• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    補(bǔ)腎活血法治療糖尿病勃起功能障礙淺析

    2018-01-18 04:04:11王旭昀張宏商建偉盛文王穎楊柳
    關(guān)鍵詞:陰莖血瘀病機(jī)

    王旭昀 張宏 商建偉 盛文 王穎 楊柳

    勃起功能障礙(erectile dysfunction, ED)是指男性有性欲及性興奮刺激, 陰莖不能勃起, 或雖能勃起少許但硬度不夠,或雖勃起良好, 但尚未放入陰道即變疲軟等。據(jù)統(tǒng)計(jì), 糖尿病患者ED的發(fā)生率是非糖尿病患者的3~5倍, 部分糖尿病患者甚至以ED為首發(fā)癥狀而求診[1]。ED屬我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“痿病”范疇, 一般用“陽(yáng)痿”一詞代替。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病與肝郁、腎虛、濕熱、痰濁、瘀阻等有關(guān), 而糖尿病ED則與糖尿病“陰虛”的基本病機(jī)關(guān)系更為密切。其治療涉及內(nèi)分泌等諸多學(xué)科, 臨床療效差, 嚴(yán)重影響了此類患者的生活質(zhì)量。補(bǔ)腎活血法作為中醫(yī)治療糖尿病ED的重要方法, 有一定的臨床療效。本文就補(bǔ)腎活血法治療糖尿病ED的中、西醫(yī)機(jī)理及具體臨床應(yīng)用方法作一淺析, 以期拋磚引玉, 從而達(dá)到提高糖尿病ED臨床治療效果的目的。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 糖尿病ED中醫(yī)病機(jī)及治療原則探析

    糖尿病屬于中醫(yī)“消渴”范疇, 其基本病機(jī)為陰虛, 陰虛津虧, 不能載血暢行, 可致陰虛血瘀并存, 如周學(xué)海在《讀醫(yī)隨筆》中說(shuō):“津液為火灼竭, 則血行愈滯”。除此之外,消渴病日久, 陰損耗氣則致氣陰兩虛。氣為血帥, 氣行則血行,反之若氣虛運(yùn)血無(wú)力, 則可致血流不暢而致血瘀?,F(xiàn)代研究也認(rèn)為糖尿病并發(fā)癥中醫(yī)病機(jī)多數(shù)存在血瘀, 而ED作為糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥之一, 其發(fā)病與“血瘀”關(guān)系亦為密切。

    關(guān)于腎虛是ED的主要病機(jī)古人早有論述, 如《諸病源候論·虛勞陰痿候》說(shuō):“勞傷于腎, 腎虛不能榮于陰器, 故痿弱也”, 認(rèn)為本病由勞傷及腎虛引起;《景岳全書(shū)》也記有:“陽(yáng)痿不起, 多由命門(mén)火衰, 精氣虛冷…”。

    結(jié)合糖尿病和ED這兩種疾病的發(fā)病特點(diǎn), 能夠推理糖尿病ED可因陰虛日久、陰損及陽(yáng), 導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛、腎精不足,加之陰虛火旺、灼傷脈絡(luò), 導(dǎo)致瘀阻宗筋, 腎虛血瘀二者合而為病終致陽(yáng)痿。因此認(rèn)為腎虛血瘀是糖尿病ED的基本病機(jī), 臨床治療應(yīng)當(dāng)以補(bǔ)腎活血為基本大法。這一點(diǎn)在現(xiàn)代臨床也得到諸多醫(yī)家的驗(yàn)證, 如胡彥軍等[2]發(fā)現(xiàn)右歸活血湯可明顯改善糖尿病性ED患者性欲、晨勃、夜勃等癥狀;岳增寶等[3]采用補(bǔ)腎活血法指導(dǎo)下的中藥治療糖尿病ED, 總有效率為94.4%, 證明補(bǔ)腎活血法中藥治療糖尿病ED有確切療效;李煜罡等[4]應(yīng)用益腎活血湯治療糖尿病性ED, 總有效率達(dá)89.3%, 療效滿意。

    2 糖尿病ED現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)病機(jī)制及補(bǔ)腎活血法作用機(jī)制探析

    在探討糖尿病ED中西醫(yī)臨床治療方案的同時(shí), 諸多醫(yī)家還對(duì)其發(fā)病機(jī)制開(kāi)展了研究。目前國(guó)內(nèi)外關(guān)于其發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明, 顧紅玉等[5]研究發(fā)現(xiàn)糖尿病性ED的發(fā)生與中樞和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)內(nèi)NGF減少密切相關(guān);黃一鳴等[6]研究發(fā)現(xiàn)陰莖平滑肌細(xì)胞的舒張功能減退可能是糖尿病ED的一個(gè)重要發(fā)病機(jī)制。目前研究現(xiàn)狀表明糖尿病引起的血管、神經(jīng)病變、肌肉組織的改變、內(nèi)分泌異常是導(dǎo)致ED的主要機(jī)制[7]。

