異甘草酸鎂對(duì)藥物性肝炎患者的療效與血清學(xué)指標(biāo)的影響

王延臣

藥物性肝炎是指由于藥物或(及)其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害, 以往沒有肝炎史的健康者或原來就有嚴(yán)重疾病的患者, 在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害［1,2］。在治療藥物性肝炎中臨床多使用甘草酸二銨治療, 但效果不盡滿意［3］。為了探討異甘草酸鎂對(duì)藥物性肝炎患者的療效與血清學(xué)指標(biāo)的影響, 作者選取本院2016年1月～2018年1月收治的藥物性肝炎患者79例, 將患者隨機(jī)分為觀察組(40例)與對(duì)照組(39例), 進(jìn)行了臨床分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年1月～2018年1月收治的藥物性肝炎患者79例, 將患者隨機(jī)分為觀察組(40例)與對(duì)照組(39例)。觀察組, 男22例, 女18例, 平均年齡(49.9±12.4)歲；損害藥物包括：化療藥物、抗結(jié)核藥物、抗菌藥物等；對(duì)照組, 男19例, 女20例, 平均年齡(50.1±13.7)歲；損害藥物包括：化療藥物、抗結(jié)核藥物、抗菌藥物等。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患者及家屬均同意參加本次研究且經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 兩組患者均給予藥物性肝炎常規(guī)治療。對(duì)照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予甘草酸二銨注射液(商品名：甘利欣, 正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H10940190)150 mg, 加入 250 ml 5%葡萄糖注射液中, q.d.,i.v.gtt.。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予異甘草酸鎂注射液(正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20051942)150 mg, 加入 250 ml 5%葡萄糖注射液中, q.d., i.v.gtt.。兩組患者均連續(xù)治療 14 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果與治療前后血清指標(biāo)(ALT、AST、TBIL、γ-GT 、ALP)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)［4］, 分為有效和無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療有效38例、無效2例, 有效率為95.00%；對(duì)照組患者治療有效25例、無效14例, 有效率為64.10%；觀察組有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜ 0.05)。

2.2 兩組患者治療前后ALT、AST、TBIL、γ-GT 、ALP水平比較 觀察組患者治療前ALT為(364.3±62.5)U/L、AST為(332.9±56.4)U/L、TBIL 為 (64.7±11.2)μmol/L、γ-GT 為 (422.6±72.3)U/L、ALP為(221.4±43.7)U/L, 治療后ALT為(64.7±12.3)U/L、AST為(63.3±17.2)U/L、TBIL為(15.4±2.3)μmol/L、γ-GT為(78.5±9.3)U/L、ALP為(74.3±11.7)U/L；對(duì)照組患者治療前ALT為(365.1±66.2)U/L、AST為 (331.6±52.9)U/L、TBIL為 (65.3±13.4)μmol/L、γ-GT為(424.6±74.6)U/L、ALP為(222.9±39.8)U/L,治療后ALT為(104.3±21.2)U/L、AST為(113.6±13.2)U/L、TBIL為(30.4±5.7)μmol/L、γ-GT為(115.3±19.2)U/L、ALP為(117.2±15.7)U/L。治療前, 兩組患者的ALT、AST、TBIL、γ-GT、ALP水平比較, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的ALT、AST、TBIL、γ-GT、ALP水平均較本組治療前降低, 且觀察組降低程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

藥物性肝炎疾病在治療期間使用的藥物種類相對(duì)較多,但臨床療效不盡相同, 目前臨床在對(duì)藥物性肝炎疾病實(shí)施治療過程中主要會(huì)選擇具有一定保肝作用的藥物［5］。

本研究探討了異甘草酸鎂對(duì)藥物性肝炎患者的療效與血清學(xué)指標(biāo)的影響, 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 觀察組有效率95.00%高于對(duì)照組的64.10%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者治療前ALT為(364.3±62.5)U/L、AST為(332.9±56.4)U/L、TBIL為 (64.7±11.2)μmol/L、γ-GT 為(422.6±72.3)U/L、ALP 為 (221.4±43.7)U/L, 治療后ALT為(64.7±12.3)U/L、AST為(63.3±17.2)U/L、TBIL為 (15.4±2.3)μmol/L、γ-GT為 (78.5±9.3)U/L、ALP為(74.3±11.7)U/L；對(duì)照組患者治療前ALT為(365.1±66.2)U/L、AST為 (331.6±52.9)U/L、TBIL為 (65.3±13.4)μmol/L、γ-GT為(424.6±74.6)U/L、ALP為(222.9±39.8)U/L, 治療后ALT為(104.3±21.2)U/L、AST 為 (113.6±13.2)U/L、TBIL 為 (30.4±5.7)μmol/L、γ-GT為(115.3±19.2)U/L、ALP為(117.2±15.7)U/L。治療前, 兩組患者的ALT、AST、TBIL、γ-GT、ALP水平比較, 差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的ALT、AST、TBIL、γ-GT 、ALP水平均較本組治療前降低, 且觀察組降低程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

肖波［6］研究表明, 異甘草酸鎂對(duì)藥物性肝炎患者的療效與血清學(xué)指標(biāo)有著良性的影響, 患者治療后ALT、AST、ALP情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者, 總有效率為97.06%高于對(duì)照組的76.47%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。這與本研究結(jié)果相似。饒建國(guó)［7］表明, 運(yùn)用異甘草酸鎂治療藥物性肝炎副作用發(fā)生情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明了異甘草酸鎂對(duì)藥物性肝炎患者的治療有著良好的療效, 同時(shí)副作用較低。

綜上所述, 異甘草酸鎂對(duì)藥物性肝炎患者的療效與血清學(xué)指標(biāo)有著良性的影響, 同時(shí)可以提高臨床療效, 并且副作用較小, 值得在臨床中推廣。