, , ,,,
山東省寄生蟲(chóng)病防治文獻(xiàn)包括兩部分,文獻(xiàn)資料主要包括各種寄生蟲(chóng)病防治研究的匯編和《山東省寄生蟲(chóng)病防治研究所年報(bào)》(簡(jiǎn)稱《年報(bào)》),由于研究工作的需要《年報(bào)》又被制作成了電子數(shù)據(jù)庫(kù)。這些文獻(xiàn)均為一次文獻(xiàn)資料,是山東省60多年在寄生蟲(chóng)病防治和科研取得成就的歷史結(jié)晶。據(jù)流行病調(diào)查,在山東省流行的寄生蟲(chóng)病有30多種,尤其黑熱病、絲蟲(chóng)病、瘧疾、華支睪吸蟲(chóng)病、豬帶絳/囊蟲(chóng)病的危害最為嚴(yán)重。1956年,國(guó)務(wù)院制定了《全國(guó)農(nóng)業(yè)發(fā)展綱要》,把瘧疾、血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、黑熱病、鉤蟲(chóng)病5種主要寄生蟲(chóng)病列入限期消滅的9種疾病之中,這幾種寄生蟲(chóng)也被稱為老五大寄生蟲(chóng)病。血吸蟲(chóng)病在山東省沒(méi)有流行,因此,我省即把黑熱病、絲蟲(chóng)病和瘧疾確定為我省寄生蟲(chóng)病的防治重點(diǎn)。經(jīng)過(guò)60多年的大力防治,山東省分別于1958年、1983年、1988年在全國(guó)率先基本消滅了黑熱病、絲蟲(chóng)病和瘧疾,取得了全國(guó)寄生蟲(chóng)病防治工作的“三連冠”。
1.1《山東省黑熱病防治研究資料匯編》 收集1950-1960年防治工作文獻(xiàn)34篇,于1962年出版,為內(nèi)部資料?!逗跓岵W(xué)》由王兆均、吳征鑑主編,1956年9月出版,兩部文獻(xiàn)詳細(xì)記載了山東省黑熱病防治始于1950年,全省135個(gè)縣市區(qū)有黑熱病流行,約有18萬(wàn)病人,犬是保蟲(chóng)宿主之一,但傳染源主要還是人源型,即黑熱病患者。1950-1957年,山東省治療的黑熱病患者為245 043人,治愈率達(dá)91.6%,但有7.4%復(fù)發(fā)病人,這些病人繼續(xù)第二療程治療,合并治愈率高達(dá)97.4%。全省平均患病率350/10萬(wàn)。其中,以泰安、臨沂、文登、萊陽(yáng)、昌濰、膠州、濟(jì)寧7個(gè)專區(qū)所屬各縣市為最嚴(yán)重;菏澤、聊城2專區(qū)次之,德州、惠民專區(qū)疫情最輕。自1959-1971年監(jiān)測(cè),全省患病率降至0.01/10萬(wàn),1971年以來(lái)未再發(fā)現(xiàn)新發(fā)黑熱病人。《黑熱病學(xué)》對(duì)黑熱病傳播媒介,病原體利什曼原蟲(chóng)種別、形態(tài)、生活史,病理、癥狀、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)研究、治療、免疫、傳播機(jī)制、集體治療、預(yù)防和傳播媒介等諸多方面進(jìn)行了研究,形成了珍貴的文獻(xiàn)資料,是組成我省寄生蟲(chóng)病防治重要文獻(xiàn)資料之一。
1.2《山東省絲蟲(chóng)病防治與研究(初稿)》 結(jié)集于1983年12月,明晰了我國(guó)絲蟲(chóng)病被認(rèn)知的歷史,在《詩(shī)經(jīng)·小雅·巧言篇》(公元前722年)有“既微且尰疏曰骭瘍?yōu)槲?,足腫之疾”、《左傳·成公六年》(公元前481年)有“民愁則墊隘,于是乎沉溺重膇之疾”和《呂氏春秋·盡數(shù)篇》“重水所,多尰與躄人”等古籍中皆有記載。其中的“尰”:足腫?。弧绑_瘍”:脛瘡;“膇”:腳腫;“躄”:跛腳。都是描述下肢橡皮腫臨床表現(xiàn)的。隋、唐以后,對(duì)絲蟲(chóng)病的晚期癥狀如淋巴管/結(jié)炎、鞘膜積液、下肢、陰囊橡皮腫、乳糜尿等,漸有較為近似的描述。關(guān)于絲蟲(chóng)病在山東省的流行年代已難查考,因此病多為窮苦鄉(xiāng)民所患,多不為醫(yī)家重視,醫(yī)書(shū)亦少有記載,各縣志記述缺如。