心理護(hù)理干預(yù)在宮頸癌患者治療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

高 輝

（遼寧省大連市婦幼保健院生殖健康中心，遼寧 大連 116033）

隨著醫(yī)療水平的提高，宮頸癌治療手段也越來越多，疾病的病死率得到一定程度的下降，社會(huì)逐漸開始關(guān)注治療后患者回歸正常生活的問題，此時(shí)，護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[1]。本文通過分組研究探討對(duì)宮頸癌患者給予心理護(hù)理的臨床價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)方法和結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年4月至2016年2月收治的75例宮頸癌患者作為觀察對(duì)象，所有患者均通過病理學(xué)檢查確診為宮頸癌，并接受手術(shù)切除、化療等方式干預(yù)。排除合并有其他惡性腫瘤的患者、排除合并全身重要器官功能障礙的患者、排除合并有嚴(yán)重心理障礙、精神障礙以及意識(shí)障礙的患者。根據(jù)患者的病歷號(hào)尾數(shù)進(jìn)行分組，其中37例患者的病歷號(hào)尾數(shù)為奇數(shù)，納入研究組范疇，患者的年齡在39～68歲，平均為（57.4±7.2）歲；其中有腺癌患者29例、鱗癌患者8例。另外38例患者為對(duì)照組，年齡最小的為41歲、最大為69歲，平均為（58.6±7.9）歲；其中有腺癌患者29例、鱗癌患者9例。兩組患者一般資料之間的差異小，無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，具體措施有：生命體征的護(hù)理、用藥護(hù)理、生活指導(dǎo)以及康復(fù)護(hù)理等。

研究組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取心理護(hù)理干預(yù)，具體方法為：①了解患者心理狀態(tài)：患者確診之后第一時(shí)間收集其臨床資料，包括患者的家庭情況、性格特征以及文化程度等，根據(jù)收集得到的資料進(jìn)行分析，在了解生活背景和性格特征的前提下分析治療過程中可能出現(xiàn)的不良心理。在交流過程中注意觀察患者的面色、神態(tài)與表情等，通過細(xì)節(jié)全面把握患者的心理狀態(tài)[2]。在開展護(hù)理干預(yù)之前對(duì)其焦慮和緊張的情緒進(jìn)行評(píng)估，從而有的放矢、針對(duì)性的開展心理護(hù)理。②心理健康教育：罹患宮頸癌對(duì)女性而言本身屬于嚴(yán)重的身心刺激，在治療之后患者的子宮與卵巢功能發(fā)生變化，導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌水平紊亂，繼而影響到患者的情緒和心理。很多患者對(duì)癌癥表示極大的恐懼，擔(dān)心手術(shù)治療、化療仍然無法獲得良好的效果，缺乏治療信心等。大部分患者都認(rèn)為宮頸癌屬于絕癥，自己所剩的時(shí)間不長(zhǎng)，甚至有一部分患者產(chǎn)生絕望心理，出現(xiàn)焦慮、恐懼和抑郁的現(xiàn)象。針對(duì)這一情況護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)與健康教育，積極客觀的向患者講解當(dāng)前的治療情況、手術(shù)與化療的優(yōu)勢(shì)，目前取得的臨床治療效果等?？梢韵蚧颊呓榻B相同疾病與分期，但是預(yù)后情況非常好的患者認(rèn)識(shí)，促進(jìn)病友之間的交流，相互鼓勵(lì)與促進(jìn)，樹立良好的治療信心[3]。手術(shù)后并發(fā)癥與化療不良反應(yīng)也會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)，尤其是化療可能造成骨髓抑制、脫發(fā)、血管損傷、肝腎功能異常等嚴(yán)重并發(fā)癥，很多患者對(duì)化療表示驚恐，很大程度上降低了治療依從性、不利于患者身心健康及社會(huì)功能的康復(fù)。③心理輔導(dǎo)：護(hù)理人員要積極主動(dòng)地了解患者的心理情況，通過人際溝通技巧觀察患者的異常并及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者將內(nèi)心的恐懼和不安表達(dá)出來，適時(shí)表現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)懷、但是不要過度同情患者[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 生活質(zhì)量：使用FACT-Cx宮頸癌治療功能評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)每一個(gè)部分的得分進(jìn)行計(jì)算，分值越高提示患者的生活質(zhì)量也越好。

1.3.2 心理狀態(tài)：使用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者的心理健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)本文中得到的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行處理，生活質(zhì)量等指標(biāo)的得分均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，比較采用t值檢驗(yàn)。P＜0.05的情況下提示研究組與對(duì)照組患者之間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組和對(duì)照組患者的生活質(zhì)量得分對(duì)比：研究組患者的軀體狀況得分為（25.03±3.24）分、情感狀況得分為（23.76±3.08）分、社會(huì)/家庭狀況得分為（23.64±2.89）分、功能狀況得分為（21.64±3.76）分、宮頸癌分量表得分為（45.86±3.87）分、總分為（133.73±16.35）分；對(duì)照組患者的軀體狀況得分為（19.26±3.09）分、情感狀況得分為（18.33±3.32）分、社會(huì)/家庭狀況得分為（20.65±3.11）分、功能狀況得分為（20.75±3.85）分、宮頸癌分量表得分為（38.75±4.11）分、總分為（108.75±17.43）分。研究組患者的軀體狀況、情感狀況、總分以及宮頸癌分量表得分均高于對(duì)照組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在女性群體中，宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌。在我國(guó)，占所有癌癥病死率的第5位，對(duì)女性生命健康構(gòu)成極大的威脅。宮頸癌治療過程中對(duì)生理功能與精神狀態(tài)造成影響的因素非常多，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等一系列不良情緒，從而影響了患者的身心健康和治療效果進(jìn)而降低生活質(zhì)量。針對(duì)患者的身心狀態(tài)配合有效的護(hù)理干預(yù)意義重大，及時(shí)有效的心理護(hù)理可以使患者以最佳的狀態(tài)配合治療，提高患者的治療效果和生存質(zhì)量促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。有研究顯示，對(duì)宮頸癌患者給予心理護(hù)理能夠使患者確保最佳的身心狀態(tài)配合治療，從而提高療效和生活質(zhì)量，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

可以從疾病的各個(gè)方面，比如發(fā)病率、生存率、治愈率以及目前的醫(yī)療手段、各種治療方法的目的及特點(diǎn)等方面給予患者全方位的健康教育。本文中，針對(duì)研究組的患者采取針對(duì)性的心理護(hù)理。最終研究結(jié)果提示，對(duì)比對(duì)照組，研究組的生活質(zhì)量得到明顯的提高、焦慮和抑郁評(píng)分下降，提示心理護(hù)理在宮頸癌患者治療中以及改善患者生活質(zhì)量方面具有較高的價(jià)值值得推廣。

[1] 倪建芳.舒適護(hù)理模式對(duì)宮頸癌患者介入治療影響的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(4):44-45.

[2] 周蓉,陳燕霞,蘇賢,等.心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理在改善宮頸癌患者圍術(shù)期焦慮情緒及睡眠質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際呼吸雜志,2016,35(7):967-970.

[3] 徐敏,阿依古麗,張翠萍,等.宮頸癌三維腔內(nèi)后裝放療患者的預(yù)見性護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(19):43-44.

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