電子血壓計在計量檢定中的常見影響 因素分析

譚林榮

摘 要：電子技術(shù)帶來了我國醫(yī)學(xué)計量儀器設(shè)備的發(fā)展，電子血壓計由于其先進(jìn)性，目前被眾廣泛使用。本文對動態(tài)計量檢定中電子血壓計的影響因素進(jìn)行分析，對電子血壓計的工作原理進(jìn)行了闡述，最后介紹了部分常見品牌電子血壓計以及靜態(tài)檢定計量的方法。

關(guān)鍵詞：電子血壓計；計量檢定；影響因素

0 引言

隨著我國電子化科技的迅速發(fā)展，在醫(yī)學(xué)方面也得到了一定的應(yīng)用和便利，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在計量方面有很多方式，但一些已經(jīng)無法滿足當(dāng)前效率和精度要求。經(jīng)過不斷更新和改革，在血壓計的使用方面，傳統(tǒng)的血壓計為聽診法血壓計，包括水銀血壓計、彈簧表式血壓計等，聽診法自動化的技術(shù)難度大，新型的絕大多數(shù)的電子血壓計均是采用示波原理來設(shè)計的，電子血壓計有上臂式、手腕式、指式之分。由于電子血壓計是新型產(chǎn)品，一些家庭甚至及從事醫(yī)護(hù)的人在使用電子血壓計時，對其型號及使用方法掌握不當(dāng)，并且不能掌握專業(yè)的檢定方法，這些都對電子血壓計的計量檢定造成了一定的影響，當(dāng)然，實(shí)際檢定中，還有其他影響因素。

1 電子血壓計的工作原理

血液在人體血管中循環(huán)流動，對血管壁產(chǎn)生側(cè)壓力所形成的壓強(qiáng)就是血壓，也可以認(rèn)為是血液在血管里形成的靜壓。血壓會不斷產(chǎn)生變化，舒張壓就是血壓處于最低值，收縮壓就是血壓處于最高值。用電子血壓計進(jìn)行血壓測量時，當(dāng)血壓處于最高值時，被束縛的手臂血管受到的阻礙很明顯，此時血壓會比袖帶壓力低很多，接著血管隨著逐漸降低的袖帶壓力也變得流通了，在此過程中，許多小脈沖會在袖帶中形成，通過連接小脈沖，就會形成包絡(luò)線及曲線，收縮壓和舒張壓的數(shù)值就是以其形狀作為基礎(chǔ)的。收縮壓、血管及舒張壓所產(chǎn)生的力會對包絡(luò)線的形狀形成影響，其中影響最大的是收縮壓及舒張壓。目前，電子血壓計的測量方法還沒有相關(guān)理論指導(dǎo)，主要靠統(tǒng)計學(xué)對其特征點(diǎn)進(jìn)行采集統(tǒng)計和總結(jié)，其離散型的特征也需要一起考慮進(jìn)去。

2 電子血壓計計量檢定影響因素

電子血壓計主要分為動態(tài)和靜態(tài)計量檢定的方法，對血壓的收縮壓和舒張壓進(jìn)行測量就是動態(tài)檢定；對血壓計完好準(zhǔn)確與否進(jìn)行計量檢定就是靜態(tài)檢定。所以，收縮壓和舒張壓的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值可通過動態(tài)檢定來監(jiān)測，通過計算血壓計測量結(jié)果和標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值間的誤差，就能得出計量檢定的數(shù)據(jù)。

2.1 電子血壓計動態(tài)檢定方式闡述

為了不引起較大誤差，在動態(tài)檢定電子血壓計過程中，一般先測量血壓計，獲取標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，通過動態(tài)的檢定方法，來吸納電子血壓計的實(shí)際測量及檢定過程。從技術(shù)方面來說，實(shí)現(xiàn)動態(tài)檢定概率很小，因?yàn)楸容^難以獲得標(biāo)準(zhǔn)的血壓波，也很難仿造手臂，這些都會對電子血壓計的動態(tài)檢定產(chǎn)生影響。之所以動態(tài)檢定能夠?qū)崿F(xiàn)，是讓血壓計成為了其中傳感的一部分。經(jīng)過廣東省醫(yī)療器械研究所和計量科學(xué)研究所的不斷努力，電子血壓計的計量檢定設(shè)備被研發(fā)了出來，從而讓動態(tài)計量檢定得以實(shí)現(xiàn)。

2.2 動態(tài)計量檢定中的影響因素

2.2.1 標(biāo)準(zhǔn)舒張壓及收縮壓

通過模擬實(shí)驗(yàn)可以得到收縮壓和舒張壓的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，在一定數(shù)據(jù)量的基礎(chǔ)上再來進(jìn)行分析。標(biāo)準(zhǔn)的收縮壓和舒張壓的峰值及谷值的精準(zhǔn)度數(shù)值，是在一個模擬化的標(biāo)準(zhǔn)血壓波里進(jìn)行計量，根據(jù)要求要達(dá)到檢定要求的規(guī)定值。可是，在這種情形下計量到的血壓為靜壓，模擬的物質(zhì)不論是氣體還是液體，都無法產(chǎn)生科學(xué)的數(shù)值，這個因素對計量檢定產(chǎn)生了一定影響。

