護理干預對降低腹腔鏡膽囊切除術患者負性心理的影響

郭雙紅

（云南省玉溪市江川區(qū)人民醫(yī)院，云南 玉溪 652600）

腹腔鏡下膽囊切除是一種安全的微創(chuàng)手術。該手術創(chuàng)口小、恢復快是目前治療膽囊良性疾病途徑之一。但操作過程中總是能夠產生一定的應急反應，這種刺激使患者產生了極為嚴重的不良心理狀態(tài)，對于身體康復產生極大影響[1]。本文針對腹腔鏡膽囊切除術患者采用了心理護理干預，取得了良好臨床療效，現(xiàn)做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月我院診治的必須進行腹腔鏡膽囊手術治療患者186例作為調研對象。按照隨機數(shù)字法，分為對照組（93例）和觀察組（93例）?；寄懩壹膊r間（1～9年），平均（4.2±0.5）年?；颊吣挲g在（29～72）歲之間，平均年齡（45.4±1.3）歲。男性患者104例，女性患者82例。選取患者均符合相關診斷標準。排除：精神障礙及重要器官嚴重損傷者。該研究已通過相關部門批準，參與研究者知情并簽署同意書；兩組被研究組年齡、性別等相關信息無統(tǒng)計學意義具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：采用傳統(tǒng)護理干預。

觀察組：心理干預。制定個性化心理輔導計劃。膽囊炎急性發(fā)作時多出現(xiàn)腹痛、緊張狀態(tài)。護士應多和患者溝通，講解病情發(fā)生和應對措施，減輕患者惶恐、焦躁、抑郁、忐忑等不良心理，增加治療依從性。講解術后或許出現(xiàn)的反應及不良情緒對人體產生影響。確保病房安靜，睡前進行精神安撫，嚴重失眠患者給予藥物支持。

1.3 觀察指標

對比兩組患者SDS與SAS等不良情緒改善程度和護理滿意度。

使用抑郁自評量表評定護理前、后抑郁程度。50-60分-輕度抑郁；61-69分-中度抑郁；大于70分-重度抑郁[2]。分值越高表示患者不良癥狀越重。

護理滿意度評定分為非常滿意、滿意、比較滿意、不滿意三項內容。滿意度=非常滿意率+滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行處理，用均數(shù)±s表示計量資料，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者SAS和SDS改善程度對比

臨床觀察，觀察組治療后SDS與SAS評分明顯降低，不良情緒改善程度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組SDS與SAS評分比較對比（±s）

表1 兩組SDS與SAS評分比較對比（±s）

組別 n SDS SAS治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 93 56.2± 5.8 41.2±4.1 57.8±1.9 43.6±4.1對照組 93 54.4± 7.8 30.2±2.7 56.4±2.1 30.1±3.9 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組93例患者中大多數(shù)對護理服務表示認可意，護理滿意度為（89/93）95.6%顯著高于對照組（67/93）72.0%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除是常見外科微創(chuàng)手術，該手術恢復快，痛苦低。但由于患者對于該病癥缺乏相關知識了解。在術前多出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良情緒，導致休息不好，身體體質降低。不良情緒造成體內分泌失調，引起代謝等功能紊亂，血壓和心率隨之不穩(wěn)定，對患者手術效果和預后極為不利。因此，對腹腔鏡膽囊切除患者不良心理進行及時疏導是患者恢復極為關鍵環(huán)節(jié)。

心理護理是一種專業(yè)性能極高的護理手段，它是依據患者不同特點而進行個性化護理方式。對患者進行術前心理護理，使病人對病情擁有正確態(tài)度，消除不必要悲觀、不安情緒，增加治療依從性。幫助患者了解手術意義和并發(fā)癥出現(xiàn)因素，指導患者應對不適的方法。并詳細講解不良情緒與疾病的關系，讓患者積極配合，盡快穩(wěn)定情緒，控制不良心理發(fā)生。

本文經過臨床研究發(fā)現(xiàn)，護理滿意度為95.6%顯著高出對照組23.6%，組間差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組SDS與SAS等不良情緒改善程度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，針對腹腔鏡膽囊切除術患者負性心理采用心理護理干預，可以有效緩解患者不良情緒，提高患者康復進程?；颊邔ψo理服務滿意程度得到有效提升，該方式值得推廣。

[1]黎瑞儀,胡禮瓊.護理干預對腹腔鏡膽囊切除患者術后疼痛及負性心理的影響[J].中國醫(yī)藥科學,2015,5(20):92-94.

[2]張 艷.探討護理干預對降低腹腔鏡膽囊切除術患者負性心理的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(20):255-256.