清代魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》卷二十疝篇引宦游紀(jì)聞?shì)d:“辛稼軒初自北方還朝,官建康,忽得疝疾,重墜大如杯……”辛棄疾山東歷城人,曾轉(zhuǎn)戰(zhàn)山東兗、鄆一帶,抗擊金兵。這一地區(qū)為絲蟲(chóng)病流行區(qū),就其臨床癥狀為鞘膜積液,如是,當(dāng)為我省絲蟲(chóng)病最早記錄。1931年,馮蘭洲論述絲蟲(chóng)病在中國(guó)分布時(shí),說(shuō)道“故中國(guó)濱海諸省,北至山東,南至廣東……皆有此種疾患”。1944年Strong[1]也指出我國(guó)班氏絲蟲(chóng)病最北可延及山東。1951年,山東省開(kāi)始了絲蟲(chóng)病的調(diào)查工作,有74個(gè)縣市有流行,流行區(qū)人口2 860萬(wàn)[2],僅班氏絲蟲(chóng)病一種,淡色庫(kù)蚊為主要傳播媒介。經(jīng)過(guò)多年防治,人群微絲蚴率由防治前的13.23降至0.15%,實(shí)現(xiàn)了以行政村為單位,微絲蚴率降至1%以下;患病率也由1957年的10%降至1986年的0.31%[3];調(diào)查例晚期絲蟲(chóng)病住院患者,乳糜尿428例、橡皮腫76例、鞘膜積液29例、混合體征者18例,治愈率均在90%以上[4]。1983-1992年,先后在50個(gè)縣,調(diào)查1 219 619人,有慢性絲蟲(chóng)病體征者11 207人,2002年,共隨訪調(diào)查了1 267 063人,乳糜尿患者111例、橡皮腫91例、鞘膜積液18例,總患病率為0.017%[5]。據(jù)1957年調(diào)查,全省74個(gè)縣有微絲蚴陽(yáng)性者和癥狀體征者共500萬(wàn)人。1983年經(jīng)衛(wèi)生部專家組考核,山東省流行區(qū)人群微絲蚴陽(yáng)性率降到0.01%,達(dá)到了基本消除絲蟲(chóng)病的部頒標(biāo)準(zhǔn)。
1.3《山東省瘧疾防治與研究》匯編 1988年7月,主要包括瘧疾流行與防治及專項(xiàng)研究等內(nèi)容。1960年全省瘧疾大流行期間報(bào)告瘧疾病例數(shù)為268萬(wàn),落實(shí)發(fā)病人數(shù)在500萬(wàn)以上,涉及菏澤、濟(jì)寧、棗莊、臨沂、聊城、德州等地市, 發(fā)病率高達(dá)10%的縣市區(qū)有41個(gè),涉及人口范圍1 900萬(wàn)。20世紀(jì)70年代初的大流行,全省發(fā)病數(shù)據(jù)疫情報(bào)告為323萬(wàn),落實(shí)人數(shù)為460萬(wàn),許多縣市發(fā)病率再次高達(dá)40%~50%以上,嚴(yán)重影響了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。在防治技術(shù)措施上,20世紀(jì)60年代采取“二根治一預(yù)防大力滅蚊”,70年代在服藥工作中又發(fā)展為“兩全”,即全民休止期治療和流行季節(jié)全民預(yù)防服藥措施。到1976年,全省瘧疾的感染率降到1.93%,1987年降至0.16/10萬(wàn)。
在防治技術(shù)措施上,20世紀(jì)60年代采取“二根治一預(yù)防大力滅蚊”,70年代在服藥工作中又發(fā)展為“兩全”,即全民休止期治療和流行季節(jié)全民預(yù)防服藥措施。
在專題研究方面,分別從病原生物學(xué)、免疫學(xué)、臨床診斷、媒介生物學(xué)、蚊媒防制、抗瘧藥物使用、人群流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、防治試點(diǎn)的開(kāi)展進(jìn)行了探討和研究,共輯文獻(xiàn)61篇。