2.2.2 電子血壓計對標(biāo)準(zhǔn)的舒張壓及收縮壓測試

電子血壓計以自身被施加壓力變化所產(chǎn)生的脈沖為基礎(chǔ)，在脈沖信號被接收后，標(biāo)準(zhǔn)收縮壓和舒張壓的數(shù)據(jù)會自動得出。血壓計信號是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，會對計量檢定產(chǎn)生影響，當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)要求滿足后，計量檢定工作就可以進(jìn)行了。另外，計量檢定可按照血壓計的工作原理來進(jìn)行，收縮壓及舒張壓的峰值及谷值表現(xiàn)在包絡(luò)線上，在包絡(luò)線將數(shù)據(jù)回饋到電子血壓計上時，其產(chǎn)生的壓力變化會受到一系列因素影響，血壓值其實(shí)就是這個壓力變化的數(shù)值。通過對比血壓標(biāo)準(zhǔn)值和血壓計的測量結(jié)果，就可以得到測量中電子血壓計的誤差數(shù)據(jù)。

2.2.3 電子血壓計動態(tài)性能檢定標(biāo)準(zhǔn)的影響

目前我國對于有參考價值、較為準(zhǔn)確的動態(tài)性能標(biāo)準(zhǔn)還沒出臺，只要求計量檢定的動態(tài)性能能夠重復(fù)，國內(nèi)外現(xiàn)在都在用簡單的統(tǒng)計學(xué)方法，參考聽診法獲取的血壓數(shù)據(jù)，對比在臨床試驗(yàn)里的其他血壓計及合格的電子血壓計，用這種不夠?qū)I(yè)、科學(xué)的方法，會使得檢定的結(jié)果受到很大影響，其實(shí)在對血壓計檢定的時候，不可以僅僅簡單的對數(shù)據(jù)進(jìn)行測量和統(tǒng)計。

2.2.4 電子血壓計校準(zhǔn)的影響分析

為將分布電容對頻率的影響降到最低，一般利用聽診器和血壓計的方法，來進(jìn)行電子血壓計的壓力校準(zhǔn)。在進(jìn)行校準(zhǔn)時，需要對比壓力的高、中、低三段，作為標(biāo)準(zhǔn)壓力計，在校準(zhǔn)時，可連接血壓計及聽診器中的膠管，使其與另外的血壓計壓力相同，連接袖帶及聽診器中的三通，卷起袖帶，把血壓計的測量鍵按住，同時對兩個進(jìn)行試壓，同時調(diào)整VR1，對壓力值進(jìn)行觀察。關(guān)閉血壓計后再調(diào)整VR1，讓他進(jìn)行試壓的狀態(tài)，因?yàn)镸CU已經(jīng)傾向于存在一些記憶的特點(diǎn)。

3 常見電子血壓計靜態(tài)檢定影響因素

因?yàn)樵O(shè)備的限制，電子血壓計的靜態(tài)檢定離不開計量檢定的方式選擇，但靜態(tài)檢定方法也會隨著不同類型的血壓影響，有著不一樣的影響因素，下文將對一些品牌電子血壓計的靜態(tài)檢定問題進(jìn)行簡要概述。

3.1 歐姆龍牌電子血壓計靜態(tài)檢定

在對歐姆龍牌血壓計的靜態(tài)壓力進(jìn)行鑒定時，連接袖帶之前血壓計就要被打開，先都試下壓力計，如果血壓計的加壓未成功，就會開始卸壓，屏幕上會顯示0，此時排氣閥可用專業(yè)的接頭來封。檢定系統(tǒng)在用這種方式連接后，靜態(tài)壓力下電子血壓計的誤差范圍就可以檢定出來。

3.2 松下牌電子血壓計

松下電子血壓計計量檢定過程中，每隔1.2秒時，將電子血壓計上的記憶按鈕摁住，保持23秒，此時屏幕顯示00，在這樣的情況下，可連接專業(yè)的檢定系統(tǒng)，對電子血壓計進(jìn)行檢定。

3.3 九安牌電子血壓計

在使用九安牌電子血壓計時，先要斷開血壓計與袖帶間的連接，再將血壓計打開后，對應(yīng)的壓力點(diǎn)就會被自動搜索得出，然后血壓計會自動施加壓力，屏幕顯示為0時，表示施加壓力未成功，與此同時，有向上的箭頭會閃爍。這時，可連接檢定系統(tǒng)和電子血壓計，一般通過專業(yè)的氣嘴來進(jìn)行，從而血壓計的靜態(tài)壓力誤差就能夠得出。

4 結(jié)束語

總而言之，要想準(zhǔn)確計量檢定所使用的電子血壓計，檢定的每個環(huán)節(jié)都要把握好，預(yù)先檢查血壓計上電量、袖帶，以及所處的檢定環(huán)境，避免外界因素帶來誤差，其次，檢定中要按照檢定程序執(zhí)行，從而做好電子血壓計的計量檢定工作。

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