    關(guān)于補(bǔ)腎活血法治療糖尿病ED的作用機(jī)制學(xué)界也有相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究, 目前認(rèn)為補(bǔ)腎活血中藥可能是通過(guò)調(diào)整患者分子生物學(xué)異常、神經(jīng)病變、血管病變等來(lái)起到治療作用, 如岳增寶等[8]研究發(fā)現(xiàn)川芎嗪、淫羊藿等中藥可以對(duì)糖尿病ED大鼠陰莖生物學(xué)異常、神經(jīng)病變、血管灌注、凝血狀態(tài)等產(chǎn)生影響;張磊等[9]應(yīng)用益腎活血湯聯(lián)合硫辛酸治療糖尿病ED, 認(rèn)為補(bǔ)腎活血中藥可能是通過(guò)降低血清同型半胱氨酸(Hcy)、內(nèi)皮素-1(ET-1)水平, 增高一氧化氮(NO)水平,從而減少患者氧化應(yīng)激而起到臨床治療效果的。

    3 補(bǔ)腎活血法在治療糖尿病ED中的運(yùn)用

    補(bǔ)腎活血法是治療糖尿病ED的基本大法, 具體又有溫腎活血通絡(luò)、滋陰活血益氣、補(bǔ)腎活血理氣、補(bǔ)腎活血化痰、補(bǔ)腎活血填精等不同的治法。

    3.1 溫腎活血通絡(luò)法該法主要適用于腎陽(yáng)不足、血瘀入絡(luò)、宗筋失用所導(dǎo)致的ED。臨床以陽(yáng)痿不舉、形寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿多、甚或面浮肢腫、舌淡苔白脈沉細(xì)為指征。藥物可用淫羊藿、鹿角膠、菟絲子、巴戟天、仙茅、仙靈脾、陽(yáng)起石等溫?zé)嶂芬詼匮a(bǔ)腎陽(yáng), 當(dāng)歸尾、白芍、懷牛膝、全蟲(chóng)、蜈蚣、地龍、丹參、川芎以化瘀通經(jīng)活絡(luò)。其中全蟲(chóng)、蜈蚣性善走竄, 散瘀通絡(luò)、暢行宗筋, 使陰莖絡(luò)脈通暢, 則陽(yáng)事可興。臨床常用方劑如金匱腎氣丸、陽(yáng)起石丸、右歸丸等[10]。

    3.2 養(yǎng)陰活血益氣法該法主要適用于氣陰兩虛、腎精不足、瘀血阻滯所導(dǎo)致的宗筋失用、陽(yáng)痿不起。臨床以陽(yáng)痿不舉、腰膝酸軟、倦怠乏力、氣短懶言、潮熱盜汗、五心煩熱、舌暗紅苔薄黃脈細(xì)數(shù)為指征。藥物可用黃芪、麥冬、童參、鱉甲、五味子、墨旱蓮、生地、知母、何首烏、冬青子、旱蓮草等養(yǎng)陰益氣補(bǔ)腎之品以養(yǎng)陰益氣, 益母草、當(dāng)歸、赤芍、丹皮、鬼箭羽、蜈蚣、水蛭、三七粉以活血化瘀, 常用的方劑有二地鱉甲煎、六味地黃丸、左歸丸等。

    3.3 補(bǔ)腎活血理氣法該法主要適用于腎氣虧虛、肝氣郁滯、血行不暢所導(dǎo)致的性欲減退、ED。臨床以陽(yáng)痿不起、腰膝酸軟、脅脹作痛, 情緒抑郁, 煩躁易怒、精神不振、善太息, 舌暗紅苔薄脈弦等為指征。藥物選擇上柴胡、香附、陳皮、薄荷、枳殼等疏肝理氣、調(diào)暢氣機(jī);熟地黃、枸杞子、山茱萸、菟絲子、牛膝、川芎、當(dāng)歸、丹參、桃仁、蒲黃、紅花、月季花等補(bǔ)腎活血, 其中熟地黃、枸杞子、山茱萸、菟絲子、陳皮還兼有降血糖之功, 川芎則為“血中氣藥”,行氣活血兼施。常用的方劑有柴胡疏肝散、逍遙散、血府逐瘀湯等。