1.4《蘇魯豫皖鄂聯(lián)防十年經(jīng)驗(yàn)交流資料選編》 1974年,為有效控制區(qū)域內(nèi)瘧疾大面積暴發(fā)流行,大幅度降低發(fā)病率,經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),江蘇、山東、河南、安徽和湖北5省組織成立了瘧疾聯(lián)防,1984年3月31-4月4日,衛(wèi)生部衛(wèi)生防疫司在安徽召開(kāi)了蘇、魯、豫、皖、鄂5省瘧疾聯(lián)防10年經(jīng)驗(yàn)交流表彰會(huì),編輯出版了《蘇魯豫皖鄂聯(lián)防十年經(jīng)驗(yàn)交流資料選編》。5省瘧疾人數(shù)從聯(lián)防前1973年的1 399萬(wàn)人,下降到1983年的106萬(wàn)人,下降了92%。其中,收錄山東省瘧疾防治文獻(xiàn)10篇。聯(lián)防前的1973年,山東省瘧疾年發(fā)病人數(shù)169萬(wàn)余人,平均發(fā)病率24.80‰。經(jīng)過(guò)10年的反復(fù)防治,到1983年,全省發(fā)病9 328例,平均發(fā)病率1.25/萬(wàn),較聯(lián)防前的1973年下降了99.45%,已無(wú)≥1%的縣市。
山東省瘧疾的發(fā)病和流行與多種自然和社會(huì)因素有關(guān)[6]。2013年,有境外輸入性瘧疾131例,以非洲輸入性病例為主,惡性瘧為116例。居全省前三位地市的有泰安32例、煙臺(tái)19例、威海17例[7]。2014年,輸入性為150例,較2013年上升14.50%,除1例為云南省的輸入性病例外,其余均為境外輸入性病例。惡性瘧121例、間日瘧16例、卵形瘧9例、三日瘧4例。泰安40例、煙臺(tái)17例、威海13例,分別占26.67%、11.33%和8.67%,仍為山東省輸入性瘧疾高發(fā)區(qū)[8]。對(duì)山東省2007-2012年收治的126例瘧疾住院病例調(diào)查,惡性瘧116,主要來(lái)自非洲、間日瘧8例,主要來(lái)自東南亞、卵形瘧2例,來(lái)自赤道幾內(nèi)亞,其職業(yè)為技術(shù)工人、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者、司機(jī)和野外工作者[9]。經(jīng)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)證實(shí),自2012年至今,山東省再無(wú)新發(fā)本地病例。山東省有望于2018年實(shí)現(xiàn)全省范圍內(nèi)達(dá)到消除瘧疾的目標(biāo)。
1.5《山東省寄生蟲(chóng)病防治研究》 為山東省寄生蟲(chóng)病防治研究所不定期出版的內(nèi)部刊物,用于和相關(guān)業(yè)務(wù)單位間的交流學(xué)習(xí)。創(chuàng)刊于1984年9月,終止于1987年12月,共出版4卷14期。開(kāi)設(shè)欄目有論著、短篇報(bào)道、病例報(bào)道、綜述等21個(gè),共刊登文獻(xiàn)416篇,其中,絲蟲(chóng)文獻(xiàn)106篇、瘧疾100篇、華支睪吸蟲(chóng)34篇及蚊媒36篇。涉及短小膜殼絳蟲(chóng)、美麗筒線蟲(chóng)、異尖線蟲(chóng)、縮小膜殼絳蟲(chóng)、糞類圓線蟲(chóng)、長(zhǎng)膜殼絳蟲(chóng)、人體棘顎口線蟲(chóng)、結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)、犬腹孔絳蟲(chóng)、腸(人毛)滴蟲(chóng)、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)等人體寄生蟲(chóng)蟲(chóng)種30余種,其中有許多罕見(jiàn)的小蟲(chóng)種。醫(yī)學(xué)昆蟲(chóng)媒介包括了中華按蚊、伊蚊、庫(kù)蚊、白蛉等,昆蟲(chóng)寄生蟲(chóng)蠕形螨、蠅蛆病等。并對(duì)藥物乙胺嗪、喹寧、吡喹酮人體驅(qū)蟲(chóng)和媒介消殺藥物甲嘧硫磷進(jìn)行了介紹,便于加強(qiáng)指導(dǎo)基層臨床、防疫人員正確使用。
