趙愛(ài)華
(泰州市第三人民醫(yī)院,江蘇 泰州 225321)
急性胰腺炎是一種消化科常見(jiàn)疾病,該疾病發(fā)病急、癥狀嚴(yán)重,極大程度上影響到患者的正常生活,將患者生活質(zhì)量,且治療過(guò)程較為漫長(zhǎng),治療費(fèi)用相對(duì)較高。近年來(lái),我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,在單純非手術(shù)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行改革與創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)治療的結(jié)合,有效提升急性胰腺炎的治療效益與質(zhì)量,提升環(huán)蛇身體質(zhì)量,加快我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展?,F(xiàn)報(bào)告如下。
選取我院2011年1月~2015年1月收治的急性重癥胰腺炎患者74例作為研究對(duì)象,每一位實(shí)驗(yàn)患者均符合急性胰腺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。遵循自愿原則,將74例患者隨機(jī)分成兩組,各37例,其中男40例,女34例;年齡25~84歲,平均(42.8±3.9)歲。兩組患者的性別、年齡均存在明顯差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
治療組給予“禁食”、“胃腸減壓”、“制酸”、“生長(zhǎng)抑素”等處理工作,并在此基礎(chǔ)上讓患者服用“中藥清胰湯”?!爸兴幥逡葴敝泻?5 g的生大黃、白芍、柴胡,10 g的黃連、黃芩、延胡索、木香,9 g的芒硝。若急性胰腺炎患者存在感染現(xiàn)象,需要在“中藥清胰湯”中增加重者加連翹和金銀花黃;若性胰腺炎患者存在肩背現(xiàn)象,需要在“中藥清胰湯”中增加瓜蔞仁。每天服用一劑,用水煎熬取汁分成2~3次進(jìn)行服用。除此之外還需要研磨50 g的芒硝、20 g的冰片對(duì)炎性包塊或者是胰腺體表投影區(qū)實(shí)施外服處理。5天為1個(gè)治療療程。
對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)洗衣內(nèi)科處理,僅對(duì)患者實(shí)施“禁食”、“胃腸減壓”、“制酸”、“生長(zhǎng)抑素”等處理工作。5天為1個(gè)治療療程。
治療前對(duì)治療組與對(duì)照組患者實(shí)施CT檢查或者是腹部平片檢查、腹腔B超或者是彩超、肝膽胰脾檢測(cè);每隔4個(gè)小時(shí)觀察治療組與對(duì)照組患者的體表特征一次,例如惡心嘔吐、腹痛、血壓發(fā)熱、心率、脈象、舌象、大便、呼吸、腹部體征等;每日對(duì)治療組與對(duì)照組的血脂肪酶、血尿淀粉酶、空腹血糖、血鈣進(jìn)行檢測(cè);臨床治療工作完成對(duì)其實(shí)施復(fù)查工作。
治愈標(biāo)準(zhǔn):癥狀與體征全部消失,胃腸功能恢復(fù),血尿淀粉酶與血常規(guī)均恢復(fù)正常,B超復(fù)查結(jié)果顯示胰腺滲液能夠被機(jī)體吸收。
好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀與體征有所改善,血尿淀粉酶與血常規(guī)均有所恢復(fù),B超復(fù)查結(jié)果顯示胰腺滲液部分被機(jī)體吸收。
無(wú)效標(biāo)準(zhǔn):臨床癥狀與體征沒(méi)有得到任何的改善,血尿淀粉酶與血常沒(méi)有任何恢復(fù)現(xiàn)象,B超復(fù)查結(jié)果顯示胰腺滲液沒(méi)有被機(jī)體吸收,嚴(yán)重者導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡,或者是患者自動(dòng)中斷治療。
采用SPSS 20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
通過(guò)一周的治療時(shí)間,治療組與對(duì)照組患者呈現(xiàn)不同恢復(fù)效果,且治療期間均沒(méi)有出現(xiàn)任何的副作用,沒(méi)有出現(xiàn)死亡病例。其中,治療組痊愈率為86.49%,總有效率為97.30%;對(duì)照組痊愈率為66.22%,總有效率為86.49%,兩組患者的痊愈率與總有效率均存在明顯差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 治療組與對(duì)照組治療效果對(duì)比(n,%)
急性胰腺炎是一種常見(jiàn)腹部癥狀,臨床實(shí)驗(yàn)顯示,腹痛、腹脹、便氣、排便減少等均為急性胰腺炎患者的臨床表現(xiàn),近年來(lái)重型胰腺炎發(fā)病率逐漸增加,嚴(yán)重影響到患者的生命健康,對(duì)其實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療方式無(wú)法達(dá)到應(yīng)用的治療效果。中醫(yī)治療學(xué)者認(rèn)為,急性胰腺炎是因患者的臟腑器官受到水、氣、濕、熱等因素的影響,不利于患者體內(nèi)氣血的正常運(yùn)行,從而引發(fā)頭暈、惡性等想象。
近年來(lái),中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)不斷發(fā)展,通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合對(duì)急性胰腺炎實(shí)施臨床治療工作,在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用中醫(yī)藥物服用、外敷結(jié)合治療,有效改善患者臨床癥狀,縮短治療時(shí)間,有效緩解患者癥狀,改善患者日常生活,降低藥物治療對(duì)患者身體的副作用,提升治療工作的可靠性與發(fā)展性,擁有良好的治療前景。
[1] 孫英偉.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎療效及安全性的Meta分析[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2015.
[2] 練志明.急性胰腺炎的中西醫(yī)結(jié)合與單純西醫(yī)治療臨床效果對(duì)比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(21)∶21-22.