心理干預(yù)對老年耐多藥肺結(jié)核患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響

高建楠

【摘要】目的 探究心理干預(yù)對老年耐多藥肺結(jié)核患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響。方法 依照入院順序選擇64例老年耐多藥肺結(jié)核患者分為對照組與干預(yù)組，分別采用常規(guī)護(hù)理（對照組）與心理干預(yù)（干預(yù)組），對比兩組的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)組的精神健康、生理機(jī)能、社會功能、軀體疼痛 以及總體生活質(zhì)量評分均比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予耐藥肺結(jié)核患者心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，不僅能改善其心理狀態(tài)，還能提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；老年耐多藥肺結(jié)核患者；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.32..02

耐多藥肺結(jié)核病程長、治愈難度大，且主要通過呼吸道進(jìn)行傳播，隨著全球空氣質(zhì)量的不斷惡化，該疾病的發(fā)病率也在逐年上升。對于耐多藥肺結(jié)核患者而言，其在長期的治療過程中容易產(chǎn)生消極、悲觀等不良情緒，這些負(fù)性情緒亦會降低臨床治療效果[1]。因此，臨床必須要重視心理護(hù)理，重點(diǎn)改善耐多藥肺結(jié)核的情緒狀態(tài)。本次研究則對部分患者采取心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2017年12月收治的64例老年耐多藥肺結(jié)核患者分為對照組與干預(yù)組，其中，對照組男18例，女14例；平均年齡（32.62±1.45）歲，平均體重（54.10±2.16）kg；干預(yù)組男17例，女15例；平均年齡（33.14±1.44）歲，平均體重（55.62±2.41）kg。兩組的一般資料差異較??；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，如健康宣教、飲食干預(yù)等，干預(yù)組則在對照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，具體如下：

（1）心理疏導(dǎo)：在對患者采取心理干預(yù)之前，護(hù)理人員應(yīng)先與患者的家屬、朋友等進(jìn)行溝通，了解其產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒的根源，從而有針對性地對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓其將內(nèi)心深處的隱情充分表達(dá)出來。同時(shí)，臨床還可以采取團(tuán)體心理咨詢的方式來幫助患者排解負(fù)面情緒，護(hù)理人員組織交流活動(dòng)，讓患有同類型疾病的患者有機(jī)會坐在一起相互交流，傾訴或分享治療過程中的狀態(tài)與感受，敞開心扉、相互支持[2]

（2）重點(diǎn)關(guān)護(hù)：耐多藥肺結(jié)核患者在治療的過程中經(jīng)常會咳血，從而引起其擔(dān)心與焦慮，部分患者甚至?xí)a(chǎn)生絕望的心理，不愿再配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，因此，護(hù)理人員必須要及時(shí)向患者及家屬闡述咳血的原因以及治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，對于情緒較為消極的患者，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)護(hù)，并指導(dǎo)其按時(shí)飲食與用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的生活質(zhì)量評分。采用美國波士頓健康研究所研制的健康調(diào)查簡表（the MOS item short from health survey，SF-36）統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分，對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，具體內(nèi)容包括精神健康、生理機(jī)能、社會功能、軀體疼痛以及總體生活治療5個(gè)方面，每項(xiàng)總分均為100分，分?jǐn)?shù)高低與生活質(zhì)量高低呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，兩組的生活質(zhì)量評分等指標(biāo)計(jì)量資料應(yīng)以（x±s）表示，并采用t對其進(jìn)行比較，兩組的性別比例等計(jì)數(shù)資料則采用卡方值x2進(jìn)行比較，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的生活質(zhì)量比較

干預(yù)組的精神健康、生理機(jī)能、社會功能、軀體疼痛以及總體生活質(zhì)量評分均比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

耐藥肺結(jié)核患者經(jīng)常出現(xiàn)咯血、胸部疼痛等不良癥狀，而且在治療的過程中還會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，患者自然容易失去治療的信心與熱情，良好的心理護(hù)理干預(yù)對于患者情緒狀態(tài)的改善以及生活質(zhì)量的提高均具有重要的作用，因此，臨床在對耐藥肺結(jié)核患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)配以相應(yīng)的心理干預(yù)。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組的精神健康、生理機(jī)能、社會功能、軀體疼痛以及總體生活質(zhì)量評分均比對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭韞麗，席秀娟，秦艷秋.個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)對耐多藥肺結(jié)核患者治療及心理的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（01）：11-13.

[2] 黃瑞娥，黃惠玉.護(hù)理干預(yù)對提高耐多藥肺結(jié)核患者生活質(zhì)量的效果研究[J].中外醫(yī)療，2014，1（15）：146-147.

本文編輯：趙小龍