2.1數(shù)據(jù)庫(kù)收藏文獻(xiàn)的形成時(shí)間 該數(shù)據(jù)庫(kù)制作于2007年,分為兩部分:1956-1979年為第一部分,1980-2004年為第二部分。亦即山東省寄生蟲(chóng)病防治資料數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容形成于1956年,截止于2004年,48年間以《年報(bào)》的形式連續(xù)出版,在全國(guó)及省市縣防疫機(jī)構(gòu)交流。共收集整理各種文獻(xiàn)資料1270余份、4500余萬(wàn)字,均為一次性文獻(xiàn),涵蓋了山東省幾十年來(lái)在寄生蟲(chóng)病防治中病原發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、實(shí)驗(yàn)研究及控制和消除的重要寄生蟲(chóng)病歷程,客觀、真實(shí)地反映了山東省寄生蟲(chóng)病的防治工作及其成就。
2007年《年報(bào)》被制作成了電子版數(shù)據(jù)庫(kù),數(shù)據(jù)庫(kù)的建立即以這些文獻(xiàn)資料為基礎(chǔ),經(jīng)過(guò)掃描、分類、編目、整理,數(shù)據(jù)庫(kù)可以由“書(shū)簽面板”、和“縮略圖面板”轉(zhuǎn)換使用,能夠快速檢閱所需文獻(xiàn)內(nèi)容。
《年報(bào)》匯總1994-1998年間科研項(xiàng)目名錄,國(guó)家自然科學(xué)基金/國(guó)家863計(jì)劃下達(dá)任務(wù)5項(xiàng);WHO/TDR項(xiàng)目3項(xiàng);全國(guó)瘧疾專題委員會(huì)4項(xiàng);山東省科學(xué)技術(shù)委員會(huì)/山東省自然科學(xué)基金14項(xiàng);山東省衛(wèi)生廳、山東省醫(yī)科院和山東省寄生蟲(chóng)病防治研究所195項(xiàng)。收錄科研報(bào)告59份,獲獎(jiǎng)項(xiàng)目介紹53份。
2.2文獻(xiàn)分類及數(shù)量 數(shù)據(jù)庫(kù)中各種文獻(xiàn)的數(shù)目為:絲蟲(chóng)文獻(xiàn)382篇、醫(yī)學(xué)昆蟲(chóng)339篇、瘧疾296篇、黑熱病54篇、華支睪吸蟲(chóng)(肝吸蟲(chóng))106篇、血吸蟲(chóng)6篇、鉤蟲(chóng)6篇、蛔蟲(chóng)2篇、豬帶絳/囊蟲(chóng)73篇、短小包膜絳蟲(chóng)2篇、豬巨吻棘頭蚴1篇、鞭蟲(chóng)4篇、并殖吸蟲(chóng)(肺吸蟲(chóng))1篇、姜片蟲(chóng)4篇、蟯蟲(chóng)1篇、肝片吸蟲(chóng)1篇、藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)4篇、弓形蟲(chóng)2篇、豬旋毛蟲(chóng)1篇、包蟲(chóng)2篇、其他腸道寄生蟲(chóng)37篇。匯總1994-1998年間科研項(xiàng)目名錄,國(guó)家自然科學(xué)基金/國(guó)家863計(jì)劃下達(dá)任務(wù)5項(xiàng);WHO/TDR項(xiàng)目3項(xiàng);全國(guó)瘧疾專題委員會(huì)4項(xiàng);山東省科學(xué)技術(shù)委員會(huì)/山東省自然科學(xué)基金14項(xiàng);山東省衛(wèi)生廳、山東省醫(yī)科院和山東省寄生蟲(chóng)病防治研究所195項(xiàng)。收錄科研報(bào)告59份,獲獎(jiǎng)項(xiàng)目介紹53份。
2.3.1從建所就有寄生蟲(chóng)病防治資料記載,文獻(xiàn)資料更具連續(xù)性、完整性 山東省的寄生蟲(chóng)病防治肇始于20世紀(jì)50年代,1950年在泰安成立了華東軍政委員會(huì)衛(wèi)生部黑熱病防治總所,1954年,由臨沂、臨朐兩分所合并成立山東省黑熱病防治所。1955年3月,山東省絲蟲(chóng)病防治所在薛城成立,同年9月遷址濟(jì)寧。由于防治工作的需要,1960年11月,黑防所和絲防所合并為山東省寄生蟲(chóng)病防治所。1975年,山東省的寄生蟲(chóng)病由防治轉(zhuǎn)向科學(xué)研究并重,單位名稱改為山東省寄生蟲(chóng)病防治研究所?!赌陥?bào)》數(shù)據(jù)庫(kù)從1956年就開(kāi)始了對(duì)防治資料的收集和整理出版,1956-1993年,黑熱病、絲蟲(chóng)、瘧疾、豬帶絳/囊蟲(chóng)、腸道寄生蟲(chóng)、醫(yī)學(xué)昆蟲(chóng)漸次成為防治和研究工作的重點(diǎn)。
