從一起學(xué)校流感暴發(fā)應(yīng)急處置看校園傳染病的防控對策

代 莉

（沈陽市蘇家屯區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生保健所，遼寧 沈陽 110101）

最近這些年來，國內(nèi)和國外傳染病爆發(fā)次數(shù)激增，以流感為例，2017年第51周（12月18日至12月24日），某市144家二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計監(jiān)測門、急診就診流感樣病例占3%，高于第50周（12月11日至12月17日）的2.35%，高于去年同期的1.54%。而在最后一周流感樣病例環(huán)比要比前一周上升20.68%，這對人們的生命健康安全以及社會穩(wěn)定性造成了極大的影響。學(xué)生們作為未成年人群體，正處在身心發(fā)育的大好時期，同時也是流感等傳染性疾病的主要感染對象，再加上學(xué)生們通常處在學(xué)校這樣的環(huán)境中，受感染程度更高。學(xué)校使學(xué)生們生活、學(xué)習(xí)和交流的主要場所，人口密集度較高，若學(xué)校爆發(fā)大規(guī)模流感或傳染性疾病，輕則影響學(xué)生們的身體健康和學(xué)習(xí)，重則威脅青少年的生命安全。所以學(xué)校傳染病的應(yīng)急處理工作一直是社會各界關(guān)注的重點，針對某市某學(xué)校的流感爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行調(diào)查，并且請相關(guān)單位的工作人員來協(xié)助專家對校園傳染病的防控重難點進(jìn)行整理和分析，并提出了相應(yīng)防控措施。

1 學(xué)校資料與方案

1.1 學(xué)校資料：以某市某公立學(xué)校為考查對象，此學(xué)校擁有學(xué)生及教職工人員總計1900人，基本傳染病的防控部門和設(shè)施都比較健全，經(jīng)過抽樣調(diào)查，學(xué)校師生和領(lǐng)導(dǎo)都對傳染病的防控知識有著一定的了解。此校曾于2013年3月爆發(fā)流感。

1.2 方案：根據(jù)我國最新頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》和《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》以及《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等，結(jié)合學(xué)校當(dāng)年流感爆發(fā)以及控制工作情況進(jìn)行分析，并且做出流感應(yīng)急處置方法以及傳染病防控建議調(diào)查表，開展對全校師生和領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)查工作，并且邀請3名傳染性疾病專家開展相關(guān)討論。

2 調(diào)查結(jié)果及防控措施

2.1 學(xué)校針對流感緊急處置方法的調(diào)查：在前期調(diào)查過程中，學(xué)校師生和領(lǐng)導(dǎo)對應(yīng)該建立學(xué)生健康檔案和疫情管理檔案的應(yīng)用合理度為52.7%，建立應(yīng)急工作預(yù)案的的應(yīng)用合理度為33.9%，而應(yīng)急工作人員的合理度為43.7%。在實際處理過程中，學(xué)校師生和領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為應(yīng)急人員的工作安排滿意度在79.3%，作息教學(xué)的時間安排和力度應(yīng)該在43%，而對一些公共場所例如餐廳、宿舍、圖書館等進(jìn)行消毒以及建立衛(wèi)生規(guī)章制度的滿意度達(dá)到了61.2%，對生病學(xué)生進(jìn)行概率以及跟蹤調(diào)查滿意度為22.3%，預(yù)防接種的落實程度為51.8%，實行隔離治療工作的落實程度為69.2%，防治教育工作和告知實情的滿意度則為80.2%。

針對這次的調(diào)查結(jié)果來看，對于此次流感爆發(fā)應(yīng)急處理工作全校師生和領(lǐng)導(dǎo)的滿意程度只達(dá)到了基本水平，學(xué)校在前期建立應(yīng)急預(yù)案、配置相關(guān)應(yīng)急工作人員以及建立學(xué)生健康檔案等方便的滿意度明顯較低，所以沒有為應(yīng)急處理工作打下良好的基礎(chǔ)，在流感爆發(fā)后，對生病學(xué)生的記錄和追蹤調(diào)查工作有著明顯的欠缺，學(xué)校對生病學(xué)生的隔離、公共場所的消毒以及預(yù)防接種等方面的工作存在著一定的不足[1]。

