不同劑量利巴韋林對慢性丙型肝炎患者抗病毒療效的影響

徐永升

（撫順市傳染病醫(yī)院傳染科，遼寧 撫順 113015）

近年來，肝硬化和肝癌的患病率越來越高，在這其中，慢性丙型肝炎作為一種通過血液傳播的傳染性疾病成為最主要的一個原因，它是臨床上普遍存在著的一種疾病。在當前的醫(yī)療技術(shù)下，慢性丙型肝炎的主要治療方法還是要使用抗病毒治療，除此外暫時沒有其他可行的方法去隔斷這種疾病。在各種抗病毒的藥物之中，利巴韋林憑借其強效普遍存在于抗病毒治療中，據(jù)之前的研究稱，利巴韋林可以有效對慢性肝炎患者的治療有所幫助，然而卻沒有任何研究和報道表明利巴韋林的劑量多少對慢性丙型肝炎患者的治療效果有何不同，現(xiàn)進行實驗研究來探討不同劑量的利巴韋林對慢性丙型肝炎患者的治療療效究竟有何影響，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院于2012年6月至2015年12月共收治的100例慢性丙型肝炎患者的臨床資料進行回顧性分析，采用隨機抽簽法，隨機分為對照組和觀察組兩組，每組各50例。觀察組中，男性患者29例，女性患者21例，年齡20～50歲，平均年齡（35.3±2.4）歲，病齡3個月～2年，平均（1.3±0.4）年；對照組中，男性患者28例，女性患者22例，年齡22～65歲，平均年齡（41.9±3.8）歲，病齡4個月～3年，平均（1.7±0.6）年。其中已將腎功能衰竭、孕婦等一切肝功能不全的患者排除在外。將兩組患者一般資料進行比較，其差異不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 治療方法：觀察組的慢性丙型肝炎患者每天服用1400 mg的利巴韋林并聯(lián)合干擾素α-1b，肌內(nèi)注射500萬U，連續(xù)治療1.5年。對照組的慢性丙型肝炎患者每天服用900mg的利巴韋林林并聯(lián)合干擾素α-1b，肌內(nèi)注射500萬U，連續(xù)治療1.5年。在治療完成后1年內(nèi)進行隨訪，了解這些慢性丙型肝炎患者的生活狀況，是否有復發(fā)跡象等。

1.3 觀察指標：①無應(yīng)答：慢性丙型肝炎患者在治療期間的各項指標都沒有發(fā)生在任何變化；②早期應(yīng)答：慢性丙型肝炎患者在治療4個月后身體內(nèi)部丙氨酸氨基酶恢復正常，RNA呈陰性；③全應(yīng)答：患者治療1年后身體內(nèi)部丙氨酸氨基酶恢復正常，RNA呈陰性。

1.4 統(tǒng)計學分析：此次研究中所有的數(shù)據(jù)均運用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行數(shù)據(jù)分析。以χ2為數(shù)據(jù)資料對比進行檢驗，運用Spearman方法進行相關(guān)數(shù)據(jù)的對比分析。P＜0.05，差異具備統(tǒng)計方面上的意義，有可比性。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明，對照組的慢性丙型肝炎患者無應(yīng)答率明顯高于觀察組的患者無應(yīng)答率（P＜0.05），其差異具備統(tǒng)計學意義，有可比性。對照組的慢性丙型肝炎患者早期應(yīng)答率和完全應(yīng)答率明顯低于觀察組的患者（P＜0.05），其差異具備統(tǒng)計學意義，有可比性。在進行了實際的數(shù)據(jù)分析后，得出結(jié)論，慢性丙型肝炎患者使用的利巴韋林劑量與抗病毒療效呈正比，研究內(nèi)容詳情如下。

2.1 兩組患者應(yīng)答反應(yīng)對比：①無應(yīng)答：對照組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為無應(yīng)答的有32例，所占比例為64%。觀察組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為無應(yīng)答的有10例，所占比例為20%。②早期應(yīng)答：對照組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為早期應(yīng)答的有20例，所占比例為40%。觀察組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為早期應(yīng)答的有35例，所占比例為70%。③完全應(yīng)答：對照組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為完全應(yīng)答的有15例，所占比例為30%。觀察組的慢性丙型肝炎患者表現(xiàn)為完全應(yīng)答的有43例，所占比例為86%。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對比：①消化系統(tǒng)反應(yīng)不良：對照組產(chǎn)生消化系統(tǒng)反應(yīng)不良的慢性丙型肝炎患者有11例，所占比例為22%，觀察組產(chǎn)生消化系統(tǒng)反應(yīng)不良的慢性丙型肝炎患者有2例，所占比例為4%。②肌肉酸痛：對照組產(chǎn)生肌肉酸痛的慢性丙型肝炎患者有15例，所占比例為30%，觀察組產(chǎn)生肌肉酸痛的慢性丙型肝炎患者有4例，所占比例為8%。③無力感：對照組產(chǎn)生無力感的慢性丙型肝炎患者有10例，所占比例為20%，觀察組產(chǎn)生無力感的慢性丙型肝炎患者有3例，所占比例為6%。

2.3 兩組患者恢復狀況對比：①痊愈狀況：對照組痊愈的慢性丙型肝炎患者有28例，所占比例為56%，觀察組痊愈的慢性丙型肝炎患者有46例，所占比例為92%。②復發(fā)狀況：對照組復發(fā)的慢性丙型肝炎患者有22例，所占比例為44%，觀察組復發(fā)的慢性丙型肝炎患者有4例，所占比例為8%。

3 討 論

在現(xiàn)階段，慢性丙型肝炎已成為全球得病率較高的一種慢性疾病。由于其傳染性以及高發(fā)性，越來越多的人要遭受這種疾病的折磨。而慢性丙型肝炎患者如果沒有及時地進行正確治療，就非常容易發(fā)展成肝硬化乃至肝癌等，所以就目前來說，慢性丙型肝炎患者的治療足夠引起人們的重視。然而在當今鮮有針對治療慢性丙型肝炎患者的深入研究，因此本文就對能夠有效治療慢性丙型肝炎的利巴韋林進行了相關(guān)劑量方面的研究。

研究表明，對照組的慢性丙型肝炎患者無應(yīng)答率明顯高于觀察組，對照組的慢性丙型肝炎患者早期應(yīng)答率和完全應(yīng)答率明顯低于觀察組；對照組的慢性丙型肝炎患者不良反應(yīng)（如肌肉酸痛、無力、消化系統(tǒng)有不良反應(yīng)）明顯高于觀察組；對照組的慢性丙型肝炎患者痊愈情況明顯比觀察組差。綜上所述，利巴韋林的用量與慢性丙型肝炎患者抗病毒療效呈正比。所以為了有效提高慢性丙型肝炎患者的抗病毒療效，應(yīng)在臨床上對利巴韋林的使用劑量保持嚴謹?shù)膽B(tài)度。