1994-2004年期間的文獻(xiàn),主要收錄了有關(guān)寄生蟲(chóng)病的科研項(xiàng)目,其任務(wù)下達(dá)單位有國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家863計(jì)劃項(xiàng)目、山東省科學(xué)技術(shù)委員會(huì)項(xiàng)目、山東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目、山東省衛(wèi)生廳、山東省愛(ài)委會(huì)項(xiàng)目、山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院項(xiàng)目,還有數(shù)量可觀的本單位項(xiàng)目。文獻(xiàn)內(nèi)容為科研報(bào)告、歷年獲獎(jiǎng)項(xiàng)目介紹、研究生畢業(yè)論文摘要、歷年出版著作和發(fā)表論文題錄及獲得的成果獎(jiǎng)勵(lì)。所有業(yè)務(wù)工作都記錄無(wú)遺,全面、客觀地反映了山東省寄生蟲(chóng)病防治研究的概貌。
2.3.2從各年代信息量的差異,反映寄生蟲(chóng)病防治蟲(chóng)種的變遷 1956年,絲蟲(chóng)病的防治在各層面展開(kāi),初期主要是探索絲蟲(chóng)病病原體的檢測(cè)方法及藥物治療、媒介控制。文獻(xiàn)主要記錄了山東省絲蟲(chóng)病的感染情況調(diào)查、血檢微絲蚴方法的探討、卡苯胂、異煙肼、中藥紅花紫草根復(fù)方治療絲蟲(chóng)病的觀察,魯西南地區(qū)蚊媒種群、分布、嗜血習(xí)性、活動(dòng)規(guī)律及滅蚊的實(shí)驗(yàn)研究。據(jù)1957年調(diào)查,全省74個(gè)縣有微絲蚴陽(yáng)性者和癥狀體征者共500萬(wàn)人。1960-1979年的絲蟲(chóng)病文獻(xiàn)為173篇,1980-1993年有93篇,與絲蟲(chóng)病的防治工作頻度是一致的。
在瘧疾防治方面,自20世紀(jì)50年代,山東省即組織成立了瘧疾調(diào)查隊(duì)伍,一邊培養(yǎng)大批瘧防專業(yè)人員,一邊對(duì)瘧疾流行情況進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。1957-1958年,收集文獻(xiàn)39篇,僅有1篇為沂蒙山區(qū)的瘧疾流行病學(xué)調(diào)查;1959年有文獻(xiàn)46篇,瘧疾為3篇。從1956-1956年文獻(xiàn)記錄顯示,主要是對(duì)絲蟲(chóng)病和蚊媒的調(diào)查、防治。1956-1959年的88篇文獻(xiàn)中,瘧疾僅4篇。20世紀(jì)60年代和70年代初,受政治運(yùn)動(dòng)和社會(huì)因素的影響,流動(dòng)性人口劇增,山東省也因此發(fā)生了兩次瘧疾大面積暴發(fā)流行,瘧疾的防治資料亦陡然增加,共收錄176篇文獻(xiàn)。
2.3.3從對(duì)疾病命名,反映學(xué)科整合過(guò)程和取得的防治成就 在寄生蟲(chóng)病防治中,也存在一個(gè)對(duì)學(xué)科和蟲(chóng)種再認(rèn)知過(guò)程,從欄目分類稱謂上就能反映學(xué)科的融合和認(rèn)知的進(jìn)步。比如,對(duì)于蚊類,1960年前,欄目詞條僅僅是簡(jiǎn)單地用淡色庫(kù)蚊、中華按蚊等,1960-1961年的年報(bào)就開(kāi)始分門別類地編目,把瘧疾、絲蟲(chóng)、黑熱病、腸道寄生蟲(chóng)等作為每期年報(bào)目錄下的病種或詞條。對(duì)蚊類的稱謂也從某某蚊類劃歸為媒介昆蟲(chóng)、繼而有醫(yī)學(xué)昆蟲(chóng)的詞條。
