人性化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的影響分析

王 雪

（上海市浦東醫(yī)院，上海 201300）

手術(shù)室是醫(yī)療活動(dòng)的重要場(chǎng)所，護(hù)理內(nèi)容較多且較為復(fù)雜。不斷提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量是保證患者順利實(shí)施手術(shù)的關(guān)鍵，也是臨床護(hù)理的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。人性化護(hù)理是當(dāng)前臨床使用的新型護(hù)理模式。本院對(duì)1年內(nèi)55例實(shí)施手術(shù)治療患者手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施了人性化護(hù)理，以了解該護(hù)理模式對(duì)護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響?，F(xiàn)將患者護(hù)理全程行回顧性總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇本院2016年7月～2017年7月間110例實(shí)施手術(shù)治療患者實(shí)施研究，按患者護(hù)理方案分為傳統(tǒng)組（n=55）和人性化組（n=55），傳統(tǒng)組男女比：30:25；手術(shù)麻醉類型：局麻9例，全麻14例，硬膜外麻醉32例；患者年齡跨度20～74歲，平均年齡45.4歲（s=9.6）；人性化組男女比：31:24；手術(shù)麻醉類型：局麻9例，全麻13例，硬膜外麻醉33例；患者年齡跨度20～73歲，平均年齡45.3歲（s=9.7）。傳統(tǒng)組與人性化組一般基線資料獨(dú)立樣本檢測(cè)結(jié)果符合對(duì)比研究標(biāo)準(zhǔn)，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)施手術(shù)治療患者；自愿簽署知情同意書患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：住ICU患者；嚴(yán)重心肺腎肝功不全患者；妊娠、哺乳人群；認(rèn)知、精神、意識(shí)、溝通障礙患者[1]。

1.2 方法

傳統(tǒng)組患者行傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理，術(shù)前向患者及病房護(hù)理人員核實(shí)患者一般資料、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)術(shù)式；患者術(shù)中出現(xiàn)異常表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)告知主治醫(yī)師。

人性化組患者實(shí)施人性化護(hù)理：①術(shù)前人性化護(hù)理：術(shù)前及時(shí)與病房護(hù)理人員進(jìn)行交接，進(jìn)入病房進(jìn)行訪視，了解患者病情、病史、藥物過敏史、臟器功能指標(biāo)、生命體征等狀況，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)耐受性評(píng)估，制定針對(duì)性護(hù)理方案；術(shù)前耐心與患者及家屬溝通，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任，向患者講解疾病知識(shí)、手術(shù)術(shù)式、手術(shù)流程、手術(shù)注意事項(xiàng)、手術(shù)常見并發(fā)癥等，引導(dǎo)患者做好心理準(zhǔn)備；與患者交談中了解患者心理狀況，對(duì)于出現(xiàn)負(fù)面情緒患者，需耐心安慰、鼓勵(lì)患者，向患者介紹手術(shù)成功病例，引導(dǎo)患者進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)。②術(shù)中人性化護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員需向患者介紹手術(shù)室環(huán)境、醫(yī)療器械等，為患者調(diào)整合適室溫、濕度，詢問患者感受，及時(shí)采取語言、肢體語言等安撫患者、鼓勵(lì)患者；為患者建立靜脈通道，及時(shí)詢問患者身體感受，對(duì)于局麻患者術(shù)中需及時(shí)告知患者手術(shù)流程，鼓勵(lì)患者配合手術(shù)；術(shù)中加強(qiáng)患者保暖護(hù)理、隱私護(hù)理，及時(shí)使用毛毯遮蓋非手術(shù)區(qū)；手術(shù)時(shí)間較長患者，可采取浸水棉紗布沾濕患者嘴唇，避免患者嘴唇干燥[2]。③術(shù)后人性化護(hù)理：術(shù)后及時(shí)為患者清理皮膚上血跡，為患者穿好衣物，加強(qiáng)患者保暖護(hù)理，并將患者護(hù)送回病房，保持動(dòng)作輕柔，避免碰到切口或引起引流管脫落；與病房護(hù)士做好交接，告知病房護(hù)士相關(guān)注意事項(xiàng)；患者麻醉清醒后，護(hù)理人員需及時(shí)訪視，祝賀患者手術(shù)成功，安撫患者情緒，告知患者術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，完成護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩種護(hù)理方案對(duì)患者圍術(shù)期生命體征（心率、血壓、呼吸）的影響。