    3.4 補(bǔ)腎活血化痰法該法主要適用于腎虛血瘀痰凝所導(dǎo)致的ED。臨床以勃起緩慢、硬度差, 形體肥胖、腰痛、陰莖有硬結(jié), 勃起后彎曲疼痛、小便渾濁, 舌體肥胖脈沉緩等為指征。藥物選擇上可用柴胡、枳殼、橘核、赤芍、半夏、大貝母、昆布、夏枯草、路路通、王不留行等活血化痰。常用方有桂枝茯苓丸、消瘰丸等。

    3.5 補(bǔ)腎活血填精法該法主要適用于腎精不足, 瘀血阻滯、新血不生, 宗筋失潤(rùn)所導(dǎo)致的性欲減退、勃起后硬度差等性功能障礙。臨床以性欲低下, 勃起緩慢、硬度差, 勃起后易疲軟、腰膝酸軟、目框發(fā)黑、脫發(fā)、記憶力差、體力差,舌暗紅脈沉等為指征。藥物可在活血藥基礎(chǔ)上加用血肉有情之品大補(bǔ)精血, 常用者有鹿茸、鹿角膠、龜甲膠、狗睪、阿膠、紫河車(chē)等。其中紫河車(chē)《本草圖解》中記載用于“男女虛損勞極…下元衰憊”;鹿茸生精補(bǔ)髓, 養(yǎng)血益陽(yáng), 其力甚強(qiáng)。代表方有五子衍宗丸、龜鹿二仙膏、生髓育麟丹等。

    4 運(yùn)用補(bǔ)腎活血法治療糖尿病ED的注意事項(xiàng)

    臨床運(yùn)用以上補(bǔ)腎活血法治療糖尿病ED時(shí)應(yīng)注意以下幾項(xiàng):①準(zhǔn)確辨證, 選擇正確的補(bǔ)腎活血法。補(bǔ)腎活血法應(yīng)用不當(dāng)不但不會(huì)起到治療作用, 反而會(huì)加重病情, 如肝郁氣滯的患者給予其補(bǔ)腎活血益氣之法反而會(huì)加重氣滯, 反之氣陰兩虛者給予其疏肝理氣之劑則可傷陰耗氣, 加重病情[11-14]。但無(wú)論哪種治法, 補(bǔ)腎活血是基本治則, 活血藥物的使用有很大的共性。②分階段論治、穿插使用。糖尿病ED癥病程較長(zhǎng), 容易反復(fù), 很多患者在不同的階段所表現(xiàn)的證型并不相同。如患病初期可以氣陰兩虛為主, 日久陰損及陽(yáng), 則可出現(xiàn)腎陽(yáng)虧虛甚至腎精不足, 因此治療時(shí)要注意關(guān)注病情變化, 明察陰、陽(yáng)、氣、精之間的轉(zhuǎn)化, 穿插使用不同的補(bǔ)腎活血法。③顧護(hù)脾胃。ED屬我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“痿病”范疇, 中醫(yī)講“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”?!杜R證指南·陽(yáng)痿》說(shuō):“陽(yáng)明虛則宗筋縱…況男子外腎, 其名為勢(shì), 若谷氣不充, 欲求其勢(shì)之雄壯堅(jiān)舉, 不亦難乎?”腎精、肝血是維持陰器正常功能的物質(zhì)基礎(chǔ), 而精血來(lái)源于脾胃的運(yùn)化, 因此治療時(shí)要顧護(hù)脾胃, 統(tǒng)籌兼顧。如患者腎虛血瘀的同時(shí)存在脾虛, 更應(yīng)健脾補(bǔ)腎活血同時(shí)進(jìn)行。補(bǔ)益之時(shí)也應(yīng)注意不能滋膩礙胃,如補(bǔ)腎填精常用的血肉有情之品, 久服有礙脾之嫌, 應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意少佐醒脾之陳皮、茯苓、砂仁等。④中西藥合用, 控制血糖。糖尿病是導(dǎo)致ED的根本原因, 在辨證施治之時(shí)一定要注意合理使用胰島素或口服降糖藥以輔助治療。同時(shí)還應(yīng)注意健康宣教, 如嚴(yán)格糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng), 維持空腹、餐后血糖在正常范圍等[15-18]。