瘧疾被分為間日瘧、三日瘧、卵圓瘧和惡性瘧,后3種瘧疾在山東省沒(méi)有流行,僅作為實(shí)驗(yàn)室研究。絲蟲(chóng)也只有班氏絲蟲(chóng)流行,沒(méi)有馬來(lái)絲蟲(chóng)。從文獻(xiàn)資料的角度均把這些蟲(chóng)種、病種逐步細(xì)分開(kāi)來(lái),便于查閱和研究。
腸道寄生蟲(chóng)也由單一蟲(chóng)種的描述,逐步分類為腸道原蟲(chóng)、線蟲(chóng)等;隨著防治工作的進(jìn)展,大量蟲(chóng)種被消滅,學(xué)科進(jìn)一步融合,寄生蟲(chóng)的分類又出現(xiàn)了原蟲(chóng)、土源性線蟲(chóng)、蠕蟲(chóng)、組織絳蟲(chóng)等詞條。個(gè)別蟲(chóng)種的稱謂如肝吸蟲(chóng)被改稱為華支睪吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)改稱并殖吸蟲(chóng),命名與其生物學(xué)特性更一致、更科學(xué);嚴(yán)重危害人體健康的鉤蟲(chóng)也被細(xì)分為十二指腸鉤蟲(chóng)和美洲板口線蟲(chóng)兩種。
山東省的腸道寄生蟲(chóng)主要包括鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)、豬帶絳蟲(chóng)等。到20世紀(jì)80年代后期,經(jīng)過(guò)大力防治,在山東省部分縣區(qū)調(diào)查,有蠕蟲(chóng)6種:十二指腸鉤蟲(chóng)(9.4%)、美洲鉤蟲(chóng)(3.1%)、蛔蟲(chóng)(44.4%)、鞭蟲(chóng)(3.9%)、蟯蟲(chóng)(51.0%)和華支睪吸蟲(chóng)(0.3%)。在華支睪吸蟲(chóng)感染者中,主要為15歲以下兒童,第一中間宿主紋沼螺、長(zhǎng)角涵螺分布廣泛,含有華支睪吸蟲(chóng)囊蚴的第二中間宿主有麥穗魚(yú)、克氏鰱魚(yú)、史氏鋸刺鳊、沙捶棒花、王氏鳑鲏和賴氏石鮒6種。原蟲(chóng)5種:溶組織內(nèi)阿米巴(1.3%)、結(jié)腸內(nèi)阿米巴(4.1%)、哈氏內(nèi)阿米巴(7.8%)、布氏嗜碘阿米巴(1.4%)和藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)(10%)。1962-1990年,全省調(diào)查107個(gè)縣市區(qū)有華支睪吸蟲(chóng)流行,人群平均感染率1.5%[10]。
蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)和華支睪吸蟲(chóng)的感染率分別為0.15%、0.06%、0.09%、1.37%和0.04%[11]。在2010-2012年,山東省共計(jì)調(diào)查17市34縣、市、區(qū)的102個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、102個(gè)自然村的34384名居民,腸道寄生蟲(chóng)的總感染率為3.51%,其中,蛔蟲(chóng)為0.49%、鉤蟲(chóng)0.1%、鞭蟲(chóng)2.57%蟯蟲(chóng)3.27%、華支睪吸蟲(chóng)0.01%。之后,采用阿苯達(dá)唑化療141.19萬(wàn)人,顯著降低了腸道寄生蟲(chóng)的感染率、感染度、多蟲(chóng)種感染的現(xiàn)象均亦大幅下降[12]。
包蟲(chóng)病、絳/囊蟲(chóng)病、華支睪吸蟲(chóng)、并殖吸蟲(chóng)和旋毛蟲(chóng)在上世紀(jì)90年代被確定為新五大寄生蟲(chóng)病,1999年,在山東省帶絳蟲(chóng)病與囊蟲(chóng)病的重點(diǎn)疫區(qū)陽(yáng)信、齊河、高唐、臨清、東營(yíng)5個(gè)縣、區(qū)15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)43個(gè)行政村調(diào)查了6986戶,31124人,人群的絳蟲(chóng)感染率為3.2/萬(wàn),囊蟲(chóng)感染率為5.1/萬(wàn)[13]。
