分析紅霉素與阿奇霉素在小兒肺炎支原體肺炎治療中的臨床效果

文 勝

（廣西玉林市玉州區(qū)人民醫(yī)院，廣西 玉林 537000）

肺炎支原體肺炎為臨床常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，其臨床表現(xiàn)為頭暈、發(fā)熱、咽喉痛以及咳痰等。于年齡較小的患兒而言，如若不及時(shí)采取措施進(jìn)行治療，容易對(duì)人體內(nèi)的肝臟等器官造成損害，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)與發(fā)育，甚至危及其生命安全[1]。臨床上，主要通過(guò)抗感染藥物對(duì)肺炎支原體肺炎進(jìn)行治療，如紅霉素等，但該藥物的見(jiàn)效時(shí)間長(zhǎng)，且不良反應(yīng)發(fā)生較多，從而降低了治療的整體效果。為尋找更安全高效的治療藥物，本文就紅霉素與阿奇霉素在小兒肺炎支原體肺炎治療中的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

參與本次研究的86例肺炎支原體肺炎患兒均為于本院進(jìn)行治療的病人，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各43例。其中，對(duì)照組男女比例為23:20，平均年齡（4.81±1.22）歲，急性與慢性分別為31例、12例；觀察組男女比例為24:19，平均年齡（4.57±1.27）歲，急性與慢性分別為35例、8例。將兩組的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)P＞0.05，組間存在可比性。

1.2 治療方案

進(jìn)行治療前，給予患兒化痰、退燒、止咳以及濕化起到等常規(guī)治療。隨后，給予對(duì)照組患兒紅霉素（生產(chǎn)商：湖南科倫制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43020028）進(jìn)行治療，靜脈滴注，每日1次，每次25 mg；觀察組則采用阿奇霉素（生產(chǎn)商：江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020342）進(jìn)行治療，靜脈滴注，每日1次，每次10 mg。以7 d為1療程，兩組患兒均治療1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理方法

本研究中，患兒的平均年齡以及各項(xiàng)指標(biāo)等計(jì)量資料以（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；患兒的性別比例、不良反應(yīng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，進(jìn)行卡方x2檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05時(shí)，則表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)

用藥治療后，觀察組的咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間以及退熱時(shí)間明顯比對(duì)照組優(yōu)，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)（±s，d）

表1 比較兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)（±s，d）

組別 n 咳嗽消失時(shí)間 肺部啰音消失時(shí)間 退熱時(shí)間觀察組 43 6.25±1.54 7.33±1.24 4.38±1.40對(duì)照組 43 8.48±1.57 9.51±1.27 6.01±1.72 t - 2.77 3.36 2.19 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況

用藥進(jìn)行治療后，觀察組患兒中，有3例發(fā)生了其它不良反應(yīng)，其中，胃腸道反應(yīng)與皮疹分別為2例、1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%；對(duì)照組患兒中，有12例發(fā)生了其它不良反應(yīng)，其中，胃腸道反應(yīng)、皮疹、注射部位疼痛分別為5例、3例、4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.91%.將兩組進(jìn)行對(duì)比，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對(duì)照組優(yōu)（P＜0.05，x2=6.54）

3 討 論

肺炎支原體肺炎為小兒常見(jiàn)病，其發(fā)病原因?yàn)榉窝字гw發(fā)生感染，從而引發(fā)的炎癥反應(yīng)。該疾病在兒童與青少年群體中有較高的發(fā)病率，由于患兒身體尚未完全發(fā)育，抵抗力與免疫力不如成年人，患病之后容易導(dǎo)致身體的功能器官受到損害，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí){患兒健康與生命安全[2]。因此，患兒發(fā)病后，采取及時(shí)有效的措施進(jìn)行治療顯得尤為必要。

由于肺炎支原體中含有豐富的蛋白質(zhì)，由此，在臨床治療過(guò)程中，應(yīng)選擇能對(duì)微生物體內(nèi)蛋白質(zhì)合成進(jìn)行抑制的藥物進(jìn)行治療，而紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的一種，其對(duì)人體內(nèi)微生物生長(zhǎng)與繁殖能起到良好的抑制與消滅作用[3]。同時(shí)，紅霉素的半衰周期相對(duì)較短，當(dāng)其進(jìn)入患兒體內(nèi)后，能迅速參與到人體的血液循環(huán)系統(tǒng)中，從而有效發(fā)揮藥物的效用。但由于紅霉素本身容易引起人體消化道發(fā)生不良反應(yīng)，將其用于治療肺炎支原體肺炎，容易導(dǎo)致患兒發(fā)生其它不良反應(yīng)，從而降低了藥物的臨床療效[4]。阿奇霉素同樣為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的一種，該藥物不僅具有較強(qiáng)的組織性與滲透性，還對(duì)支原體具有較強(qiáng)的抗菌性。相較于紅霉素，阿奇霉素的半衰周期相對(duì)較長(zhǎng)，從而增強(qiáng)了其藥物的療效，并加速了患兒恢復(fù)的速度。除此之外，在人體新陳代謝的過(guò)程中，阿奇霉素?zé)o需色素P450的參與，從而減輕該藥物對(duì)人體消化道以及肝臟等器官的損害，具有較高的用藥安全性[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間比對(duì)照組優(yōu)（P＜0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對(duì)照組優(yōu)，且P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，于肺炎支原體肺炎患兒而言，采用阿奇霉素進(jìn)行治療，不僅能有效改善患兒各項(xiàng)指標(biāo)，還提高患兒的耐受性，從而有效縮短患兒恢復(fù)的時(shí)間。

[1] 謝 輝.阿奇霉素聯(lián)合脂溶性維生素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2016,45(08):1151-1152.

[2] 余 強(qiáng),袁浩宇.小兒肺熱咳喘口服液聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎43例[J].中國(guó)藥業(yè),2016,25(04):121-122.

[3] 危松青,曾 津,李蘭英,等.不同阿奇霉素靜脈滴注時(shí)間對(duì)小兒肺炎支原體肺炎治療效果及患兒依從性的影響[J].廣西醫(yī)學(xué),2016,38(11):1541-1543.

[4] 賽 琴,尹艷艷.小兒肺炎支原體肺外感染特點(diǎn)與支原體肺炎的中醫(yī)藥治療[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,10(16):78-79.

[5] 李瑾堯.對(duì)比分析注射用阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺支原體肺炎的臨床療效[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(08):38-39.