檢驗計量資料；用率（%）表示計數(shù)資料，用χ2檢驗計數(shù)資料。P＜0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者投訴率、醫(yī)院感染率、管理差錯事件發(fā)生率對比：觀察組具有2.0%管理差錯事件發(fā)生率，對照組具有24.0%管理差錯事件發(fā)生率，觀察組管理差錯事件發(fā)生率比對照組低（P＜0.05）。觀察組具有2.0%醫(yī)院感染率，對照組具有12.0%醫(yī)院感染率，觀察組醫(yī)院感染率遠(yuǎn)低于對照組（P＜0.05）。觀察組具有4.0%投訴率，對照組具有23.0%投訴率，觀察組投訴率遠(yuǎn)低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者投訴率、醫(yī)院感染率、管理差錯事件發(fā)生率對比[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度對比：觀察組100例患者中86例非常滿意、12例滿意，整體具有98.0%護(hù)理滿意度；對照組100例患者中68例非常滿意、18例滿意，整體具有86例護(hù)理滿意度。觀察組護(hù)理滿意度比對照組高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展過程中，傳統(tǒng)管理方式已經(jīng)無法保障醫(yī)院發(fā)展，人們開始在醫(yī)院管理實踐中引入精細(xì)化管理。通過開展精細(xì)化管理，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平能夠不斷提升，并將更好的醫(yī)療服務(wù)提供給患者。與傳統(tǒng)管理模式相比，精細(xì)化管理能夠度管理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，并在具體管理活動中精益求精，最終有效促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。本研究中，觀察組護(hù)理滿意度、醫(yī)院感染率、患者投訴率、管理差錯事件發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P＜0.05），可見將精細(xì)化管理融入到醫(yī)院管理中，不僅能夠減少管理差錯事件、降低醫(yī)院感染率和投訴率，還能夠有效提升患者滿意度，對于醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展具有重要意義。

[1] 沈崇德.以精細(xì)化管理之手塑造中醫(yī)院品質(zhì)之形——以后勤品質(zhì)化管理構(gòu)建中醫(yī)院全新保障體系的實踐與體會[J].中國醫(yī)院管理,2009,29(12):67-69.

[2] 田耕,焦衛(wèi)平,趙國光,等.基于北京市某醫(yī)院門急診指標(biāo)的總額預(yù)付制下醫(yī)院精細(xì)化管理探析[J].醫(yī)學(xué)與社會,2013,26(12):58-61.

[3] 朱玲.精細(xì)化管理下醫(yī)院后勤人員積極心理品質(zhì)培育實踐與初探[J].西南國防醫(yī)藥,2013,23(11):1240-1241.

[4] 張韻,貝淑蓉,陳偉民,等.醫(yī)院管理精細(xì)化的實踐與探究——浙江省義烏復(fù)元醫(yī)院實施精細(xì)化管理的做法與經(jīng)驗[J].中國研究型醫(yī)院,2017,4(4):9-12.

[5] 周海燕.淺析預(yù)算精細(xì)化管理——以復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院預(yù)算管理軟件為例[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2017(15):158-159.

[6] 李靜,李兵.小事成就大事,細(xì)節(jié)成就完美——向精細(xì)化管理要效益,打造精品醫(yī)院[J].現(xiàn)代商業(yè),2012(2):101-101.

[7] 龍華平,周紹明.實行精細(xì)化管理樹立醫(yī)院品牌形象--醫(yī)院管理年活動的成效與經(jīng)驗[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31(3):561-562.

[8] 陳金娜.淺談醫(yī)院會計工作的精細(xì)化管理河南省安陽市第五人民醫(yī)院[J].企業(yè)文化(中旬刊),2015(3):198-198.