母畜不孕癥的辨證施治

陳林虎

（甘肅省涇川縣畜牧獸醫(yī)局太平工作站，744300）

母畜達到配種年齡不能配種，或多次配種而不能受孕(屢配不孕)；母畜分娩后產(chǎn)后期延長不能配種，或多次配種而不能受孕。這樣母畜暫時性的，或永久性的不能繁殖，就稱之為該母畜患有不孕癥。中獸醫(yī)對不孕癥常采用辨證施治方法，現(xiàn)結(jié)合筆者20余年的臨床經(jīng)驗介紹如下。

1 病因病機引起后天不孕的病因病機極為復(fù)雜，但臨床診斷以虛弱不孕、宮寒不孕、肥胖不孕和血瘀不孕較為多見。

1.1 虛弱不孕多因勞役過度或飼養(yǎng)失宜，以致氣血虧虛，命門火衰，陰血不足，胞脈失養(yǎng)，不能攝精受孕。

1.2 宮寒不孕多因畜體素虛或感受風(fēng)寒或陰雨苦淋、久臥濕地或冰凍水草飲喂過多，使寒邪留于胞中，腎陽不足;或寒濕困脾，脾虛不能化陰血為精，以致宮寒不能養(yǎng)精受胎。

1.3 肥胖不孕多因喂養(yǎng)太盛，運動不足，胎液豐滿，痰濕內(nèi)生，阻塞胞宮，不能攝精受孕。

1.4 血瘀不孕舍飼期間運動不足，或長期發(fā)情不配種，或胞宮原有固疾，或情期氣候突變，以致胞脈氣滯血凝，形成腫塊，不能受孕。

2 辨證論治患畜發(fā)情不正常，或發(fā)情不明顯，屢配不孕是本病的共同癥狀。由于病因病機不同，則有不同的兼證和治法。

2.1 虛弱不孕 氣血虛弱、脾腎陽虛均可引起虛弱不孕，尤以腎陽虛衰最為重要。營養(yǎng)不良性和管理不良性不孕，以及卵巢機能衰退如卵巢靜止、卵泡發(fā)育遲滯、卵泡萎縮、多卵泡交替發(fā)育等，常見此型。

2.1.1 主癥 除不孕外，常見精神倦怠，形體消瘦，口色淡白，脈象沉細無力;或見陰門松弛，常有啪啪響聲，甚者出現(xiàn)所謂“陰吹”(因子宮壁松弛，子宮頸洞開，空氣出入摩擦而形成如屁如鋸的響聲)等癥。

2.1.2 治則 益氣補血，健脾溫腎。

2.1.3 方藥 自擬摧情散，或復(fù)方仙陽湯，或成方(八珍湯、補中益氣湯、腎氣丸);小方可用益母草500g、雞冠花120g、淫羊藿90g分三次煎服或加入上面三個成方內(nèi)服用。

自擬催情散:淫羊藿（仙靈脾）、陽起石、益母草、山藥各 45-60g、當(dāng)歸、黃芪各 30-45g、熟地、巴戟天、肉蓯蓉各30g、馬胎衣20g、甘草 15g，研末，大牛一次口服。

復(fù)方仙陽湯:益母草150g、淫羊藿、補骨脂各120g、陽起石、枸杞子、當(dāng)歸各100g、菟絲子、赤芍各80g、熟地60g，研末，大牛一次口服。經(jīng)統(tǒng)計，本方治療牛卵巢靜止和持久黃體的有效率分別為90.4%和89.2%。

八珍湯:黨參、熟地各30g、當(dāng)歸、白芍、茯苓、白術(shù)各25g、川芎 20g、炙甘草 15g，研末，大牛一次口服。

補中益氣湯:炙黃芪90g、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸各60g、柴胡、炙甘草各30g，研末，大牛一次口服。

腎氣丸:熟地80g、山萸肉、山藥各40g、澤瀉、丹皮、茯苓、附子、肉桂各30g，研末，大牛一次口服。

2.2 宮寒不孕 此型不孕癥的患畜常見于子宮內(nèi)膜炎、慢性子宮頸炎、慢性陰道炎、前庭炎及陰門炎等慢性炎癥的過程中。卵巢靜止和卵泡萎縮有時也出現(xiàn)此型不孕癥。

2.2.1 主癥 除不孕外，兼見喜熱惡寒，腹內(nèi)腸鳴，帶下清稀，口色青白，脈象沉細或沉遲。

2.2.2治則 暖宮散寒，溫腎壯陽。

2.2.3 方藥 艾附暖宮丸或硫黃溫經(jīng)散。對牛還可用高良姜、蛇床子各10g、木鱉子5g共為細末，煉蜜為丸，塞入子宮頸口內(nèi)。若病畜形體消瘦，精神倦怠;因飼養(yǎng)不良，使役過度引起時可用淫羊藿500g、肉蓯蓉 60g、丁香 30g，煎服。

