左氧氟沙星不良反應(yīng)觀察及合理用藥分析

韓勛峰

（江蘇省徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院 江蘇 徐州 221009）

引言

左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，也是當(dāng)前臨床上較為常見的抗生素。由于左氧氟沙星的特點，在實際的治療中有著廣譜抗菌作用，并且其抗菌作用也比較強[1]。對大部分的腸桿菌科的細菌，例如克雷伯菌和大腸埃希菌等，均能夠起到較強的抗菌效果。但仍需注意的是。在實際使用左氧氟沙星治療時仍可能出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，影響治療效果和治療安全性。在這樣的前提下，保證的左氧氟沙星的合理用藥就顯得非常重要[2]。本文即對我院使用左氧氟沙星的不良反應(yīng)進行了針對性收集，并分析了合理用藥的方法，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2016年1月—2016年12月內(nèi)，使用左氧氟沙星治療的臨床資料。抽查數(shù)量為500例。其中男性331例，女性169例，其年齡為19～82歲，平均（50.39±31.62）歲。所有患者均需使用左克鹽酸左氧氟沙星注射液（國藥準(zhǔn)字H19990324，揚子江藥業(yè)集團有限公司）治療，劑量0.1g用法都是一天一次一次四支（0.4g）。

1.2 研究方法

收集我院在使用左氧氟沙星指標(biāo)是出現(xiàn)的不良反應(yīng)類型和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。并針對這些不良反應(yīng)進行相應(yīng)的分析，找出合理用藥的方法。

2.結(jié)果

通過本次研究顯示，我院在使用左氧氟沙星治療時，出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要為消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)以及過敏性休克，具體如表1所示。

表1 左氧氟沙星導(dǎo)致不良反應(yīng)的表現(xiàn)和人數(shù)分布

3.討論

左氧氟沙星是當(dāng)前臨床上較常見的抗生素藥物，尤其是由于其組織滲透性較高，并且抗菌譜廣的特點，在臨床治療時得到了較為廣泛的應(yīng)用。由于左氧氟沙星的特點，在臨床治療時可對多種腸桿菌科的細菌，例如克雷伯菌和大腸埃希菌等革蘭陰性菌可起到較強的抗菌效果[3]。因此在臨床治療時，左氧氟沙星的治療效果較高。但仍需注意的是，在實際使用左氧氟沙星治療時，極有可能會導(dǎo)致諸多不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)對左氧氟沙星的臨床使用會造成較大影響，甚至?xí)颊呱眢w健康造成更大影響。

本文即通過實證研究的方法，分析了左氧氟沙星在使用中導(dǎo)致的不良反應(yīng)情況。通過本次研究顯示，左氧氟沙星會導(dǎo)致消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)以及過敏性休克。消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生率為37.21%，神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)占比24.42%，泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)占比為11.63%，過敏性休克占比26.74%。

針對這些不良反應(yīng)類型，可制定出相應(yīng)的解決辦法，提升左氧氟沙星治療時的合理性和安全性。

（1）在使用左氧氟沙星治療前，首先需要和患者進行充分交流，并詢問藥物過敏史、用藥史和家族史等諸多信息。一旦出現(xiàn)對左氧氟沙星過敏的情況，需禁止使用。同時若出現(xiàn)了其他藥物過敏，需慎用左氧氟沙星治療[4]。另外在治療前也需要對患者病情進行詳細的分析，針對其病情嚴(yán)重程度，制定出合理有效并安全可靠的左氧氟沙星治療劑量。特殊人群的，例如腎功能不好的患者，劑量適當(dāng)減少，并按照患者自身實際情況調(diào)整治療劑量和頻率。另外需對非要途徑進行關(guān)注。注射用藥的不良反應(yīng)多于口服用藥，這是因為口服治療后會經(jīng)過肝臟代謝，因此其安全性較高。但若癥狀較急，需使用注射方法治療。

（2）在治療過程中，需對患者的反應(yīng)進行嚴(yán)密關(guān)注。一旦出現(xiàn)了不良反應(yīng)等情況，需要對其實施針對性的處理，并且避免患者再次使用左氧氟沙星治療。在停止使用后也需要對其不良反應(yīng)進行針對性處理，避免更加嚴(yán)重[5]。尤其是在進行靜脈輸液治療時，需為患者強調(diào)不允許隨意調(diào)整輸液速度。

（3）使用左氧氟沙星治療后，護士仍需對患者實施一段時間的觀察。在此期間內(nèi)，可分析是否出現(xiàn)了不良反應(yīng)的前驅(qū)癥狀等。一旦出現(xiàn)可立即停藥處理，避免癥狀出現(xiàn)惡化或是更加嚴(yán)重，對患者身體健康造成更大影響。

綜上所述，在使用左氧氟沙星治療時，可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)以及過敏性休克等情況。因此在臨床治療時，需針對這些不良反應(yīng)進行針對性處理，保證到治療安全性。

[1]單愛蓮，趙桂元，錢思源，等.左氧氟沙星不良反應(yīng)的國內(nèi)外文獻個案調(diào)查與分析[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2012，28(3):212-217.

[2]田強，權(quán)菊香，趙桂元，等.氧氟沙星與左氧氟沙星不良反應(yīng)個案調(diào)查與分析[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2012，28(8):614-617.

[3]黃秀華，楊曉霞，陳冬梅，等.左氧氟沙星注射液所致不良反應(yīng)的報告分析[J].中國實用護理雜志，2012，28(z1):145-146.

[4]劉建華.三種靜脈注射左氧氟沙星方法的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[J].國際護理學(xué)雜志，2016，35(8):1148-1149.

[5]王宇，郭軍，楊安涯，等.42例左氧氟沙星注射液不良反應(yīng)發(fā)生特點分析[J].中國藥業(yè)，2014，23(4):53-54.