奶牛卵巢疾病的診治

文│楊宏偉（陜西省眉縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣站）

卵巢疾病在奶牛繁殖生產(chǎn)中很常見，可導(dǎo)致奶牛繁殖障礙，嚴(yán)重影響奶牛生產(chǎn)性能的發(fā)揮，影響?zhàn)B殖場的經(jīng)濟(jì)效益和持續(xù)發(fā)展。該病的發(fā)病原因復(fù)雜，主要有先天性因素、飼養(yǎng)管理性因素、疾病因素等，可導(dǎo)致屢配不孕，應(yīng)引起獸醫(yī)和配種技術(shù)人員的重視。

一、病因

主要有先天性因素、飼養(yǎng)管理性因素和疾病因素。

1.先天性因素。主要是由于遺傳方面的原因或者胚胎發(fā)育過程中受到疾病、激素或者藥物的影響，引起的奶牛卵巢發(fā)育異常，如先天性缺失、體積過?。ㄓ字桑┑?。

2.飼養(yǎng)管理性因素。主要是營養(yǎng)不良、營養(yǎng)過剩、光照不足、過冷過熱、飼養(yǎng)密度過大、應(yīng)激、管理不當(dāng)?shù)取?/p>

由于奶牛日糧供應(yīng)不充足、配方不科學(xué)，或者其他原因引起采食減少，或者擠奶過度營養(yǎng)消耗過大，無法保證奶牛繁殖方面的營養(yǎng)需要，導(dǎo)致奶牛能量、蛋白質(zhì)或者某些維生素（維生素A、D、E）、礦物質(zhì)、微量元素?cái)z入不足、過量或者不平衡，奶牛過瘦過肥，影響其生殖激素的正常分泌，引起奶牛卵巢功能障礙，卵泡不發(fā)育、不排卵、卵巢靜止或者囊腫。

在育成牛生殖器官檢查、奶牛產(chǎn)后檢查、卵泡發(fā)育狀況檢查、人工授精和卵巢囊腫手術(shù)治療等檢查、操作中，由于技術(shù)不熟練、操作不當(dāng)，引起卵巢損傷、炎癥等。

3.疾病因素。由于奶牛年齡、疾病、體況、氣候、管理不當(dāng)?shù)纫?，主要是卵巢機(jī)能減退（靜止或萎縮）、卵泡發(fā)育異常和黃體形成異常等。

（1）卵巢機(jī)能減退（靜止或萎縮）。直腸檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢上無卵泡發(fā)育、無黃體存在、卵巢體積變小，質(zhì)地變硬，失去組織彈性，引起奶牛長期不發(fā)情。

（2）卵泡異常發(fā)育。由于氣候、體況、年齡等原因，引起奶牛體內(nèi)激素分泌不足、不平衡。

卵泡交替發(fā)育：由于激素（主要是促卵泡素，F(xiàn)SH）分泌不足、不平衡，引起卵泡發(fā)育緩慢。剛開始發(fā)育或發(fā)育到中后期就萎縮，或者是一個(gè)卵泡停止發(fā)育而萎縮，而另一個(gè)卵泡開始發(fā)育，至一定程度又停止發(fā)育和萎縮，如此反復(fù)，不能正常發(fā)育成熟至排卵。

排卵延遲或者不排卵：由于激素（主要是指促黃體素，LH）分泌不足、失衡，引起排卵過程推后，甚至卵泡較長時(shí)間存在，2～3天后發(fā)生萎縮而不排卵。

卵泡囊腫：由于激素（主要是指LH）分泌不足或失衡（主要指雌激素分泌過多）導(dǎo)致不排卵，卵泡上皮變性，卵泡持續(xù)增大（達(dá)到正常卵泡的2～5倍），泡壁變厚，卵泡液增多，卵泡變得柔韌。奶牛多表現(xiàn)持續(xù)、激烈的發(fā)情癥狀，以冬春季節(jié)發(fā)生較多。

（3）黃體形成異?；蛘弋惓４嬖凇?/p>

黃體不能正常形成：因激素（主要是指LH）分泌不足，排卵后卵巢不能正常形成黃體，或者黃體不能正常維持，在下一個(gè)發(fā)情期前就已經(jīng)消融。

黃體囊腫：因激素分泌異常，卵泡異常發(fā)育不排卵，卵泡壁上皮黃體化，泡壁增厚，多表現(xiàn)乏情癥狀。與卵泡囊腫相比，黃體囊腫體積較小，但壁更厚。

持久黃體：一般是指妊娠黃體在產(chǎn)后超過3個(gè)發(fā)情周期仍未消融，仍然保持黃體功能，引起奶牛不發(fā)情。多由于子宮疾病、過度擠奶、營養(yǎng)不良、氣候異常引起。

二、癥狀及診斷

卵巢疾病主要表現(xiàn)有發(fā)情不規(guī)律、發(fā)情表現(xiàn)異常和屢配不孕等。先天性卵巢疾病可通過問診、外部觀察、直腸檢查做出準(zhǔn)確判斷，也可結(jié)合治療性檢查或者B超、激素測定等檢查來進(jìn)行綜合判斷。

