心理護理干預對丙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響

韓曉彤

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

丙型肝炎是因丙型肝炎病毒（HCV）感染而導致的一種病毒性肝炎，近些年來具有全球流行趨勢，會造成患者肝臟慢性炎癥壞死以及纖維化，有的患者極有可能發(fā)展成肝硬化，嚴重時還是造成肝細胞癌的出現(xiàn)，而且，與丙型病毒性肝炎相關的疾病具有越來越高的病死率，對于患者生命健康造成極為嚴重的危害，因此合理的臨床治療及護理干預對于患者具有重要作用，臨床上通常采用抗病毒治療，該治療方法能夠減少肝癌發(fā)生及降低肝硬化病死率。臨床治療過程中，僅注重抗病毒治療，而忽略了治療的依從性，從而給治療效果帶來不良影響。而患者良好的心理狀態(tài)對于治療依從性及臨床效果具有明顯促進作用[1]。本文選取36例丙型肝炎患者抗病毒治療患者，探討心理護理干預的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2017年9月收治的36例丙型肝炎患者抗病毒治療患者。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者及家屬簽署知情同意書。其中男23例，女13例；年齡20～63歲，平均年齡（54.26±3.58）歲；文化水平：高中以下學歷16例，高中及以上學歷20例。

1.2 方法：對患者實施抗病毒治療，同時采用一對一心理護理，主要內(nèi)容包括：①心理護理：在與患者溝通交流過程中，應注意使用比較溫柔的語言，通過交流了解患者心理情緒狀態(tài)，評估其心理問題且實施合理心理疏導，使之合理調整心理情緒，保持樂觀心態(tài)，防止過度緊張，提高治療信心，更為積極地配合臨床治療；②認知護理：對患者進行環(huán)境介紹，使之及早熟悉治療環(huán)境，通過疾病知識講解，使得患者及時了解疾病情況，治療方法及服用抗病毒藥物注意事項，應注意積極耐心地解答患者疑問，消除其不安情緒，避免過度勞累，養(yǎng)成良好的生活習慣，增強患者依從性；③行為護理：丙型肝炎患者需當食用水果蔬菜，多食用菌類食品，少食用含糖量高食品，需禁煙禁酒，合理補充水分；與病情狀況相結合，指導患者合理運動鍛煉，增強免疫力，合理鍛煉可有效調節(jié)心情[2]；④針對性心理護理：有的患者對丙型肝炎發(fā)病、治療、藥物等有較大誤解，極易出現(xiàn)恐懼焦慮情緒，對于臨床治療形成不良影響，因此實施抗病毒治療前，應加強疾病知識講解，使得患者了解疾病臨床治療情況，提高治療信心，增強依從性。有的患者會因抗病毒藥物的使用而出現(xiàn)過分擔憂情況，護理人員應耐心講解，使之了解藥物不良反應大部分會自行消失，無需過度緊張。⑤社會、家庭支持：對患者家屬宣教家庭、社會支持具有較為重要意義，使之配合患者的臨床治療護理，積極鼓勵患者，家屬應多陪伴患者，協(xié)助緩解患者心理壓力，使之保持樂觀情緒，提高治療信心[3]。⑥隨訪：患者出院后，護理人員采用門診或電話隨訪，對患者用藥依從性進行了解，并耐心的給予心理及用藥指導，傾聽患者用藥過程中出現(xiàn)的問題及癥狀，耐心解答，增加患者對護理人員的信任度，消除其緊張情緒，囑患者定期復查，增強患者依從性。

1.3 觀察指標：觀察患者治療依從性，復查明確度，漏服藥比例。

2 結 果

患者治療依從性為94.44% (34/36)，復查明確度91.67% (33/36)，漏服藥比例為5.56% (2/36)。

3 討 論

丙型肝炎患者往往具有較長的病程，而且病情反復發(fā)作概率較高，極易導致其出現(xiàn)不良心理。心理干預可根據(jù)患者具體心理情緒的變化而予以合理心理疏導，使之心理問題得到及時解決和調整。心理護理干預可使得護理工作人員對患者實施護理過程中積極關注其心理情緒問題，加強日常關心，能夠與患者進行更為積極的交流，建立良好護患關系；能夠及時解答患者疑問，保持更高的耐心，使得患者問題得到細致解答，對患者進行積極鼓勵，使之戰(zhàn)勝疾病的信心得到顯著提高。若患者不良心理情緒比較嚴重，應予以更為針對性的心理護理干預，可通過暗示療法，移情易性法，發(fā)泄解郁法等來緩解患者不良情緒。日常治療護理過程中，護理人員可通過講笑話、分享有趣事情有效調節(jié)患者情緒，使得患者保持更為樂觀的心態(tài)。丙型肝炎患者在接受抗病毒治療過程中是否具有較高的依從性，在一定程度上直接影響了治療效果及康復速度，患者具有越高的依從性，會使得臨床治療效果更高，對于臨床康復具有促進作用[4]。經(jīng)本文研究可知，通過心理護理干預，患者治療依從性為94.44%，復查明確度91.67%，漏服藥比例為5.56%，可有效提高患者治療的依從性，對于臨床效果具有顯著促進作用。

總之，心理護理干預對丙型肝炎患者抗病毒治療依從性具有明顯促進作用，可提高臨床療效，值得推廣應用。