多學(xué)科團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式在乳腺科住院護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

徐友娣

（江西南昌市第三醫(yī)院，江西 南昌 330009）

乳腺科住院患者具有年齡分布廣、疾病類型多、病情復(fù)雜的特點(diǎn)，這給臨床治療與護(hù)理帶來了極大的難度，導(dǎo)致患者住院期間生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度低下，并且有極大的風(fēng)險(xiǎn)誘發(fā)諸多住院并發(fā)癥等不良臨床結(jié)局的發(fā)生。目前傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)已不能滿足現(xiàn)代人對(duì)醫(yī)療與護(hù)理的需求，因此研究切實(shí)、有效的乳腺科住院護(hù)理模式具有重要的臨床價(jià)值與意義[1]，本組研究通過對(duì)2016年1月至2017年1月于我院乳腺科住院的100例患者進(jìn)行觀察研究，探討多學(xué)科團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式在乳腺科住院護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2016年1月至2017年1月于我院乳腺科住院的100例患者作為研究對(duì)象。所有患者已簽署知情同意書，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組50例患者均為女性，年齡21～78歲，平均年齡（45.9±2.8）歲，住院時(shí)間4～18 d，平均住院時(shí)間（8.9±2.3）d，乳腺良性疾病住院患者29例，惡性腫瘤患者21例；觀察組50例患者均為女性，年齡20～76歲，平均年齡（45.5±3.1）歲，住院時(shí)間5～19 d，平均住院時(shí)間（9.2±1.9）d，乳腺良性疾病住院患者28例，惡性腫瘤患者22例；兩組患者基礎(chǔ)資料比較無顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2研究方法：兩組患者收治入院后需結(jié)合患者病史、病情基于相應(yīng)的個(gè)體化乳腺疾病臨床治療，其中對(duì)照組患者住院治療期間接受乳腺科病房常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括一般住院護(hù)理、治療指導(dǎo)、飲食管理、日常衛(wèi)生護(hù)理等措施；觀察組患者住院期間則接受多學(xué)科團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式下的乳腺科住院護(hù)理，具體措施如下：

首先成立由專科護(hù)士、乳腺疾病教育護(hù)士、各?？漆t(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)師、床位護(hù)士、門診護(hù)士組成的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)。①?？谱o(hù)士：主要負(fù)責(zé)與經(jīng)管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等同事進(jìn)行有關(guān)患者病情的相關(guān)溝通與交流，并結(jié)合患者實(shí)際病情制定個(gè)體化乳腺?？平】到逃桨福?fù)責(zé)對(duì)團(tuán)隊(duì)人員進(jìn)行乳腺疾病基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)工作，包括專業(yè)技能水平、溝通技巧、服務(wù)理念等；②專科醫(yī)師：主要負(fù)責(zé)乳腺疾病及相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防與治療，為?？谱o(hù)士、責(zé)任護(hù)士提供患者基礎(chǔ)信息，通過培訓(xùn)與交流積極與患者溝通，使患者配合醫(yī)師完成乳腺疾病的治療；③營(yíng)養(yǎng)師：負(fù)責(zé)每日深入病房，結(jié)合患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的變化制定合理的個(gè)性化飲食計(jì)劃，為患者提供乳腺疾病住院飲食的教育內(nèi)容，講解飲食管理對(duì)患者病情及自身狀態(tài)的重要性；④責(zé)任護(hù)士：負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行教育以及病情的評(píng)估，協(xié)助各學(xué)科隊(duì)員為患者提供教育所需的資料，配合?？谱o(hù)士、床位護(hù)士完成臨床護(hù)理操作；⑤床位護(hù)士：負(fù)責(zé)對(duì)患者日常的基礎(chǔ)護(hù)理，患者住院全程為患提供心理護(hù)理與健康教育，監(jiān)督、指導(dǎo)患者每日用藥，監(jiān)督患者每日相關(guān)治療完成情況，協(xié)助患者進(jìn)行床下運(yùn)動(dòng)以及戶外運(yùn)動(dòng)；⑥門診護(hù)士：負(fù)責(zé)入院患者、出院患者的心理、飲食、藥物治療、自我監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥防治等工作的管理與實(shí)施。

1.3觀察指標(biāo)：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估兩組患者焦慮、抑郁程度，并采用卡氏百分法評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量，基于視覺模擬評(píng)分法制定護(hù)理滿意度評(píng)估量表，分值為0～100分，分?jǐn)?shù)越高則護(hù)理滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，應(yīng)用表示，P＜0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者焦慮、抑郁程度比較：干預(yù)后觀察組產(chǎn)婦SAS評(píng)分（35.08±2.55）、SDS評(píng)分（40.11±2.15），對(duì)照組產(chǎn)婦SAS評(píng)分（44.79±2.87）、SDS評(píng)分（51.73±3.38），觀察組SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分比較：干預(yù)后觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分（90.25±4.13），生活質(zhì)量評(píng)分（88.36±2.35），對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分（81.32±4.49），生活質(zhì)量評(píng)分（80.91±2.84），觀察組患者護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討　論

在本組研究中發(fā)現(xiàn)采用多學(xué)科團(tuán)隊(duì)護(hù)理管理的觀察組患者焦慮、抑郁改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，表明在乳腺科住院患者臨床護(hù)理中應(yīng)用多學(xué)科團(tuán)隊(duì)護(hù)理可有效改善患者住院期間心理、精神狀態(tài)，能夠在一定程度上提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。通過回顧分析可知，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)護(hù)理是基于傳統(tǒng)護(hù)理以及現(xiàn)代多模式護(hù)理干預(yù)的一種新型住院護(hù)理管理模式[2]，在國(guó)外已被證實(shí)能夠有效提升患者住院治療效果、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而我國(guó)對(duì)于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)護(hù)理的研究仍處于初步階段，尚缺乏專業(yè)的運(yùn)作模式與統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[3-4]。結(jié)合本組研究分析認(rèn)為，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的構(gòu)建綜合多學(xué)科專業(yè)人才，通過平等合作的關(guān)系旨在為住院患者提供個(gè)體化的治療指導(dǎo)，結(jié)合多學(xué)科隊(duì)員制定的治療護(hù)理管理方案具有更為全面、綜合、有效、安全的特點(diǎn)，在患者住院期間完成一系列的學(xué)科管理可實(shí)現(xiàn)乳腺科疾病治療與護(hù)理的高度集中化，并對(duì)乳腺科疾病個(gè)體化治療方案的實(shí)施具有重要意義[5]。綜上所述，在乳腺科患者住院護(hù)理中實(shí)施多學(xué)科團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式能夠有效改善患者焦慮、抑郁狀態(tài)，并對(duì)提升患者護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量具有積極意義。