針對性護理降低剖宮產(chǎn)患者術(shù)后寒顫的臨床觀察

李 新

（遼寧省撫順市第二醫(yī)院，遼寧 撫順 113001）

寒顫是剖宮產(chǎn)手術(shù)以后十分常見的一類并發(fā)癥情況，主要是因為在進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的時候產(chǎn)婦必須要使用大劑量的麻藥，并進行硬膜外阻滯麻醉。同時因為產(chǎn)婦心理因素影響等都容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)寒顫[1]。寒顫發(fā)生會增加產(chǎn)婦的機體耗氧量，提升二氧化碳生成量，所以導(dǎo)致產(chǎn)婦容易出現(xiàn)低氧血癥或乳酸性中毒等情況，這種情況會嚴重對產(chǎn)婦的身體健康產(chǎn)生影響。為有效地降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后出現(xiàn)寒顫的情況，臨床常常在進行剖宮產(chǎn)的過程當(dāng)中為產(chǎn)婦提供護理措施進行干預(yù)。本研究基于此分析有針對性護理對于降低剖宮產(chǎn)術(shù)后寒顫的發(fā)生率的效果，現(xiàn)將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均為我院在2016年4月至2017年8月，所有研究對象均為我院接收的進行剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦。本研究選擇39例作為對照組，對照組產(chǎn)婦當(dāng)中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為18∶21，產(chǎn)婦的年齡為20～40歲，平均年齡為（31.2±6.2）歲；本研究選擇39例作為觀察組，其中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的比例為19∶20，產(chǎn)婦的年齡為21～39歲，平均年齡為（30.6±6.4）歲。對于本研究兩組產(chǎn)婦的臨床基線資料進行檢驗，并作出統(tǒng)計學(xué)比較，兩組產(chǎn)婦之間沒有明顯的差異性，具有可比性。

1.2 方法：本研究對照組產(chǎn)婦配合常規(guī)護理措施進行干預(yù)，具體方法因本研究篇幅有限不進行詳細的贅述。對于本研究觀察組配合采用針對性護理進行干預(yù)，具體的護理方法如下：①術(shù)前心理護理：手術(shù)之前一天就應(yīng)該對產(chǎn)婦進行常規(guī)的方式，針對產(chǎn)婦的心理狀況進行評估，同時向產(chǎn)婦介紹手術(shù)室的環(huán)境和手術(shù)方法，使產(chǎn)婦對于麻醉方法也有一定的了解，這樣能夠提高產(chǎn)婦的認知，能在一定程度上減緩產(chǎn)婦的緊張情緒，提升手術(shù)的配合度。②術(shù)前環(huán)境干預(yù)：在產(chǎn)婦進入手術(shù)室以前，作為護理人員需要對于手術(shù)室的溫度進行調(diào)整，盡量將手術(shù)室的溫度控制在25～28 ℃，保證手術(shù)室的濕度為50%～60%，這樣能有效降低手術(shù)過程當(dāng)中產(chǎn)婦的散熱。在進行麻醉以前需要對產(chǎn)婦隱私部位進行遮蓋，同時需要縮短對產(chǎn)婦皮膚消毒的時間[2]。③液體預(yù)熱：對于輸入到產(chǎn)婦體內(nèi)的藥物和生理鹽水等相關(guān)的液體都需要進行充分的預(yù)熱準(zhǔn)備，這樣能夠有效地提高產(chǎn)婦的軀體溫度，但是保證溫度不能夠超過40 ℃，需要減輕產(chǎn)婦體溫散失的情況。④藥物護理：寒顫會在一定程度上加大產(chǎn)婦的耗氧量，嚴重地對產(chǎn)婦的心血管系統(tǒng)產(chǎn)生影響，所以如果必須的話需要為產(chǎn)婦進行相關(guān)的藥物治療。對產(chǎn)婦選擇采用哌替啶進行干預(yù)，可以在一定程度上提升寒顫的臨床治療的效果，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)相關(guān)的應(yīng)激反應(yīng)。⑤術(shù)中監(jiān)測：對于產(chǎn)婦進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的過程當(dāng)中，作為護理人員需要對產(chǎn)婦的血樣飽和情況進行監(jiān)護，同時了解產(chǎn)婦的尿量和心電圖情況，并且對于產(chǎn)婦的體溫狀況、心率情況、血壓狀況和脈搏等變化情況進行詳細的記錄，做好相關(guān)的檢查工作。需要及時的發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的異常狀況，并且進行有針對性的處理，這樣能有效的避免寒顫情況的發(fā)生，也能保證通暢的順利進行[3]。⑥吸氧護理：剖宮產(chǎn)寒顫情況的發(fā)生會在一定程度上增加產(chǎn)婦機體的耗氧量，那么這樣可能會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)血糖上升，加速了產(chǎn)婦的心率，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)有氧濃度不足的情況下，就會使產(chǎn)婦出現(xiàn)低氧血癥。所以在對產(chǎn)婦進行護理時應(yīng)該做好產(chǎn)婦的吸氧護理工作，保證能夠滿足產(chǎn)婦機體的耗氧量，可以通過選擇采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧的方式來進行干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并比較本研究梁祝產(chǎn)婦在護理干預(yù)結(jié)束以后的寒顫的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：對于本研究所有的數(shù)據(jù)均選擇采用統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，統(tǒng)計學(xué)軟件版本為IBM SPSS26.0，進行t或卡方檢驗，兩組數(shù)據(jù)之間選擇采用P＜0.05表示差異明顯，為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究在護理干預(yù)結(jié)束之后，觀察組出現(xiàn)術(shù)后寒顫的例數(shù)為2例，術(shù)后寒顫的發(fā)生率為5.13%，對照組出現(xiàn)術(shù)后寒顫的例數(shù)為8例，術(shù)后寒顫的發(fā)生率為20.51%，對兩組產(chǎn)婦進行比較，觀察組和對照組之間存在有差異性，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

本研究主要分析針對性護理措施對降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后寒顫的發(fā)生率的臨床效果，從本研究的結(jié)果中能夠看出，觀察組術(shù)后寒顫的發(fā)生率明顯比對照組更低，所以能夠證實針對性護理，對于降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后寒顫具有典型的價值。針對性護理措施對產(chǎn)婦在進行護理干預(yù)的過程當(dāng)中，能夠從綜合的角度出發(fā)，細致的總結(jié)破宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)以后出現(xiàn)寒顫的各種原因，并且從多個角度進行有針對性的護理干預(yù)，做好了對產(chǎn)婦的心理指導(dǎo)工作，同時也從藥物角度、吸氧干預(yù)和術(shù)中監(jiān)護等各個方面進行細化，所以能夠提高護理的價值。綜上所述，臨床對于剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦配合有針對性的護理可有效降低剖宮產(chǎn)術(shù)后寒顫的發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

[1] 劉麗英.針對性護理降低剖宮產(chǎn)患者術(shù)后寒顫的臨床觀察[J].中國臨床護理,2015,7(6):493-495.

[2] 鄭麗靜.硬膜外分娩鎮(zhèn)痛輔助心理療法降低剖宮產(chǎn)率臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(4):782-783.

[3] 王存芳.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在剖宮產(chǎn)患者中的應(yīng)用探討[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(4):191.