    5 附病例報(bào)告

    患者, 男, 46歲, 2017年12月9日初診。主訴:診斷糖尿病6年, 性欲減退伴勃起差2年?;颊?年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖升高, 后診斷為糖尿病, 平素服用二甲雙胍治療, 空腹血糖控制在6.0~9.6 mmol/L左右。2015年10月以來(lái)患者逐漸出現(xiàn)晨勃消失, 陰莖勃起無(wú)力、硬度差, 甚或未插入即疲軟, 自覺(jué)性欲減退, 曾自行服用“六味地黃丸”等補(bǔ)腎中藥,效果不著。癥見(jiàn):腰膝酸軟, 倦怠乏力, 體力差, 口干、煩躁易怒、自汗盜汗明顯, 舌暗紅苔薄黃, 脈細(xì)數(shù)。??茩z查:外生殖器發(fā)育正常, 雙側(cè)睪丸、附睪觸診未見(jiàn)異常, 龜頭紫暗。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖10.6 mmol/L, 尿蛋白陰性, 生化全項(xiàng)無(wú)異常。西醫(yī)診斷: 2型糖尿病、糖尿病ED。中醫(yī)診斷:陽(yáng)痿, 辨證屬氣陰兩虛、瘀阻絡(luò)脈, 治法:養(yǎng)陰益氣, 補(bǔ)腎活血。處方:黃芪15 g、童參15 g、生熟地黃各20 g、山藥20 g、山茱萸15 g、五味子10 g、當(dāng)歸12 g、川芎10 g、赤芍15g、紅花12 g、仙靈脾15 g、川牛膝15 g、三七粉3 g(沖服)。水煎服, 每日1劑。囑其控制飲食, 適度鍛煉, 調(diào)整二甲雙胍用量, 以空腹血糖降至6.0 mmol/L為度。

    12月16日二診, 患者訴腰膝酸軟、乏力口干較前減輕,晨勃較前增多, 仍時(shí)有自汗、盜汗, 無(wú)性生活, 舌暗紅苔薄脈細(xì)。考慮患者現(xiàn)腎氣虧虛緩解, 病機(jī)以陰虛火旺為主。治則同前, 處方:上方加鱉甲15 g, 女貞子15 g, 旱蓮草15 g以加大滋陰補(bǔ)腎力度, 并囑其繼續(xù)檢測(cè)血糖, 將其控制在正常范圍。

    12月23日三診, 患者全身癥狀較前改善, 體力可, 無(wú)自汗、盜汗再發(fā), 晨起性欲強(qiáng), 12月20日完成性生活1次, 但陰莖勃起后硬度欠佳, 舌暗紅苔薄脈緩??紤]患者現(xiàn)病情平穩(wěn), 病機(jī)氣陰兩虛不著, 以血瘀阻絡(luò)為主。治則同前, 處方:上方減去鱉甲15 g、女貞子15 g、旱蓮草15 g, 加蜈蚣2條(研碎沖服)、水蛭5 g(研碎沖服), 以求散瘀通絡(luò)、暢行宗筋,使陰莖絡(luò)脈通暢, 則陽(yáng)事可興。

    12月30日四診, 患者全身無(wú)明顯不適, 性欲可, 晨勃堅(jiān)硬, 完成性生活2次, 陰莖硬度可, 囑其原方繼續(xù)14劑, 并繼續(xù)糖尿病飲食, 檢測(cè)血糖, 適度運(yùn)動(dòng), 后來(lái)電告知已能同配偶正常性生活。

    [1]盛文, 吳松立, 劉菡, 等.糖尿病性勃起功能障礙的中醫(yī)理論探析.中國(guó)性科學(xué), 2017, 26(6):89-91.

    [2]胡彥軍, 李芳琴, 康玉斗.右歸活血湯合西藥治療糖尿病性勃起功能障礙41例.光明中醫(yī), 2014, 29(11):2359-2361.

    [3]岳增寶, 柯明輝, 馬文君, 等.補(bǔ)腎活血法治療糖尿病勃起功能障礙臨床療效觀察.現(xiàn)代中醫(yī)臨床, 2015, 22(2):36-38.

    [4]李煜罡, 潘恩山, 朱曉光.益腎活血湯配合降糖治療2型糖尿病性勃起功能障礙臨床觀察.遼寧中醫(yī)雜志, 2011, 38(11):2227-2228.

    [5]顧紅玉, 胡金家, 丁文龍, 等.糖尿病大鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子的表達(dá)與陰莖勃起功能障礙的關(guān)系.解剖學(xué)雜志, 2006(1):76-80.

    [6]黃一鳴, 夏紀(jì)毅, 姜睿.糖尿病大鼠陰莖海綿體CBS和CSE表達(dá)及其意義.中華男科學(xué)雜志, 2014, 20(4):299-303.

    [7]黃淑妍, 陳澍, 鳳儀萍.糖尿病性勃起功能障礙研究進(jìn)展.中華男科學(xué)雜志, 2006(2):178-182.

