單球囊聯(lián)合催產(chǎn)素對(duì)過(guò)期妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)效果觀察

任春宏，姜 明

（四平市婦嬰醫(yī)院，吉林 四平 136000）

在臨床治療中，過(guò)期妊娠為產(chǎn)婦孕前月經(jīng)周期并無(wú)異常，但妊娠周期大于42周后仍未進(jìn)行分娩，發(fā)生圍生兒死亡概率較高[1]。為研究分析單球囊聯(lián)合催產(chǎn)素對(duì)過(guò)期妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)效果觀察，選取2015年2月～2016年2月我院收治的過(guò)期妊娠產(chǎn)婦100例為研究對(duì)象，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年2月我院收治的過(guò)期妊娠產(chǎn)婦100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組各50例。對(duì)照組中，年齡范圍為23歲到37歲，平均年齡為（29.32±3.11）歲，妊娠天數(shù)范圍為280天到298天，平均妊娠天數(shù)為（286.32±4.33）天。實(shí)驗(yàn)組中，年齡范圍為23歲到36歲，平均年齡為（29.20±3.43）歲，妊娠天數(shù)范圍為281天到297天，平均妊娠天數(shù)為（286.76±4.29）天。

1.2 方法

對(duì)照組給予催產(chǎn)素引產(chǎn)，500 mL5%葡萄糖注射液＋2.5U催產(chǎn)素，靜脈滴注。實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)上給予單球囊，利用卵圓鉗將單球囊放置于患者宮頸，確定放置位置，緩慢向球囊內(nèi)注射120 mL到150 mL 0.9%氯化鈉注射液[2]，注射完畢后，輕輕外拉單球囊，應(yīng)用膠帶固定，1天后取出并觀察患者子宮情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的產(chǎn)程時(shí)間、陰道分娩情況及宮頸Bishop評(píng)分等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組總產(chǎn)程時(shí)間為（6.43±1.32）h顯著短于對(duì)照組總產(chǎn)程時(shí)間（11.89±2.87）h，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組陰道分娩率分別為84.0%與60.0%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組宮頸Bishop評(píng)分為（8.90±1.22）顯著高于對(duì)照組為（6.43±2.43）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

相關(guān)研究顯示，與足月分娩圍生兒患病率顯著低于過(guò)期妊娠圍生兒患病率，且隨著妊娠延長(zhǎng)，危險(xiǎn)性越高。

過(guò)期妊娠為產(chǎn)婦孕前月經(jīng)周期并無(wú)異常，但妊娠周期大于42周后仍未進(jìn)行分娩。宮頸成熟度在很大程度上影響到引產(chǎn)成功情況。傳統(tǒng)引產(chǎn)方案中，應(yīng)用單一引產(chǎn)素，較易發(fā)生并發(fā)癥，放大產(chǎn)婦出現(xiàn)強(qiáng)直性收縮的概率[3]。單球囊為一種新型的引產(chǎn)方式，與傳統(tǒng)方案相比安全性較高，可刺激產(chǎn)婦機(jī)體內(nèi)釋放宮頸內(nèi)源性前列腺素[4]，幫助產(chǎn)婦盡快分娩，促進(jìn)子宮平滑收縮作用。進(jìn)行引產(chǎn)過(guò)程時(shí)，需注意避免感染發(fā)生，保證引產(chǎn)安全性。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組總產(chǎn)程時(shí)間為（6.43±1.32）h顯著短于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組陰道分娩率分別為84.0%與60.0%，實(shí)驗(yàn)組宮頸Bishop評(píng)分為（8.90±1.22）顯著高于對(duì)照組為（6.43±2.43）分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可得，過(guò)期妊娠孕婦中應(yīng)用單球囊聯(lián)合催產(chǎn)素治療，促宮頸成熟及引產(chǎn)效果顯著，可顯著縮短產(chǎn)程時(shí)間，避免發(fā)生感染，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，單球囊聯(lián)合催產(chǎn)素對(duì)過(guò)期妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)效果較為理想，可提高陰道自然分娩率，安全性較高，具有推廣的意義。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的相關(guān)臨床指標(biāo)對(duì)比（ ±s）

組別 總產(chǎn)程時(shí)間（h） 陰道分娩率 宮頸Bishop評(píng)分對(duì)照組 11.89±2.87 60.0 6.43±2.43實(shí)驗(yàn)組 6.43±1.32 84.0 8.90±1.22 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1] 楊 芳,黃世金,龍 禹,等.不同類型球囊用于妊娠晚期促宮頸成熟與引產(chǎn)的臨床療效及安全性的評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼健康研究,2016,27(12):1462-1465.

[2] 侯 峰,周 平,洪淑貞,等.單球囊宮頸擴(kuò)張引產(chǎn)終止高危中期妊娠的臨床效果觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2015,23(12):822-823.

[3] 劉一海,韓 健,殷振華,等.單球囊與雙球囊經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2016,22(4):97-99.

[4] 沈 琪，鄭 韌.地諾前列酮栓與米索前列醇用于過(guò)期妊娠促宮頸成熟及引產(chǎn)的效果觀察[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014(5):17-18.