1.問診。通過向飼養(yǎng)管理人員詢問或者現(xiàn)場了解有關(guān)情況：奶牛年齡、產(chǎn)奶量、采食量、日糧配方、既往病史；圈舍設(shè)施和環(huán)境、藥物、激素的使用以及免疫注射等情況；奶牛飼喂、擠奶、運(yùn)動情況、助產(chǎn)、配種、獸醫(yī)技術(shù)人員操作水平、操作狀況；初配牛是否為異性孿生，經(jīng)產(chǎn)牛前一胎次配種、妊娠、分娩、產(chǎn)后治療的有關(guān)情況；其他疾病的發(fā)病、癥狀、用藥及治療情況及結(jié)果。

2.癥狀觀察。觀察奶牛發(fā)情癥狀，主要有以下幾種情況。

發(fā)情期延長達(dá)到3天以上，有持續(xù)、斷續(xù)的發(fā)情表現(xiàn)，考慮奶牛卵泡發(fā)育緩慢、萎縮、交替發(fā)育、排卵延遲或不排卵。

持續(xù)發(fā)情達(dá)到30天以上，發(fā)情表現(xiàn)強(qiáng)烈，有時(shí)后期減弱，考慮卵巢囊腫。

無發(fā)情癥狀，如為經(jīng)產(chǎn)牛要考慮卵巢功能減退、萎縮、持久黃體；初配牛則要觀察外陰發(fā)育狀況，考慮生殖器官發(fā)育是否異常。

發(fā)情癥狀不明顯，考慮卵巢功能是否減退、假發(fā)情。

3.直腸檢查。在奶牛卵巢疾病的診斷中，熟練的直腸檢查是最直接、最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法，對卵巢位置、形狀、大小、質(zhì)地都可進(jìn)行明確的感知，間隔一定時(shí)間復(fù)檢，還可明確其變化情況，從而對卵巢（卵泡、黃體、囊腫）發(fā)育情況、機(jī)能狀況，以及器質(zhì)性變化做出準(zhǔn)確的判斷。

（1）卵巢機(jī)能減退（靜止或萎縮）。直腸檢查可發(fā)現(xiàn)卵巢上無卵泡、無黃體，嚴(yán)重時(shí)卵巢體積變小變扁，如豌豆大小，質(zhì)地變硬，缺乏組織彈性，子宮也變得細(xì)小，觸診或按摩子宮反應(yīng)弱，呈現(xiàn)遲緩狀態(tài)。

（2）卵泡萎縮及交替發(fā)育。通過數(shù)次直腸檢查可發(fā)現(xiàn)，正在發(fā)育的卵泡停止發(fā)育，發(fā)生萎縮，而同時(shí)又有另外的卵泡出現(xiàn)并開始發(fā)育，發(fā)育至一定程度又開始萎縮，此起彼伏，最終結(jié)果多是先后有數(shù)個(gè)卵泡發(fā)育后萎縮，最后形成黃體或者不形成黃體而結(jié)束，而不會形成一個(gè)優(yōu)勢卵泡并發(fā)育成熟至排卵。臨床上也會見到卵巢上同時(shí)出現(xiàn)2～3個(gè)正在發(fā)育的卵泡，發(fā)育程度相當(dāng)，都正常發(fā)育，幾乎同時(shí)成熟排卵，輸精后可能形成雙胎。

（3）排卵延遲或不排卵。直檢可發(fā)現(xiàn)，卵巢上正在發(fā)育的卵泡停止發(fā)育，2～3天后發(fā)生萎縮，不能正常形成黃體；還有一小部分卵泡不發(fā)生萎縮，逐漸發(fā)展形成卵泡囊腫或黃體囊腫。

（4）卵泡囊腫。直腸檢查卵巢上有卵泡狀結(jié)構(gòu)，但體積明顯超過正常卵泡，有些會達(dá)到拳頭大小，泡壁相對較?。ū日Ｂ雅莺瘛⒈赛S體囊腫?。┒犴g，有時(shí)為1個(gè)泡，有時(shí)2個(gè)以上泡融合在一起，或者分別存在。此種情況多是由排卵延遲發(fā)展而來，其卵泡壁上皮變性，卵細(xì)胞死亡。

（5）黃體囊腫。直檢手感與卵泡囊腫相似，不易鑒別，體積一般較小，直徑多為2～3厘米，囊壁較厚，更為柔韌，多由排卵延遲發(fā)展而來，卵泡壁上皮黃體化，卵細(xì)胞死亡。

（6）持久黃體。間隔7～10天，連續(xù)2～3次直檢，發(fā)現(xiàn)卵巢上有同一個(gè)黃體，存在超過23天，明顯突出于卵巢表面，其組織彈性較弱，質(zhì)地較硬。多見于產(chǎn)后奶牛。