    [8]岳增寶, 柯明輝, 馬文君, 等.論腎虛血瘀是糖尿病性勃起功能障礙的基本病機(jī), 中國(guó)性科學(xué), 2015, 24(1):81-83.

    [9]張磊, 仇讓學(xué).益腎活血湯聯(lián)合硫辛酸對(duì)2型糖尿病勃起功能障礙患者血清Hcy、NO、ET-1及氧化應(yīng)激的影響.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2017, 19(12):199-202.

    [10]王昱, 金文波, 劉琳, 等.補(bǔ)腎活血湯治療糖尿病認(rèn)知功能障礙的臨床分析.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2015(9):196-199.

    [11]劉紅, 李偉.補(bǔ)腎活血法治療糖尿病腎病的研究進(jìn)展// 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)補(bǔ)腎活血法分會(huì)2016年學(xué)術(shù)年會(huì)暨首屆糖尿病腎病中西醫(yī)結(jié)合高峰論壇, 2016:19-23.

    [12]司福全.補(bǔ)腎活血法為主治療早期糖尿病腎病的思路.陜西中醫(yī), 2010, 31(4):461-463.

    [13]沈軍.補(bǔ)腎活血法治療糖尿病腎病的臨床研究.醫(yī)學(xué)信息,2013(16):162-163.

    [14]余毅, 陳杭軍, 林宏初.益氣補(bǔ)腎活血法輔助治療早期糖尿病腎病的臨床觀察// 第八次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合虛癥與老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì), 2005:389-392.

    [15]周金橋, 方朝暉.益氣養(yǎng)陰補(bǔ)腎活血法治療糖尿病血管病變研究進(jìn)展.中醫(yī)藥臨床雜志, 2012, 24(2):176-178.

    [16]張蕓蕓, 歐陽(yáng)斌.補(bǔ)腎活血法治療早期糖尿病腎病1例.河南中醫(yī), 2013, 33(3):446-447.

    [17]陳亮, 田龍, 辛鐘成.糖尿病勃起功能障礙的研究進(jìn)展.中國(guó)糖尿病雜志, 2006, 14(3):237-238.

    [18]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì).糖尿病勃起功能障礙中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn).世界中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 6(2):180-184.