2.2 校園傳染病的防控

2.2.1 組織管理：根據(jù)目前的傳染病發(fā)生情況以及預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)，借鑒國內(nèi)外其他學(xué)?；蛘吖ぷ鲉挝坏膫魅静》雷o(hù)制度，建立自己學(xué)校學(xué)生和教師的健康檔案、疫情控制檔案和應(yīng)急預(yù)案，再分析學(xué)校經(jīng)常爆發(fā)的傳染病的特點以及學(xué)生各階段的成長特點，建立相應(yīng)檔案并應(yīng)對其進(jìn)行充分使用，這樣積極建立和應(yīng)用相關(guān)檔案資料的做法，能夠為以后的疾病防治工作打下良好的基礎(chǔ)。

2.2.2 人員配置：學(xué)校應(yīng)該建立傳染病防控組織，從現(xiàn)有的組織以及人員配置和以往防控疾病的工作經(jīng)驗或者是借鑒其他學(xué)校的防控經(jīng)驗來制定合適的應(yīng)急管理組織方案，并且也要根據(jù)管理組織方案來不斷完善并對校園傳染病防控組織及時進(jìn)行調(diào)整，應(yīng)該按照人員配備標(biāo)準(zhǔn)和要求，按照人員年齡、資歷和實踐經(jīng)驗等方面來配備人員，并且也要聘請傳染病領(lǐng)域?qū)＜襾韰⑴c疾病防控工作之中[2]。

2.2.3 落實制度：加快對疾病管理制度的落實，首先應(yīng)該強(qiáng)化對師生身體健康檢查工作，學(xué)校應(yīng)該讓傳染病防控組織人員對師生進(jìn)行定期檢查，并且要合理制定和調(diào)整檢查制度，將這項工作能夠良好的堅持下去，同時也要對檢查結(jié)果做好記錄，如果發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)該立即通知學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，并在第一時間開展追查工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，防止病情大范圍爆發(fā)。最后也要按照隔離工作的標(biāo)準(zhǔn)對患病師生進(jìn)行隔離治療，針對患病師生的身體狀況和病情來確定隔離期，防止疾病蔓延。

2.2.4 做好宣傳教育工作：學(xué)校應(yīng)該根據(jù)健康檢查結(jié)果以及因病缺席的人員進(jìn)行統(tǒng)計，及時報告給學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊》揽夭块T，并且也要根據(jù)校內(nèi)傳染病的控制情況來制定相關(guān)健康宣傳教育內(nèi)容，并且學(xué)校也應(yīng)該安排專業(yè)人員向?qū)W生們講述疾病管控情況，這樣能夠保證校內(nèi)健康教育正常開展，也能夠使師生在第一時間了解傳染病的發(fā)病原理，明確了解感染源、感染方式、發(fā)病狀態(tài)、防治方法。學(xué)校應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生們配合健康檢查、疫苗接種工作以及向?qū)W生們仔細(xì)講解衛(wèi)生注意事項，讓學(xué)生們能夠積極配合學(xué)校和相關(guān)部門的檢查、接種疫苗和其他預(yù)防工作，使廣大師生能夠形成良好的疾病防范意識，按照相應(yīng)制度要求來配合疾病防控工作。

我國學(xué)校應(yīng)該重視學(xué)生的特殊性以及傳染病可能會對學(xué)生們產(chǎn)生的威脅程度，主動轉(zhuǎn)變疾病控制方式，對往年的疾病防控工作做好總結(jié)，不斷加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的建立，在密集度較高的地區(qū)做好消毒工作，為在校師生提供良好、高校的教學(xué)和生活環(huán)境。