老年慢阻肺病人護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用觀察

陶秀紅

【摘 要】目的 探究老年慢阻肺病人護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取2017年8月-2018年2月期間我院收治的102慢阻肺老年病人，依據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組各51例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組護(hù)理前后呼吸功能以及住院時(shí)間。結(jié)果 護(hù)理后觀察組FVC、FEV1、FEV1%水平均高于對照組（P<0.05），觀察組住院天數(shù)短于對照組（P<0.05）。結(jié)論 老年慢阻肺病人予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善呼吸功能，減少住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】慢阻肺；老年病人；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；肺功能

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，呼吸氣流受限并呈進(jìn)行性加重，伴發(fā)有害顆粒或氣體。病人長期吸煙、職業(yè)原因接觸廢棄或煙霧以及空氣污染等因素均可導(dǎo)致該病發(fā)生。慢阻肺多發(fā)于老年病人，病程時(shí)間長，嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量[1]。本次研究，選取102例病人分組予以常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果，為臨床慢阻肺老年病人的護(hù)理提供研究和理論支持，匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 共計(jì)102例慢阻肺老年病人選自我院2017年8月-2018年2月期間，病人符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2013年修訂版）》[2]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有病人對本次研究知情并簽署知情文件，排除嚴(yán)重肝腎功能異常以及其他臟器器質(zhì)性病變病人。經(jīng)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組。對照組51例男性32例、女性19例，年齡55～72歲，平均（63.5±7.5）歲；病程3～8年，平均（5.7±2.2）年。觀察組51例男性35例、女性16例，年齡56～72歲，平均（63.5±7.2）歲；病程2～8年，平均（5.8±3.2）年。兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無痛顯著差異（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理：講解疾病誘因、指導(dǎo)用藥、監(jiān)測病情變化以及生活幫助。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）心理護(hù)理：積極與病人溝通，評估心理狀況，負(fù)性心理嚴(yán)重病人予以心理咨詢師干預(yù)治療；告知病人發(fā)病因素、注意事項(xiàng)等，采用音樂療法、松弛法等疏解心理壓力；指導(dǎo)家屬多陪伴病人，予以支持和鼓勵。（2）健康教育：保持氧流量1L/min、氧濃度25～30%的氧療；治理期間囑病人保持健康的生活方式，忌煙酒，加強(qiáng)衛(wèi)生，避免常去粉塵較多或污染嚴(yán)重區(qū)域；流行病季節(jié)和時(shí)段避免出門，做好自我防護(hù)。（3）呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸，囑病人仰臥位或坐位，呼吸速率保持在4s/次，每次呼吸吸入氣體量大約是330ml/次，每次鍛煉時(shí)間鍛煉時(shí)間保持20min；呼吸訓(xùn)練過程中護(hù)理人員要耐心的教授要領(lǐng)和現(xiàn)場指導(dǎo)，使病人循序漸進(jìn)掌握訓(xùn)練要領(lǐng)；指導(dǎo)病人加強(qiáng)日常鍛煉，可急性慢跑、太極、瑜伽、五禽戲等運(yùn)動，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（4）飲食指導(dǎo)：多食清淡、易消化、營養(yǎng)富足的流食，高熱量、高蛋白、高維生素食物；同時(shí)多選取清熱化痰、養(yǎng)肺滋潤等食物，避免油膩、刺激性食物、海鮮等。（5）出院指導(dǎo)：定期電話隨訪病人了解病情和癥狀，解答病人家庭護(hù)理過程中的出現(xiàn)問題，予以科學(xué)有效的指導(dǎo)；告知病人定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo) 對比護(hù)理前后盡力吸氣后最快呼出的最大氣量（FVC）、最大呼氣第一秒呼出的氣量的容積（FEV1）、第一秒用力呼吸容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%）以及住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0分析，以（）表示計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料經(jīng)X?檢驗(yàn)，P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后FVC、FEV1、FEV1%指標(biāo)變化

測定結(jié)果顯示，病人護(hù)理后FVC、FEV1、FEV1%指標(biāo)與治療前升高，數(shù)據(jù)差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2 兩組住院時(shí)間對比

觀察組與對照組住院時(shí)間分別為（7.2±2.3）d、（9.4±2.0）d，數(shù)據(jù)對比差異顯著（t=5.155，P=0.000）。

3 討論

慢阻肺是臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，病人若未能得到及時(shí)有效的治療和護(hù)理，病情呈進(jìn)行性加重，極易發(fā)展成為慢阻肺急性加重期或呼吸衰竭。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢阻肺老年病人護(hù)理中的運(yùn)用效果顯著，因其予以全面性、針對性的護(hù)理措施，不斷提升肺功能，控制疾病癥狀，縮短住院時(shí)間，從而緩解家庭經(jīng)濟(jì)和身心壓力[3]。

綜合護(hù)理的強(qiáng)調(diào)以病人為中心，圍繞病人癥狀改善有效臨床癥狀，制定針對性護(hù)理措施，通過心理護(hù)理改善病人焦慮、緊張等負(fù)性心理狀態(tài)；健康教育指導(dǎo)病人保持健康的生活習(xí)慣，避免疾病復(fù)發(fā)或加重；飲食指導(dǎo)為機(jī)體康復(fù)提供所需的營養(yǎng)物質(zhì)，病人多使用潤肺食物對疾病恢復(fù)也具有一定幫助；出院指導(dǎo)告知病人家庭護(hù)理中注意事項(xiàng)，定期復(fù)診觀察病情。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過緊緊圍繞病人需求，制定措施，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)。本次研究，觀察組FVC、FEV1、FEV1%水平在護(hù)理后均高于對照組（P<0.05），觀察組住院時(shí)間短于對照組，證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理提升肺功能，加速康復(fù)，縮短住院時(shí)間。

綜合上述，老年慢阻肺病人予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理可較快康復(fù)速度，縮短住院時(shí)間，提升肺功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

劉偉玲， 張海湘， 張紅麗，等. 老年慢阻肺疾病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的效果分析[J]. 中華腫瘤防治雜志， 2016，13（2）：350-351.

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譚悅菊， 孫光喜. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年慢阻肺病人護(hù)理中的效果觀察[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016，15（1）：244-244.