    猜你喜歡
    陰莖血瘀病機(jī)
    張淑芬辨治血瘀型崩漏的臨床經(jīng)驗(yàn)
    話說(shuō)血瘀證
    中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:06:46
    血瘀體質(zhì)知多少
    高壓電致胸壁洞穿性損傷伴陰莖傷救治1例
    陰莖根部完全離斷再植成功1例報(bào)告
    陰莖不全離斷再植1例
    中醫(yī)特殊診法在血瘀證辨證中的運(yùn)用
    老年癡呆病中醫(yī)病因病機(jī)及治療
    高血壓病中醫(yī)病機(jī)探討
    氣虛發(fā)熱病機(jī)探析
    桃花免费在线播放| 国产精品蜜桃在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 午夜免费鲁丝| 下体分泌物呈黄色| 国产成人精品一,二区| 成人免费观看视频高清| 少妇被粗大猛烈的视频| 精品第一国产精品| a级毛色黄片| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 免费看光身美女| 免费高清在线观看视频在线观看| 一边亲一边摸免费视频| 水蜜桃什么品种好| 久久毛片免费看一区二区三区| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲天堂av无毛| 久久久久人妻精品一区果冻| 久久精品久久久久久久性| 亚洲人成网站在线观看播放| 18在线观看网站| 少妇的逼好多水| 最近手机中文字幕大全| 涩涩av久久男人的天堂| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲国产av影院在线观看| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产在线一区二区三区精| 性高湖久久久久久久久免费观看| 99热国产这里只有精品6| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产淫语在线视频| 久久久久久久久久久久大奶| 成人影院久久| 久久99热6这里只有精品| 午夜福利乱码中文字幕| 视频在线观看一区二区三区| 人人澡人人妻人| 三级国产精品片| 热99久久久久精品小说推荐| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 男女国产视频网站| 亚洲人与动物交配视频| 国产淫语在线视频| 在线看a的网站| 亚洲国产精品999| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 日韩av免费高清视频| 在现免费观看毛片| 久久狼人影院| 天天操日日干夜夜撸| 国产男人的电影天堂91| 亚洲人与动物交配视频| 人妻一区二区av| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 制服人妻中文乱码| 亚洲国产成人一精品久久久| 美女脱内裤让男人舔精品视频| www.色视频.com| 日本av手机在线免费观看| 妹子高潮喷水视频| 人妻一区二区av| 成人手机av| 青青草视频在线视频观看| 在线观看www视频免费| 中国美白少妇内射xxxbb| freevideosex欧美| 日韩成人av中文字幕在线观看| 超碰97精品在线观看| 色5月婷婷丁香| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 97在线视频观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 在线观看免费视频网站a站| 久久久亚洲精品成人影院| 欧美精品国产亚洲| 精品午夜福利在线看| 日韩一区二区视频免费看| 国产又色又爽无遮挡免| 两个人免费观看高清视频| 少妇的逼水好多| 18禁国产床啪视频网站| 赤兔流量卡办理| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲天堂av无毛| 国产精品人妻久久久影院| 青青草视频在线视频观看| 91精品伊人久久大香线蕉| 日本欧美国产在线视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 亚洲精品456在线播放app| 不卡视频在线观看欧美| 色婷婷av一区二区三区视频| 国产 精品1| 另类亚洲欧美激情| 只有这里有精品99| 好男人视频免费观看在线| 97在线人人人人妻| 看十八女毛片水多多多| 亚洲综合色网址| 成年人午夜在线观看视频| 久久狼人影院| 高清黄色对白视频在线免费看| 亚洲国产av新网站| 又大又黄又爽视频免费| 午夜av观看不卡| 亚洲精品色激情综合| 亚洲国产精品一区三区| 热re99久久国产66热| 最近的中文字幕免费完整| 秋霞在线观看毛片| 国产在线一区二区三区精| 高清视频免费观看一区二区| 黄色一级大片看看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 色视频在线一区二区三区| 欧美日韩亚洲高清精品| 黑丝袜美女国产一区| 一本色道久久久久久精品综合| 高清欧美精品videossex| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲av国产av综合av卡| 国产成人a∨麻豆精品| 少妇精品久久久久久久| 国产黄色免费在线视频| 综合色丁香网| 少妇精品久久久久久久| 午夜日本视频在线| 嫩草影院入口| 国产精品国产av在线观看| 成人手机av| 精品少妇内射三级| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 女性被躁到高潮视频| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 日韩 亚洲 欧美在线| 欧美人与善性xxx| 草草在线视频免费看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲国产精品专区欧美| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产成人一区二区在线| 国产成人精品婷婷| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 欧美精品一区二区大全| 在线观看免费高清a一片| 一个人免费看片子| 亚洲精品,欧美精品| 男男h啪啪无遮挡| 男人添女人高潮全过程视频| 免费观看a级毛片全部| 一区二区三区乱码不卡18| 国产av一区二区精品久久| 国产 一区精品| 9191精品国产免费久久| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产国语露脸激情在线看| 99久国产av精品国产电影| 久久久欧美国产精品| 五月伊人婷婷丁香| a 毛片基地| 在线精品无人区一区二区三| 啦啦啦在线观看免费高清www| 人妻系列 视频| 国产男女超爽视频在线观看| 国产高清国产精品国产三级| 免费黄频网站在线观看国产| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 午夜老司机福利剧场| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲av.av天堂| 少妇的逼好多水| 久热久热在线精品观看| 中文天堂在线官网| 人人澡人人妻人| 在线观看人妻少妇| 日本午夜av视频| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲精华国产精华液的使用体验| av免费在线看不卡| 亚洲成人一二三区av| 国产精品久久久久久久电影| 久久青草综合色| 丝袜喷水一区| 男女下面插进去视频免费观看 | 久久99热6这里只有精品| 国产深夜福利视频在线观看| 国产成人一区二区在线| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 9191精品国产免费久久| 国产av一区二区精品久久| 成人国产麻豆网| 97人妻天天添夜夜摸| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲综合色网址| 亚洲精品中文字幕在线视频| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 