銀翹散加減治療小兒風(fēng)熱閉肺型肺炎喘嗽82例臨床觀察

劉生祥

（甘肅省民勤縣蘇武鎮(zhèn)紅沙堡衛(wèi)生院，甘肅 武威 733399）

銀翹散是肺炎喘嗽常用藥，為進(jìn)一步觀察銀翹散加減方的臨床效果及用藥安全性，選取2016年01月～2017年01月我院收治的82例風(fēng)熱閉肺型肺炎喘嗽患兒作為研究對(duì)象，對(duì)銀翹散加減治療小兒風(fēng)熱閉肺型肺炎喘嗽的臨床效果展開(kāi)探究，并取得了較為滿意的效果，詳細(xì)過(guò)程及結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將2016年01月～2017年01月我院收治的82例風(fēng)熱閉肺型肺炎喘嗽患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組41例和治療組41例，所有患兒均符合《中醫(yī)兒科學(xué)》中風(fēng)熱閉肺型肺炎喘嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。對(duì)照組男性患兒23例，女性患兒18例，年齡6個(gè)月～11歲，平均（4.84±2.45）歲，病程2～6天，平均病程（4.38±0.63）天；治療組男性患兒22例，女性患兒19例，年齡5個(gè)月～10歲，平均（4.74±2.53）歲，病程3～7天，平均病程（4.45±0.74）天。

1.2 治療方案

對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)西藥對(duì)癥治療[2]：靜脈頭孢他啶鈉80 mg/kg，bid。對(duì)頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏的患兒使用阿奇霉素注射液100 mg/kg進(jìn)行治療，qd。使用鹽酸氨溴索進(jìn)行止咳平喘化痰治療，喘息者進(jìn)行平喘治療，痰多者可進(jìn)行霧化吸入治療，連續(xù)治療2周。

治療組患兒在前者的基礎(chǔ)上加用加用銀翹散加減進(jìn)行聯(lián)合治療[3]：基本方：金銀花8 g、連翹8 g、蘆根10 g、黃岑8 g、桔梗6 g、桑葉6 g、杏仁6 g、蘇子6 g、炙甘草6 g?？人試?yán)重的患兒加炙麻黃6 g、款冬花8 g、射干10 g，其中表虛自汗的患兒可少用后不用炙麻黃；熱重的患兒加魚(yú)腥草10 g；黃痰或黏痰的患兒加海浮石8 g；舌苔厚膩的患兒加枳殼、蒼術(shù)各6 g；大便秘結(jié)且痰多的患兒加全瓜蔞10 g。用水煎服，每日1劑。以上藥方為3～7歲患兒的藥物劑量，3歲以下、7歲以上患兒可在此基礎(chǔ)上對(duì)藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整，服藥期間切忌生冷、辛辣等刺激性食物，連續(xù)服藥2周。

1.3 觀察指標(biāo)

患者臨床治療效果判定：①治愈：患兒臨床癥狀及體征（咳嗽、發(fā)熱、喘促等）完全消失，肺部啰音消失，血象、體溫恢復(fù)正常，胸片無(wú)異常。②有效：患兒發(fā)熱、咳嗽、痰多等臨床癥狀基本消失或顯著改善，肺部啰音消失，體溫、血象基本恢復(fù)正常，胸片提示僅肺紋理增粗。③無(wú)效：患兒病情無(wú)明顯改善甚至加重。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 17.0軟件包對(duì)患兒的性別、年齡、病程等基線資料及此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料使用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用率（%）表示。

2 結(jié) 果

治療組患者治愈率及臨床治療總有效率分別為75.61%和97.56%，明顯高于對(duì)照組的53.66%及87.80%，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較 [n（%）]

3 結(jié) 論

肺炎喘嗽是兒科常見(jiàn)護(hù)理系統(tǒng)疾病，中醫(yī)常征臨床分型包括風(fēng)寒閉肺證、風(fēng)熱閉肺證、痰熱閉肺證、毒熱閉肺證、陰虛肺熱證及肺脾氣虛證。由于小兒身體抵抗力差且生性好動(dòng)，缺乏對(duì)自己的保護(hù)，出汗后極易被外邪所傷。風(fēng)熱閉肺型肺炎喘嗽患兒往往表現(xiàn)為發(fā)熱惡風(fēng)、咳嗽、氣喘、咳黃痰、鼻塞流涕等，銀翹散是風(fēng)熱閉肺型肺炎喘嗽常用方，具有辛涼透表、清熱解毒的功效。藥方中的金銀花具有解熱抗炎的作用，連翹具有很強(qiáng)的抗病毒、抗炎作用，桔梗、黃岑具有開(kāi)利肺氣、解毒利咽散風(fēng)熱的功效，對(duì)護(hù)理系統(tǒng)疾病具有顯著療效，蘇子能夠下氣消痰，桑葉、蘆根能夠清肺熱，具有止咳作用，炙甘草有類(lèi)固醇樣作用，能夠解毒、祛痰、抗炎。全方共奏具有良好的辛諒解表、清熱解毒功效，與西藥聯(lián)合使用，治療效果明顯優(yōu)于單獨(dú)使用西藥的對(duì)照組，能夠顯著提高臨床治療效果，具有臨床使用及推廣價(jià)值。

[1] 馬 蕾,劉恩遠(yuǎn).銀翹散加減治療小兒風(fēng)熱閉肺型肺炎喘嗽80例臨床研究[J].甘肅科技,2014,(3):121-122.

[2] 劉 偉.麻杏石甘湯合銀翹散加減治療小兒支氣管肺炎33例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,(12):42.

[3] 肖白梁.麻杏石甘湯合銀翹散加減治療小兒支氣管肺炎的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,(27):281-281.