2.3.4從文獻(xiàn)數(shù)量的增減,反映寄生蟲(chóng)病防治的成果 20世紀(jì)60年代和70年代,瘧疾曾有過(guò)大流行,20年間,《年報(bào)》收集瘧疾文獻(xiàn)176篇,80年代在5-10篇左右,也就是這個(gè)時(shí)期,山東省的瘧疾流行態(tài)勢(shì)被控制。上世紀(jì)50-90年代,絲蟲(chóng)病文獻(xiàn)305篇,也反映了絲蟲(chóng)病在山東省流行的消長(zhǎng)趨勢(shì),90年代后期,每年的文獻(xiàn)從個(gè)位數(shù),減少至零,絲蟲(chóng)病在山東省被消除。由于山東省在1958年即消滅了黑熱病, 1960-1961年,《年報(bào)》開(kāi)始收集有關(guān)山東省黑熱病的資料,只有54篇,都是針對(duì)防治后期的流行病觀察、實(shí)驗(yàn)室研究等,已經(jīng)沒(méi)有了病原學(xué)的防治內(nèi)容。
2.3.5從文獻(xiàn)數(shù)量反映工作重心由疾病防治轉(zhuǎn)向科學(xué)研究和人才培養(yǎng)1994-2004年,數(shù)據(jù)庫(kù)中寄生蟲(chóng)病的文獻(xiàn)內(nèi)容由防治轉(zhuǎn)向了科學(xué)研究和研究生培養(yǎng)。幾十年來(lái),共開(kāi)展科研課題260余項(xiàng),獲得各級(jí)科技成果獎(jiǎng)100余項(xiàng)。其中國(guó)家科技進(jìn)步一、二、三等獎(jiǎng)5項(xiàng),全國(guó)科學(xué)大會(huì)獎(jiǎng)2項(xiàng),省、部級(jí)成果獎(jiǎng)30余項(xiàng),廳院級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)60余項(xiàng)。這些成果為山東省乃至全國(guó)寄生蟲(chóng)病防治提供了技術(shù)支撐。還收錄了科研報(bào)告90篇,研究生畢業(yè)論文摘要147篇,獲獎(jiǎng)項(xiàng)目介紹37篇等。防治監(jiān)測(cè)手段也由過(guò)去單一的病原學(xué)檢測(cè),轉(zhuǎn)向免疫學(xué)、分子生物學(xué)等多種技術(shù)診斷措施,寄生蟲(chóng)病的檢出率更加準(zhǔn)確、方便和快捷。研究生培養(yǎng)為學(xué)科的發(fā)展奠定了人才優(yōu)勢(shì),目前,已經(jīng)成為了寄生蟲(chóng)病防治和科研的骨干力量。
3.1為山東省寄生蟲(chóng)病的防治保留了完整的文獻(xiàn)資料 防治前,寄生蟲(chóng)病的流行給山東省人民帶來(lái)了沉重災(zāi)難,黑熱病、絲蟲(chóng)病、瘧疾等寄生蟲(chóng)分布全省100多個(gè)縣、市、區(qū),受威脅人口達(dá)3000多萬(wàn)。每年有無(wú)數(shù)人被寄生蟲(chóng)病奪走生命,人民健康狀況苦不堪言。山東省首先列入防治重點(diǎn)的是黑熱病,在原黑熱病流行的重疫區(qū)泰安開(kāi)展了傳播媒介白蛉的監(jiān)測(cè),在7個(gè)調(diào)查點(diǎn),分為人房、院墻、大門過(guò)道、畜舍、廟宇、涵洞、懸掛捕蛉紙等164個(gè)處(點(diǎn)),均未捕捉到白蛉[14]。1962年即結(jié)集出版了1950-1962年期間黑熱病防治的文獻(xiàn)資料《山東省黑熱病防治研究資料匯編》;絲蟲(chóng)病和瘧疾及其他寄生蟲(chóng)病的防治時(shí)間基本一致,并在1983年12月出版《山東省絲蟲(chóng)病防治與研究(初稿)》,形成了山東省絲蟲(chóng)病防治研究的第一部一次文獻(xiàn)資料。1984年12月《蘇、魯、豫、皖、鄂瘧疾聯(lián)防十年經(jīng)驗(yàn)交流》和1988年《山東省瘧疾防治與研究》編印出版。