熟女人妻精品中文字幕| 欧美日韩综合久久久久久| 激情五月婷婷亚洲| 内地一区二区视频在线| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产不卡av网站在线观看| 国产成人91sexporn| 在线免费观看不下载黄p国产| 九草在线视频观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 热99国产精品久久久久久7| 日韩一区二区视频免费看| 欧美精品一区二区免费开放| 卡戴珊不雅视频在线播放| 一个人免费看片子| 最新中文字幕久久久久| 午夜激情av网站| 欧美激情 高清一区二区三区| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲熟女精品中文字幕| 激情五月婷婷亚洲| 妹子高潮喷水视频| 五月开心婷婷网| 日本vs欧美在线观看视频| 丝袜脚勾引网站| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 又大又黄又爽视频免费| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 少妇被粗大猛烈的视频| 美国免费a级毛片| av在线app专区| av.在线天堂| 搡老乐熟女国产| 欧美成人午夜免费资源| 天天操日日干夜夜撸| 亚洲精品国产色婷婷电影| 18禁动态无遮挡网站| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 亚洲精品乱久久久久久| 国产成人aa在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 精品一区二区免费观看| 国产精品一区www在线观看| 久久久久久久久久成人| 我的女老师完整版在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 亚洲,欧美精品.| 久久精品久久久久久噜噜老黄| av卡一久久| 男人添女人高潮全过程视频| 久久精品人人爽人人爽视色| 精品久久久久久电影网| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 欧美精品人与动牲交sv欧美| xxx大片免费视频| 一边摸一边做爽爽视频免费| 女性生殖器流出的白浆| 成人手机av| 日日摸夜夜添夜夜爱| 在线观看www视频免费| 插逼视频在线观看| 国产精品欧美亚洲77777| 热re99久久精品国产66热6| 久久久久久久久久久免费av| 99热网站在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说| a级片在线免费高清观看视频| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲第一av免费看| 日韩av不卡免费在线播放| 黑人欧美特级aaaaaa片| av线在线观看网站| 成人毛片a级毛片在线播放| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产色爽女视频免费观看| 日韩一本色道免费dvd| 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲伊人色综图| 永久免费av网站大全| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲欧美精品自产自拍| 欧美少妇被猛烈插入视频| 美女视频免费永久观看网站| 蜜臀久久99精品久久宅男| 成年人午夜在线观看视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 亚洲,一卡二卡三卡| 中国美白少妇内射xxxbb| 精品久久国产蜜桃| 日韩电影二区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 高清在线视频一区二区三区| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 亚洲成人一二三区av| 亚洲av中文av极速乱| www日本在线高清视频| 熟女av电影| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 免费大片黄手机在线观看| 亚洲av成人精品一二三区| 老司机影院成人| kizo精华| 国产极品粉嫩免费观看在线| 好男人视频免费观看在线| 久久久国产欧美日韩av| 国产高清不卡午夜福利| 日日撸夜夜添| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 麻豆乱淫一区二区| 伦理电影大哥的女人| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 一区二区三区精品91| 高清不卡的av网站| 少妇精品久久久久久久| 日韩人妻精品一区2区三区| 免费大片18禁| 久热久热在线精品观看| 亚洲欧美精品自产自拍| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲精品456在线播放app| 欧美xxⅹ黑人| 免费日韩欧美在线观看| av.在线天堂| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产成人精品在线电影| 久久午夜福利片| 亚洲经典国产精华液单| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产精品国产av在线观看| 欧美国产精品一级二级三级| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 中文字幕av电影在线播放| 日本黄色日本黄色录像| 亚洲色图综合在线观看| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 久久国产亚洲av麻豆专区| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 香蕉丝袜av| av电影中文网址| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 国产免费一区二区三区四区乱码| 99精国产麻豆久久婷婷| 99久国产av精品国产电影| 欧美xxⅹ黑人| 国产精品99久久99久久久不卡 | 制服丝袜香蕉在线| av不卡在线播放| 国产熟女欧美一区二区| 大香蕉97超碰在线| 国产成人精品无人区| a级毛片黄视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 欧美日韩av久久| 日韩人妻精品一区2区三区| av不卡在线播放| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 欧美精品亚洲一区二区| 国产黄频视频在线观看| 久久久久久久大尺度免费视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产乱人偷精品视频| 我的女老师完整版在线观看| 美女中出高潮动态图| 777米奇影视久久| 美女中出高潮动态图| 一级a做视频免费观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产综合精华液| 99re6热这里在线精品视频| 久久青草综合色| av有码第一页| av电影中文网址| 久久人妻熟女aⅴ| 国产老妇伦熟女老妇高清| 国产福利在线免费观看视频| 亚洲精品第二区| av在线观看视频网站免费| 激情视频va一区二区三区| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 丝袜在线中文字幕| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| videos熟女内射| 精品久久蜜臀av无| 国产午夜精品一二区理论片| 久久久久久久精品精品| 成人免费观看视频高清| 欧美人与性动交α欧美软件 | 美女视频免费永久观看网站| 日韩不卡一区二区三区视频在线| av在线老鸭窝| 国产激情久久老熟女| 国产精品国产av在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲中文av在线| 嫩草影院入口| 大话2 男鬼变身卡| 