艾附暖宮丸:炙黃芪45g、艾葉、吳茱萸、川芎、肉桂、醋香附、當(dāng)歸、續(xù)斷、白芍、生地各30g，研末，大牛一次口服。

硫黃溫經(jīng)散:硫黃6g、雞蛋3-5個，加入溫水豬一次口服。

2.3 肥胖不孕 常見于肥胖型家畜。卵巢靜止、卵泡發(fā)育遲滯、多卵泡交替發(fā)育可見此型。

2.3.1 主癥 除不孕外，兼見患畜體肥膘滿，動則易喘，不耐勞役，口色淡白，舌苔白滑或黏膩，脈滑。帶下黏稠而量較多，直檢卵巢靜止、卵泡發(fā)育遲滯、多卵泡交替發(fā)育。

2.3.2 治則 燥濕化痰。

2.3.3 方藥 啟宮丸:制附子、蒼術(shù)、炒神曲、茯苓、陳皮各 30g、制半夏、川芎(酒炒)各 20g，研末，黃酒125g，大牛一次口服。

蒼術(shù)散:炒蒼術(shù)、制香附、滑石、茯苓、神曲各25g、半夏、陳皮、枳殼、白術(shù)、當(dāng)歸各 20g、三棱、莪術(shù)、柴胡、升麻、甘草各15g，研末，大牛一次口服。

2.4 血瘀不孕 卵巢囊腫、持久黃體、卵巢硬化或部分硬化引起的不孕癥常屬此型不孕癥。

2.4.1 主癥 發(fā)情周期反?；蜷L期不發(fā)情，或自行接近公畜，過多爬跨，有慕雄狂之狀，直檢發(fā)現(xiàn)卵巢硬化或有囊腫或有持久黃體存在。

2.4.2 治則 活血祛瘀.

2.4.3 方藥 活血祛瘀湯:益母草90g，丹參60g，全當(dāng)歸、桃仁、丹皮、牛膝各 45g，澤蘭 30g，紅花20g，研末，大牛一次口服。

桂枝茯苓丸:茯苓、桃仁、赤芍各50g，桂枝、丹皮各40g、研末，大牛一次口服。若加當(dāng)歸、紅花、三棱、莪術(shù)、乳香、沒藥、陳皮則療效更佳。

3 自擬治療母畜不孕癥中藥方劑

3.1 適用于食欲正?；蛏詼p，陰戶常流白色或黃白色黏液的不孕癥患畜。雖有發(fā)情表現(xiàn)，但周期改變或稍推后，一般20-30天，用此方治療630余例，治愈率達95.7%以上。

處方：益母草 120g，黃芪 60g，杜仲 35g，當(dāng)歸、元胡、香附、丹參、白術(shù)各30g，小香、肉桂、紅花、川斷、川牛膝各 25g，生草 15g，土元 1Og,為末，大牛一次口服。

3.2 適用于母畜配后陰道流血。

處方：淫羊藿、茯苓各60g，熟地、山藥、山萸肉、澤瀉、杜仲、牡蠣各30g、丹皮、桂皮、附片、枸杞子各25g，為末，大牛一次口服。

3.3 適用于持續(xù)發(fā)情(發(fā)情不易過)。

處方：黃芪 60g，當(dāng)歸 45g，陳皮 30g，杜仲、茯苓各 25g，白芍、川芍、白術(shù)、續(xù)斷、砂仁各 20g，澤瀉、阿膠、熟地 15g，甘草 10g，為末，黃酒 120g，大牛一次口服。

3.4 處方：益母草60g，當(dāng)歸40g，川芎、熟地、菟絲子、補骨脂、香附子各30g，白芍、川斷、元胡、丹皮、茯苓各 25g，吳茱萸、陳皮各 25g，甘草 20g，研末，大牛一次口服。用法：發(fā)情前3天一劑，發(fā)情當(dāng)天上午一劑，配種。

加減法:

3.4.1 宮寒不孕：發(fā)情期推后或不明顯，加艾葉、小香、桂枝各25g，吳茱萸至30g。

3.4.2 宮熱不孕:發(fā)情周期提前，發(fā)情較旺，加黃芪30g，重用丹皮，熟地易生地。

3.4.3 發(fā)情不旺:只陣叫數(shù)聲，陰門稍有紅腫或有少量黏液，在用寒方的基礎(chǔ)上加淫羊藿、巴戟天各40g。

3.4.4 輕度白帶:在用寒方的基礎(chǔ)上加扁豆、白術(shù)各 30g、山藥 40g。

3.4.5 清帶量多:在用寒方的基礎(chǔ)上加扁豆30g、白術(shù) 40g、桂枝至 30-40g。

3.4.6 流血(發(fā)情期):在用熱方的基礎(chǔ)上加地榆、茜草、黃芪各30g、蒲黃 25g。

3.4.7 體虛者:在用寒方的基礎(chǔ)上加黨參60g、黃芪40g。