《山東省寄生蟲(chóng)病防治研究所年報(bào)》,則從1956-2004年,連續(xù)編輯出版了48年,并于2007年制作成數(shù)據(jù)庫(kù),可以方便、快捷地查閱下載所需文獻(xiàn)。這一系列文獻(xiàn)完整、客觀、真實(shí)地描述了山東省寄生蟲(chóng)病的防治過(guò)程,形成了一條科學(xué)的、可重復(fù)的信息鏈,是一筆寶貴的疾病防治與研究財(cái)富。
3.2為寄生蟲(chóng)病的防治提供了探索路徑 在文獻(xiàn)《山東省黑熱病防治研究概況》一文中顯示,在1950年開(kāi)始防治黑熱病初期,對(duì)其傳播媒介白蛉的撲滅方法尚缺乏經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)一系列探索,采取于每年的5月中下旬用“六六六”噴灑黑熱病和疑似黑熱病病人居住環(huán)境;在治療上采用山東省新華制藥廠的葡萄糖酸銻鈉。診斷方法上,也通過(guò)多種實(shí)驗(yàn),最終確定髂骨穿刺查找利什曼原蟲(chóng)。
在絲蟲(chóng)病治療方面,先后有多種方法,最后確定乙胺嗪4.2 g 7 d療法,同時(shí)全民服用乙胺嗪藥化食鹽,可以顯著降低絲蟲(chóng)病的流行程度,并最早(1959年)提出了以鄉(xiāng)為單位微絲蚴降至1%為基本消滅絲蟲(chóng)病的標(biāo)準(zhǔn)。
在瘧疾防治上,明確了瘧區(qū)性質(zhì),掌握了瘧疾流行規(guī)律和特征,制定了符合山東瘧疾流行規(guī)律的抗瘧措施,并將瘧區(qū)分層管理,創(chuàng)建并完善了防治技術(shù)措施體系,控制了大面積流行,保護(hù)和提高了人民的健康水平。
3.3為今后的科學(xué)研究提供了理論基礎(chǔ) 山東省寄生蟲(chóng)病的防治與研究工作,從無(wú)到有,摸索開(kāi)展,最終消除了黑熱病、絲蟲(chóng)病、并即將消除瘧疾,控制了腸道寄生蟲(chóng)病。這些方法和經(jīng)驗(yàn)都是廣大一線防疫人員在長(zhǎng)期的實(shí)踐中逐步探討出來(lái)的。《年報(bào)》文獻(xiàn)資料顯示,從20世紀(jì)50年代初,防疫人員一邊搞現(xiàn)場(chǎng)防治,一邊進(jìn)行各種病理實(shí)驗(yàn)、藥物實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以及手術(shù)治療鞘膜積液、乳糜尿等的臨床研究,為后來(lái)各實(shí)驗(yàn)室的建立奠定了基礎(chǔ)。1994年后,我所科研人員在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論文的質(zhì)量越來(lái)越高,近幾年來(lái),發(fā)表于SCI期刊的論文不斷增加,且論文的SCI影響因子亦越來(lái)越高,充分證明山東省寄生蟲(chóng)病防治和科研能力都跨越了新的里程碑。
3.4為文獻(xiàn)的進(jìn)一步開(kāi)發(fā)利用提供了保障 通過(guò)長(zhǎng)達(dá)67年的積累,山東省寄生蟲(chóng)病防治文獻(xiàn)才得以形成現(xiàn)在的信息規(guī)模,其特點(diǎn)是客觀、真實(shí)、連貫、系統(tǒng)。盡管其中有相當(dāng)一部分文獻(xiàn)數(shù)據(jù)和資料都未能公開(kāi)發(fā)表,獲得業(yè)界公認(rèn),但這些文獻(xiàn)的確是在幾十年的工作實(shí)踐中形成的,直到今天仍然發(fā)揮著科研和防治價(jià)值,也為今后的開(kāi)發(fā)利用提供了保障。
縱觀山東省寄生蟲(chóng)病防治文獻(xiàn)資料的內(nèi)容,是沉淀了數(shù)十年的防治、臨床和科研人員智慧的結(jié)晶,盡管多為內(nèi)部資料,卻更凸顯了一次文獻(xiàn)資料的重要價(jià)值,洋洋灑灑的幾冊(cè)匯編,雖然算不上煌煌巨著,但必將載入我國(guó)的寄生蟲(chóng)病防治史冊(cè)。