心理護(hù)理在減輕空腹抽血患者不良反應(yīng)中的作用分析

薛 飛 翟曉慧

空腹抽血是臨床檢查的一種方式, 主要是為了減少飲食對(duì)機(jī)體的影響, 提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性和可靠性。人體在進(jìn)食后,口腔將食物咀嚼初步消化后由胃腸道消化進(jìn)入人體血液, 然后由血液輸送至各個(gè)器官［1］。當(dāng)食物中的某些成分進(jìn)入人體血液后, 會(huì)相應(yīng)的增加血液某些成分的濃度, 進(jìn)而影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性, 所以對(duì)患者進(jìn)行空腹血液檢查, 必須在患者未進(jìn)食的情況下采集患者血液, 以此增加檢測(cè)結(jié)果的有效性［2］。但患者在行空腹抽血前都會(huì)存在不同程度的緊張和焦慮等情況, 加之未進(jìn)行任何食物攝取, 患者很容易出現(xiàn)頭暈的情況, 影響穿刺的成功率。為此, 本次研究為了減輕患者空腹抽血的不良反應(yīng), 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年6月在本院進(jìn)行空腹抽血檢查的80例患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組40例。觀察組中男23例, 女17例；年齡20～55歲, 平均年齡(41.3±7.1)歲。對(duì)照組中男22例, 女18例；年齡21～56歲,平均年齡(42.2±7.2)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 方法如下。①健康宣教：在患者行空腹抽血之前, 護(hù)理人員要告知患者抽血的基本操作方法和空腹抽血的重要性, 并叮囑患者不要進(jìn)食, 以減少血液某些成分發(fā)生改變進(jìn)而影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。②疼痛護(hù)理：患者在抽血的過程中如果出現(xiàn)一些疼痛感覺和癥狀,護(hù)理人員可以通過播放音樂或者和患者聊天, 來轉(zhuǎn)移患者的注意力, 以此緩解患者的疼痛感覺。③對(duì)于抽血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者, 包括頭暈、心慌等, 護(hù)理人員需要及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥處理, 以防止不良反應(yīng)惡化, 影響患者的身體健康［3］。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù), 方法如下。①抽血前心理護(hù)理：大多數(shù)患者在進(jìn)行抽血前都會(huì)出現(xiàn)不同程度的緊張和焦慮情緒, 護(hù)理人員需要在抽血前為患者講解抽血的注意事項(xiàng)以及抽血過程中或者抽血后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況, 打消患者心中的疑慮, 降低患者的心理壓力, 以此提高一次性穿刺成功幾率。②抽血中心理護(hù)理：在首次穿刺的過程中, 患者會(huì)因?yàn)榇┐毯推つw產(chǎn)生的刺激感而出現(xiàn)一些疼痛情況, 在這種刺激下, 患者會(huì)出現(xiàn)抵抗和恐懼的心理,進(jìn)而導(dǎo)致患者肌肉出現(xiàn)僵硬和肢體出汗的情況, 嚴(yán)重影響穿刺的進(jìn)行。為此護(hù)理人員需要在穿刺的過程中通過和患者交流, 適時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行安慰, 讓患者保持情緒舒暢, 以此緩解患者的肌肉僵硬情況, 緩解患者的疼痛感覺。對(duì)于體質(zhì)較弱的患者來講, 部分患者會(huì)因?yàn)榭崭乖蛟诔檠獣r(shí)出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象, 護(hù)理人員根據(jù)此類患者可以在抽血后叮囑患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)自身體質(zhì)和身體機(jī)能, 減少不良反應(yīng)的發(fā)生。對(duì)于存在暈針的患者, 護(hù)理人員可以在抽血的過程中對(duì)穿刺針進(jìn)行遮擋, 或者為患者戴上眼罩等, 減少患者內(nèi)心的緊張感。此外, 在整個(gè)抽血過程中, 護(hù)理人員需要用溫和的語(yǔ)氣和輕柔的動(dòng)作對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理, 加強(qiáng)和患者之間的溝通交流, 利用語(yǔ)言或者肢體對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì), 幫助患者樹立克服不良反應(yīng)的信心。③抽血后心理護(hù)理：在患者抽血完成之后, 叮囑患者用浸泡過酒精的棉棒將穿刺點(diǎn)進(jìn)行按壓, 時(shí)間為2～5 min, 并叮囑患者多食用清淡的食物, 緩解患者的不適感, 并嚴(yán)密的觀察患者的身體反應(yīng), 包括表情、呼吸和面色變化等, 判斷患者可能出現(xiàn)不良反應(yīng), 以便于根據(jù)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 采用自制調(diào)查問卷表對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分, 同時(shí)觀察比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。護(hù)理滿意度分值為0～100分, 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：滿意：分值＞90分；一般滿意：分值為70～90分；不滿意：分值＜70分。護(hù)理滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組護(hù)理后滿意23例(57.50%),一般滿意16例(40.00%), 不滿意1例(2.50%), 護(hù)理滿意度為97.50%；對(duì)照組護(hù)理后滿意17例(42.50%), 一般滿意13例(32.50%), 不滿意10例(25.00%), 護(hù)理滿意度為75.00%；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.5375,P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比 觀察組護(hù)理后僅出現(xiàn)2例頭暈, 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%；對(duì)照組護(hù)理后出現(xiàn)5例頭暈、3例惡心干嘔, 不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.1143,P＜0.05)。

3 討論

靜脈抽血是為了檢驗(yàn)患者血液的診治方式, 主要反映患者的身體是否健康。而靜脈抽血需要護(hù)理人員有著很高的操作水平, 如何在正常抽血的情況下減少患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況, 對(duì)于保證患者的身體健康有著非常重要的意義［4］。多數(shù)患者在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行抽血化驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭暈和腸胃不適等癥狀。為此, 護(hù)理人員在行靜脈穿刺時(shí)需要對(duì)患者實(shí)施對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù), 以此降低穿刺對(duì)患者造成的疼痛和增加穿刺的成功幾率, 預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。常規(guī)的護(hù)理措施雖然具有一定的效果, 但無法達(dá)到預(yù)期的效果［5］。

本次研究發(fā)現(xiàn), 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)可以提高穿刺成功率, 降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率。而常規(guī)護(hù)理包括健康宣教、疼痛護(hù)理和基礎(chǔ)對(duì)癥護(hù)理等, 均可以在一定程度上緩解患者的癥狀感覺, 但對(duì)于情緒變化較大的患者來說, 傳統(tǒng)護(hù)理的效果發(fā)揮不是特別理想, 而心理護(hù)理干預(yù)可以有效的彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理的不足之處。其中, 在穿刺前, 為患者講解一些基本知識(shí), 讓患者對(duì)空腹抽血有一定的了解,消除患者心中的疑慮, 可以降低患者的心理壓力；在抽血的過程中根據(jù)患者在抽血過程中發(fā)生的情況包括頭暈、暈針和其他身體不適癥狀, 及時(shí)的進(jìn)行心理護(hù)理, 加強(qiáng)和患者之間的溝通, 適時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì), 可以減少以上癥狀的發(fā)生情況, 緩解患者的緊張感；而穿刺后, 叮囑患者食用清淡的食物, 并觀察患者的身體變化情況, 可以預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生［7-9］。

綜上所述, 將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于空腹抽血的護(hù)理中,可以減少和預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生, 保證患者的滿意程度。