藥物流產(chǎn)后肌注縮宮素與陰道流血比較分析

李 想

（德州市陵城區(qū)安德街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 德州 253500）

本研究通過在胚胎完全排除之后，立即為患者肌注縮宮素，通過觀察和對比，此項技術(shù)能夠有效降低陰道流血量，縮短陰道流血時間，先將研究成果進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年10月～2016年10月收治的100例孕婦為觀察對象，對象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：根據(jù)月經(jīng)規(guī)則，在停經(jīng)49 d之內(nèi)，年齡到達(dá)18～40歲，通過婦科檢查、尿HCG的測定及B超檢測表示正常宮內(nèi)早孕，胚囊≤2.5 cm，排除婦科器質(zhì)性病變，沒有使用縮宮素、米索前列醇及米非司酮藥物的禁忌癥。隨機將患者分為兩組，分別為對照組及觀察組，每組各50例患者，患者年齡為20～35歲，40例初孕婦，60例具有分娩史孕婦。為所有患者進(jìn)行相關(guān)知識的宣傳教育，觀察兩組患者的陰道流血量及流血時間，并且進(jìn)行對比。

1.2 方法

患者在用藥的第一天25 mg口服米非司酮（北京紫竹藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010633），3次/d，第二天和第一天一樣，第三天早晨空腹服用600 μg米索前列醇（北京紫竹藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國家準(zhǔn)字H20000668），之后使患者留院觀察。

為觀察組患者在胚胎排除之后半個小時內(nèi)肌注10 U縮宮素；為對照組根據(jù)國家計生委衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)藥物流產(chǎn)技術(shù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行觀察及隨訪[1]。

在第一周回訪的時候，記錄患者的陰道出血量及出血的天數(shù)，出血量包括大于月經(jīng)量，近似月經(jīng)量、小于月經(jīng)量及無出血，并且為患者進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)，并且為患者免費進(jìn)行尿HCG定性檢測；在第六周回訪的時候記錄患者的轉(zhuǎn)經(jīng)情況，并且為患者進(jìn)行避孕指導(dǎo)。在觀察過程中要保證患者的安全，如果對照組患者出現(xiàn)大量出血，或者雖然出血量不多，但是已經(jīng)超過兩周，就要進(jìn)行相應(yīng)的措施。這個時候已經(jīng)超過兩周，清宮和其他治療對本文的分析沒有影響。

1.3 流產(chǎn)效果

胚囊完全排除，并且自然轉(zhuǎn)經(jīng)，不需要進(jìn)行清宮手術(shù)，表示完全流產(chǎn)；B超表示宮內(nèi)具有殘留，需要為患者進(jìn)行清宮手術(shù)，將脫膜組織刮出，表示不完全流產(chǎn)[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文中的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析及處理，使用±s表示計量資料，使用百分比%表示計數(shù)資料，通過x2進(jìn)行檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的陰道流血統(tǒng)計結(jié)果（見表1）

2.2 兩組患者的陰道流血時間（見表2）

2.3 兩組患者的陰道流血量（見表3）

表1 兩組患者的陰道流血統(tǒng)計結(jié)果 [n（%）]

表2 兩組患者的陰道流血時間對比（n，%）

表3 兩組患者的陰道流血量對比（n，%）

3 討 論

縮宮素的主要目的就是促進(jìn)子宮的收縮，以此關(guān)閉血竇，促進(jìn)宮腔中殘留物及蛻膜組織的排出，對于子宮修復(fù)有著重要的作用，能夠縮短藥物流產(chǎn)后陰道出血時間，減少陰道出血量。從而清除妊娠產(chǎn)物，促進(jìn)子宮的修復(fù)，提高止血的速度，降低患者出現(xiàn)生殖系統(tǒng)感染、貧血及其他并發(fā)癥的發(fā)生機率，避免了月經(jīng)紊亂的出現(xiàn)機率，對藥物流產(chǎn)后的避孕實施具有重要的意義。

在本文研究過程中，通過觀察組與對照組的對比，觀察組患者的出血時間有明顯的縮短，并且出血量也有明顯的減少，以此表示藥物流產(chǎn)后肌注縮宮素能夠減少陰道出血量，縮短陰道出血時間，對患者的康復(fù)具有重要的作用，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1] 王桂環(huán).藥物流產(chǎn)后肌注縮宮素的臨床效果觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,31(9):49-50.

[2] 陳發(fā)弟.新生化顆粒配伍縮宮素預(yù)防藥物流產(chǎn)后陰道出血效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014(1):34-35.