少妇熟女欧美另类| 国产一区二区在线观看日韩| 乱码一卡2卡4卡精品| 日韩中文字幕视频在线看片| 另类亚洲欧美激情| 精品少妇久久久久久888优播| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 精品久久久精品久久久| 国产永久视频网站| 婷婷成人精品国产| 色婷婷av一区二区三区视频| 日韩电影二区| 国产综合精华液| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲四区av| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 在线观看www视频免费| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲少妇的诱惑av| 高清av免费在线| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲 欧美一区二区三区| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产精品久久久久久精品电影小说| 丝袜人妻中文字幕| 香蕉精品网在线| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲三级黄色毛片| 人人澡人人妻人| 久久久国产精品麻豆| 人妻人人澡人人爽人人| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产成人欧美| 我的女老师完整版在线观看| av视频免费观看在线观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 精品酒店卫生间| 天堂中文最新版在线下载| 免费日韩欧美在线观看| 一区二区三区精品91| 三上悠亚av全集在线观看| 色吧在线观看| 热99久久久久精品小说推荐| 日日摸夜夜添夜夜爱| 全区人妻精品视频| 一级黄片播放器| 看非洲黑人一级黄片| 午夜福利视频在线观看免费| 精品一区在线观看国产| 大香蕉久久网| 女性被躁到高潮视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 欧美日韩亚洲高清精品| 日韩大片免费观看网站| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 91精品伊人久久大香线蕉| 黑丝袜美女国产一区| 久久午夜福利片| 色94色欧美一区二区| 亚洲成人手机| 国产精品.久久久| 亚洲精品av麻豆狂野| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 黄色怎么调成土黄色| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲内射少妇av| 精品国产一区二区三区四区第35| 日韩精品有码人妻一区| 蜜桃国产av成人99| 蜜臀久久99精品久久宅男| 水蜜桃什么品种好| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | av不卡在线播放| 国产熟女欧美一区二区| 99九九在线精品视频| 五月开心婷婷网| 免费观看性生交大片5| 欧美+日韩+精品| 国产精品女同一区二区软件| 国产不卡av网站在线观看| 97在线视频观看| 考比视频在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 国产成人精品一,二区| 黑人高潮一二区| 国产精品久久久av美女十八| 五月玫瑰六月丁香| 欧美精品高潮呻吟av久久| 午夜激情久久久久久久| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 欧美人与善性xxx| 最后的刺客免费高清国语| 一级片免费观看大全| 中文字幕制服av| 各种免费的搞黄视频| 尾随美女入室| 亚洲欧美清纯卡通| av播播在线观看一区| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 欧美国产精品一级二级三级| 国产免费现黄频在线看| 亚洲国产色片| 五月伊人婷婷丁香| 精品国产一区二区三区四区第35| 久久青草综合色| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 少妇的丰满在线观看| 国产毛片在线视频| 久久国内精品自在自线图片| 国产黄频视频在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 9色porny在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 欧美亚洲日本最大视频资源| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产在线视频一区二区| 久久久久网色| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲丝袜综合中文字幕| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 高清在线视频一区二区三区| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产精品久久久久久久电影| 免费看av在线观看网站| 欧美精品国产亚洲| 五月开心婷婷网| 51国产日韩欧美| 亚洲国产av影院在线观看| 国产成人午夜福利电影在线观看| 一级毛片我不卡| av播播在线观看一区| 国产精品久久久av美女十八| 久久99热这里只频精品6学生| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 看免费成人av毛片| 国产成人aa在线观看| 国产一区二区在线观看av| 18禁国产床啪视频网站| 我要看黄色一级片免费的| 国产精品一国产av| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 久久韩国三级中文字幕| 国产精品 国内视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久影院123| 天堂中文最新版在线下载| 黄色 视频免费看| 有码 亚洲区| 看十八女毛片水多多多| 国产日韩欧美视频二区| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 十八禁网站网址无遮挡| 黄色视频在线播放观看不卡| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 又黄又粗又硬又大视频| 一区在线观看完整版| 秋霞伦理黄片| 午夜老司机福利剧场| 午夜av观看不卡| 在线观看免费视频网站a站| 精品卡一卡二卡四卡免费| 日本与韩国留学比较| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 纵有疾风起免费观看全集完整版| 高清毛片免费看| 国产高清国产精品国产三级| 天堂中文最新版在线下载| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲精品国产色婷婷电影| av.在线天堂| 三上悠亚av全集在线观看| 国产亚洲最大av| 日本-黄色视频高清免费观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 国产精品人妻久久久影院| 国产在线免费精品| 欧美xxxx性猛交bbbb| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲国产日韩一区二区| 97精品久久久久久久久久精品| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 看免费成人av毛片| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲精品色激情综合| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 天堂俺去俺来也www色官网| xxx大片免费视频| 国产成人精品在线电影| 免费看av在线观看网站| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 欧美成人精品欧美一级黄|