中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎臨床研究

趙愛(ài)華

（泰州市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225321）

急性胰腺炎是一種消化科常見(jiàn)疾病，該疾病發(fā)病急、癥狀嚴(yán)重，極大程度上影響到患者的正常生活，將患者生活質(zhì)量，且治療過(guò)程較為漫長(zhǎng)，治療費(fèi)用相對(duì)較高。近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，在單純非手術(shù)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行改革與創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)治療的結(jié)合，有效提升急性胰腺炎的治療效益與質(zhì)量，提升環(huán)蛇身體質(zhì)量，加快我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月～2015年1月收治的急性重癥胰腺炎患者74例作為研究對(duì)象，每一位實(shí)驗(yàn)患者均符合急性胰腺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。遵循自愿原則，將74例患者隨機(jī)分成兩組，各37例，其中男40例，女34例；年齡25～84歲，平均（42.8±3.9）歲。兩組患者的性別、年齡均存在明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

治療組給予“禁食”、“胃腸減壓”、“制酸”、“生長(zhǎng)抑素”等處理工作，并在此基礎(chǔ)上讓患者服用“中藥清胰湯”?！爸兴幥逡葴敝泻?5 g的生大黃、白芍、柴胡，10 g的黃連、黃芩、延胡索、木香，9 g的芒硝。若急性胰腺炎患者存在感染現(xiàn)象，需要在“中藥清胰湯”中增加重者加連翹和金銀花黃；若性胰腺炎患者存在肩背現(xiàn)象，需要在“中藥清胰湯”中增加瓜蔞仁。每天服用一劑，用水煎熬取汁分成2～3次進(jìn)行服用。除此之外還需要研磨50 g的芒硝、20 g的冰片對(duì)炎性包塊或者是胰腺體表投影區(qū)實(shí)施外服處理。5天為1個(gè)治療療程。

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)洗衣內(nèi)科處理，僅對(duì)患者實(shí)施“禁食”、“胃腸減壓”、“制酸”、“生長(zhǎng)抑素”等處理工作。5天為1個(gè)治療療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前對(duì)治療組與對(duì)照組患者實(shí)施CT檢查或者是腹部平片檢查、腹腔B超或者是彩超、肝膽胰脾檢測(cè)；每隔4個(gè)小時(shí)觀察治療組與對(duì)照組患者的體表特征一次，例如惡心嘔吐、腹痛、血壓發(fā)熱、心率、脈象、舌象、大便、呼吸、腹部體征等；每日對(duì)治療組與對(duì)照組的血脂肪酶、血尿淀粉酶、空腹血糖、血鈣進(jìn)行檢測(cè)；臨床治療工作完成對(duì)其實(shí)施復(fù)查工作。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

治愈標(biāo)準(zhǔn)：癥狀與體征全部消失，胃腸功能恢復(fù)，血尿淀粉酶與血常規(guī)均恢復(fù)正常，B超復(fù)查結(jié)果顯示胰腺滲液能夠被機(jī)體吸收。

好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀與體征有所改善，血尿淀粉酶與血常規(guī)均有所恢復(fù)，B超復(fù)查結(jié)果顯示胰腺滲液部分被機(jī)體吸收。

無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀與體征沒(méi)有得到任何的改善，血尿淀粉酶與血常沒(méi)有任何恢復(fù)現(xiàn)象，B超復(fù)查結(jié)果顯示胰腺滲液沒(méi)有被機(jī)體吸收，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡，或者是患者自動(dòng)中斷治療。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)一周的治療時(shí)間，治療組與對(duì)照組患者呈現(xiàn)不同恢復(fù)效果，且治療期間均沒(méi)有出現(xiàn)任何的副作用，沒(méi)有出現(xiàn)死亡病例。其中，治療組痊愈率為86.49%，總有效率為97.30%；對(duì)照組痊愈率為66.22%，總有效率為86.49%，兩組患者的痊愈率與總有效率均存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 治療組與對(duì)照組治療效果對(duì)比（n，%）

3 分 析

急性胰腺炎是一種常見(jiàn)腹部癥狀，臨床實(shí)驗(yàn)顯示，腹痛、腹脹、便氣、排便減少等均為急性胰腺炎患者的臨床表現(xiàn)，近年來(lái)重型胰腺炎發(fā)病率逐漸增加，嚴(yán)重影響到患者的生命健康，對(duì)其實(shí)施常規(guī)西醫(yī)治療方式無(wú)法達(dá)到應(yīng)用的治療效果。中醫(yī)治療學(xué)者認(rèn)為，急性胰腺炎是因患者的臟腑器官受到水、氣、濕、熱等因素的影響，不利于患者體內(nèi)氣血的正常運(yùn)行，從而引發(fā)頭暈、惡性等想象。

近年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)不斷發(fā)展，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合對(duì)急性胰腺炎實(shí)施臨床治療工作，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用中醫(yī)藥物服用、外敷結(jié)合治療，有效改善患者臨床癥狀，縮短治療時(shí)間，有效緩解患者癥狀，改善患者日常生活，降低藥物治療對(duì)患者身體的副作用，提升治療工作的可靠性與發(fā)展性，擁有良好的治療前景。

[1] 孫英偉.中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎療效及安全性的Meta分析[D].遼寧中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[2] 練志明.急性胰腺炎的中西醫(yī)結(jié)合與單純西醫(yī)治療臨床效果對(duì)比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(21)∶21-22.