②對(duì)比兩種護(hù)理方案對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括健康教育、語言溝通、護(hù)理流程、操作技術(shù)、護(hù)理態(tài)度，總分100分，護(hù)理質(zhì)量高低與評(píng)分高低呈正相關(guān)[3]。

③對(duì)比兩種護(hù)理方案對(duì)患者滿意度的影響，包括操作技能、醫(yī)療環(huán)境、護(hù)患溝通、服務(wù)意識(shí)及態(tài)度[4]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

用SPSS 19.0軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示生命體征、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，t檢驗(yàn)。用率表示患者滿意度，x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種護(hù)理方案對(duì)患者圍術(shù)期生命體征的影響分析

人性化組患者術(shù)前及術(shù)后心率、平均動(dòng)脈壓、呼吸頻率與傳統(tǒng)組相比均明顯較低（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩種護(hù)理方案對(duì)患者圍術(shù)期生命體征的影響分析（±s）

表1 兩種護(hù)理方案對(duì)患者圍術(shù)期生命體征的影響分析（±s）

組別 心率（次/min） 平均動(dòng)脈壓（mmHg） 呼吸頻率（次/min）術(shù)前 術(shù)后 術(shù)前 術(shù)后 術(shù)前 術(shù)后傳統(tǒng)組 81.2±6.5 90.5±6.2 125.5±8.2 134.8±13.7 19.5±2.3 20.4±2.4人性化組 77.8±5.9 83.8±5.6 120.1±8.9 126.4±13.5 18.5±2.4 19.3±2.3 t 2.872 5.947 3.309 3.239 2.231 2.454 P 0.005 0.000 0.001 0.002 0.028 0.016

2.2 兩種護(hù)理方案對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響分析

人性化組患者護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（92.2±1.7）分與傳統(tǒng)組（83.1±2.4）分相比明顯較高，t=22.946，P=0.000。

2.3 兩種護(hù)理方案對(duì)患者滿意度的影響分析

人性化組患者護(hù)理滿意度與傳統(tǒng)組相比明顯較高（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩種護(hù)理方案對(duì)患者滿意度的影響分析 [n（%）]

3 討 論

手術(shù)治療是當(dāng)前疾病治療的重要方式，手術(shù)過程使用醫(yī)療器械較多，術(shù)中需使用醫(yī)療器械對(duì)患者局部實(shí)施侵入性操作，具有一定創(chuàng)傷性，且護(hù)理過程較為復(fù)雜，護(hù)理內(nèi)容較多，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量要求較高，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與患者手術(shù)過程安全性及效果存在密切關(guān)聯(lián)，嚴(yán)重時(shí)將引起手術(shù)失敗，引起多種并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡等。當(dāng)前臨床護(hù)理過程逐漸向以人為本、以患者為中心發(fā)展[5]。人性化護(hù)理是在人性化理念基礎(chǔ)上形成的新型護(hù)理模式。本次研究中人性化組患者護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組，在陳潔[6]的研究中觀察組（人性化護(hù)理）患者護(hù)理滿意度95.4%明顯高于對(duì)照組80.0%，與本研究相符，說明人性化護(hù)理對(duì)改善護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度運(yùn)用效果顯著。本次人性化護(hù)理涉及患者術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后訪視三部分，通過術(shù)前訪視加強(qiáng)患者疾病及手術(shù)認(rèn)知，緩解患者負(fù)面情緒，為患者手術(shù)順利進(jìn)行提供基礎(chǔ)；通過術(shù)中護(hù)理可安撫患者負(fù)面情緒，減少術(shù)中危險(xiǎn)因素及負(fù)面刺激，保證手術(shù)安全性；通過術(shù)后訪視增加護(hù)患溝通，促進(jìn)患者早日康復(fù)。此次研究中，人性化組患者術(shù)前及術(shù)后生命體征均更優(yōu)，分析原因可能與人性化護(hù)理可提升患者手術(shù)過程生理及心理舒適性、治療配合度，減少負(fù)面心理引起的生理應(yīng)激相關(guān)。

綜上，在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理可提升護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，減少生命體征波動(dòng)，運(yùn)用效果優(yōu)。

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[2] 張 敏,白 曼,姜雙葉,等.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(59):203-204.

[3] 邵 丹,李艷艷.人性化護(hù)理模式在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量等效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2016,31(6):270-270.

[4] 崔 冰.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度中的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(4):552-553.

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[6] 陳 潔.人性化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度的影響[J].大家健康(中旬版),2014,8(5):17-17.