四、治療及愈后

奶牛卵巢疾病的治療僅限于飼養(yǎng)管理性因素、配種技術(shù)性因素、疾病因素導(dǎo)致的功能性疾病和較輕的器質(zhì)性疾病。先天性的卵巢一側(cè)缺失、體積較小的病例中，部分可以正常發(fā)情、排卵，仍可配種受孕。

卵巢疾病的治療，一般采取針對性糾正措施，排除奶牛個(gè)體或群體營養(yǎng)狀況、氣候環(huán)境、不當(dāng)使用藥物、激素或者其他疾病的影響后，可結(jié)合實(shí)際采取直腸按摩、激素調(diào)節(jié)、中藥方劑等治療方法。

1.卵泡異常發(fā)育。

（1）卵泡發(fā)育緩慢和交替發(fā)育。注射激素：促卵泡素（FSH）300萬單位，每天1次，連續(xù)1～2天；人絨毛膜促性腺激素（HCG）5000～10000單位；促排3號（促黃體素釋放激素A3、LRH～A3）50～75微克。

子宮灌注：將生理鹽水加熱至37～39℃，根據(jù)子宮大小適量進(jìn)行子宮灌注，一般每次50毫升，多用于經(jīng)產(chǎn)牛。

中藥治療：處方1，黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、白芍、熟地、川芎、香附各30～45克；炙黃芪、益母草各60～120克；肉蓯蓉、枸杞子、淫羊藿各45～60克。

處方2，當(dāng)歸、熟地、白芍、女貞子、肉蓯蓉、旱蓮草、菟絲子、何首烏各45～60克。

以上兩方均以補(bǔ)益氣血為主，兼以補(bǔ)腎助陽。在發(fā)情期前1～3天煎湯灌服1～2副，發(fā)情開始后不宜服用。

（2）排卵延遲或者不排卵。注射激素：發(fā)情前期、中期使用HCG5000～10000單位，發(fā)情后期及結(jié)束使用促排3號50～75微克。均可連用1～2次。

中藥治療：處方1，當(dāng)歸、赤芍、丹參、澤蘭、枸杞、熟地、枸杞子、王不留行、香附、紅花、茺蔚子、淫羊藿各30～50克。

處方2，赤芍、澤蘭、益母草、劉寄奴、生蒲黃、牛膝、菟絲子、枸杞子、肉蓯蓉、仙茅、淫羊藿各9克，雞血藤、覆盆子、女貞子各30～50克。

以上兩方均以活血通經(jīng)為主，兼以補(bǔ)腎助陽。宜在發(fā)情中后期服用。

（3）卵泡囊腫。注射激素：使用促排3號50～100微克，每天1次，連續(xù)2～3次。或先用黃體酮100毫克肌內(nèi)注射，連用5～7天；直腸檢查囊腫變小、囊壁變厚后，肌內(nèi)注射前列烯醇0.4～0.6毫克，連續(xù)1～2次。

中藥治療：處方1，當(dāng)歸、赤芍、桃仁各45克；川芎、紅花、三棱、莪術(shù)各30～45克；益母草60克。每天一副，煎湯灌服2～3副。該方活血理氣，促進(jìn)囊腫消散。伴有子宮炎癥、積液積膿者益母草加倍。處方2，吳茱萸、艾葉、紫石英、肉桂各4 0～5 0克；五靈脂、乳香、沒藥、香附各40克；蒲黃、紅花、牛膝各30～40克；益母草60克。每天1副，煎湯灌服2～3副。該方暖宮活血，促進(jìn)囊腫消散。伴有子宮炎癥、積液積膿者益母草加倍。手術(shù)治療：對于囊腫外壁較薄、體積較小的囊腫可以用手固定并捏破；對于囊腫較大、壁厚而柔韌的囊腫用針穿刺，手?jǐn)y人用輸液管前段帶細(xì)小導(dǎo)管的針頭入直腸，固定卵巢并刺透直腸壁、囊腫壁，捏握囊腫，使囊腫內(nèi)液體流出。術(shù)后宜肌內(nèi)注射抗生素、止血敏等止血、抗感染，并肌內(nèi)注射黃體酮50～100毫克，連續(xù)3～5天。

2.黃體形成或者存在異常。

（1）黃體囊腫的治療。注射激素：使用促排3號50～100微克，每天1次，連續(xù)2～3次；肌內(nèi)注射前列烯醇0.4～0.6毫克，連續(xù)1～2次。

中藥和手術(shù)治療：參照卵泡囊腫。

（2）持久黃體的治療。肌內(nèi)注射前列烯醇0.4～0.6毫克，連續(xù)1～2次。

3.卵巢機(jī)能減退（靜止或萎縮）。通過直腸對子宮、卵巢進(jìn)行按摩，每天1次，每次3～5分鐘，連續(xù)3天。也可同時(shí)配合對陰蒂進(jìn)行按摩，也可參照卵泡發(fā)育緩慢和交替發(fā)育中藥方劑治療。