半導(dǎo)體激光聯(lián)合泛昔洛韋治療帶狀皰疹的療效研究

姜玉秀

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院皮膚科，遼寧 鐵嶺 112599）

帶狀皰疹在一年四季均可以出現(xiàn)，并且?guī)畎捳钔ǔ霈F(xiàn)皮損現(xiàn)象，在皮損消退之后，會給患者留下四肢神經(jīng)痛的后遺癥，患者會在較長一段時間內(nèi)出現(xiàn)疼痛，對其工作與生活造成了嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重的情況下還會對其心理情緒與睡眠造成影響[1-2]。研究顯示，采用半導(dǎo)體激光聯(lián)合泛昔洛韋對帶狀皰疹治療的效果顯著，本研究對此也進(jìn)行了相關(guān)研究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：88例帶狀皰疹患者來源于2013年8月至2015年12月來我院進(jìn)行治療的患者中。隨機(jī)以1∶1分為2組。其中觀察組：44例，其中男29例，女15例，平均年齡（66.21±10.26）歲。對照組：44例，其中男30例，女14例，平均年齡（67.05±10.12）歲。2組基本資料無顯著性差異（P＞0.05）?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：存在藥物過敏史者；存在先天性免疫系統(tǒng)疾病者；存在嚴(yán)重心、腦、腎等臟器性疾病者；在近1個月內(nèi)采用過抗病毒藥物、免疫制劑以及糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療者。

1.2 治療方法：對照組單獨(dú)采用泛昔洛韋進(jìn)行治療，具體為：給予患者口服泛昔洛韋，每次服用藥物的劑量為250 mg，每天服用3次，連續(xù)對患者進(jìn)行7 d時間的治療。觀察組除了采用與對照組一樣的方式進(jìn)行治療外，還要聯(lián)合半導(dǎo)體激光對患者進(jìn)行治療，具體為：采用LHH-500IVA半導(dǎo)體激光治療儀對患者進(jìn)行照射治療。將治療的功率設(shè)置為810 mm（400～500）×2/次，每次照射的時間為15 min，每天對其進(jìn)行1次治療，連續(xù)1～2周。治療的主要部位為神經(jīng)根以及帶狀皰疹皮損處。

1.3 觀察指標(biāo)。療效評定：對患者進(jìn)行治療后，皮損消退30%以下，疼痛感相對于治療前沒有減輕為無效；對患者進(jìn)行治療后，皮損消退30%～70%，疼痛以及瘙癢等癥狀在一定程度上減輕為有效；對患者進(jìn)行治療后，皮損消退70%以上，疼痛以及瘙癢等癥狀相對于治療前明顯減輕為顯效；對患者進(jìn)行治療后，皮損完全消退，疼痛以及瘙癢等癥狀完全消失為治愈。治愈率、顯效率與有效率為臨床治療總有效率。其次，要對觀察與對照兩組患者痊愈時間、水皰消退時間以及疼痛緩解時間進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法：使用Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，將數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，然后再將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為SPSS16.0數(shù)據(jù)庫，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)、計(jì)量資料進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)及齊性檢驗(yàn)分析。P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比：觀察組治愈25例，占56.82%，顯效9例，占20.45%，有效8例，占18.18%，無效1例，占4.55%；對照組治愈20例，占45.45%，顯效6例，占13.64%，有效8例，占18.18%，無效10例，占22.73%。觀察組的臨床治療總有效率為95.45%，顯著高于對照組的77.27%（P＜0.05）。

2.2 兩組痊愈時間、水皰消退時間以及疼痛緩解時間對比：觀察組的痊愈時間為（8.0±2.2）d，水皰消退時間為（5.2±1.2）d，疼痛緩解時間為（4.2±1.2）d；對照組的痊愈時間為（12.3±3.2）d，水皰消退時間為（9.8±2.5）d，疼痛緩解時間為（8.5±2.8）d。觀察組患者的痊愈時間、水皰消退時間以及疼痛緩解時間顯著短于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，帶狀皰疹屬于一種十分常見的皮膚病，引發(fā)該疾病出現(xiàn)的主要原因在于水痘-帶狀皰疹病毒感染[3]。該疾病在很大程度上影響了患者的生活，因此尋找一種科學(xué)合理的方式對其進(jìn)行治療是十分必要的。泛昔洛韋屬于一種類似于阿昔洛韋的抗病毒藥物，該藥物在患者的體內(nèi)能夠以較快的速度對病毒DNA聚合酶的活性進(jìn)行干擾，對皰疹病毒的DNA復(fù)制以及合成能夠進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而充分發(fā)揮出抗炎癥以及抗病毒的作用。其次，該藥物還能夠抑制病毒，促進(jìn)皮損愈合，提高治療效果。半導(dǎo)體激光治療中采用的是810 mm紅光，通過對紅光效應(yīng)進(jìn)行利用，能夠?qū)ρ仔詽B出的吸收進(jìn)行有效促進(jìn)，促使水皰結(jié)痂。半導(dǎo)體激光能夠在患者皮下5～7 mm進(jìn)行穿透，將水腫有效消除，對皮損部位的局部淋巴循環(huán)和血液循環(huán)進(jìn)行有效促進(jìn)，能夠在很大程度上將細(xì)胞膜的通透性增強(qiáng)，將酶的活性提高，對免疫調(diào)節(jié)因子的釋放進(jìn)行有效促進(jìn)，消炎并修復(fù)皮損神經(jīng)節(jié)，充分發(fā)揮出鎮(zhèn)痛的效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的臨床治療總有效率為95.45%，顯著高于對照組的77.27%；觀察組痊愈時間、水皰消退時間以及疼痛緩解時間顯著短于對照組。由此可知，半導(dǎo)體激光聯(lián)合泛昔洛韋治療帶狀皰疹的療效顯著，在臨床上具有良好的推廣價值。

[1] 董小瑜.半導(dǎo)體激光照射聯(lián)合泛昔洛韋治療帶狀皰疹臨床療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2014,13(2):107-109.

[2] 皮治兵,林海,彭宇,等.舍曲林聯(lián)合泛昔洛韋治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(13):1155-1157.

[3] 康麗,馬孝,楊義成,等.康復(fù)新液聯(lián)合泛昔洛韋治療帶狀皰疹的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥,2014,9(8):1191-1193.