中醫(yī)西傳視域下看鑒真東渡對日本醫(yī)學(xué)界的貢獻(xiàn)

劉曉文，張龑真

(1.河南中醫(yī)藥大學(xué)外語學(xué)院，河南 鄭州 450046； 2.河南中醫(yī)藥大學(xué)外語學(xué)院漢語國際教育學(xué)科，河南 鄭州450046)

在璀璨的中外交流史中，曾涌現(xiàn)過無數(shù)奉獻(xiàn)畢生精力傳播中國文化的名人，唐代高僧鑒真便是其一。他創(chuàng)立日本律宗，同時用自身精湛的醫(yī)術(shù)治病救人，為日本醫(yī)學(xué)界做出貢獻(xiàn)。當(dāng)下中外學(xué)術(shù)界對鑒真的研究多集中于其對日本律宗、雕塑建筑、書籍等方面的影響，如許鳳儀的《唐代揚州的繁華對鑒真東渡文化傳播的深遠(yuǎn)影響》深入研究了唐代揚州為鑒真東渡提供的物質(zhì)條件[1]；王勇的《鑒真東渡與書籍之路》研究了鑒真東渡所傳播的書籍[2]；而學(xué)術(shù)界對鑒真在醫(yī)學(xué)方面影響的研究并不多，能找到的相關(guān)文獻(xiàn)有《從鑒真塑像回國探親談起》[3]、何永華《鑒真對日本醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)芻議》[4]，多集中于鑒真對日醫(yī)學(xué)界的影響，鮮有學(xué)者研究鑒真對日本醫(yī)學(xué)界的影響，及其貢獻(xiàn)如何惠及其他國家。我國“一帶一路”倡導(dǎo)，希望加強(qiáng)與沿線國家的溝通磋商，推動與沿線國家的務(wù)實合作。開展鑒真對日醫(yī)學(xué)的影響及這些影響后來如何惠及其他國家的研究是對“一帶一路”政策的響應(yīng)，對促進(jìn)中日兩國友好往來和中醫(yī)藥傳播的歷史將有十分積極的作用。

1　鑒真深厚的醫(yī)藥知識技能

鑒真幼年時家境貧困，14歲時隨父在揚州大云寺出家，是一個“動必研幾”的好學(xué)少年。少時的鑒真便與醫(yī)學(xué)有了不解之緣，出家后曾潛心鉆研過佛典的“五明學(xué)”，對其中的“醫(yī)方明”(包含醫(yī)理、方劑、藥物、針灸和禁咒治病等)有過深入研究[5]28。隨后，天資聰慧的鑒真遇到了伯樂宮廷傳戒大師道岸。道岸破格為鑒真?zhèn)鹘?，并帶領(lǐng)其游學(xué)“二京”(洛陽、長安)。在道岸的引薦下，鑒真得以遍訪名僧名醫(yī)，并有機(jī)會到“太醫(yī)署”“藥園”等地參觀學(xué)習(xí)，學(xué)到了很多宮廷秘方，大大豐富了自己的醫(yī)學(xué)知識[1]。值得一提的是《千金要方》《千金翼方》的編者孫思邈同鑒真的太老師道宣律師相友善，而道宣也是一名知醫(yī)者，他在與孫思邈的交流中少不了要相互影響。通過與道宣律師的關(guān)系，鑒真在醫(yī)術(shù)知識上受到孫思邈的影響，而日本《醫(yī)心方》所記載的鑒真“紫雪方”，原方正是出自孫思邈的《千金翼方》[4]。道宣的“奇效丸”如今能在日本佛教界得以經(jīng)常使用，鑒真功不可沒，因為該藥由鑒真的師父恒景律師傳給他，恒景律師又是從自己的師父道宣那里傳來的。[6]鑒真回到揚州后，主持龍興寺、大明寺工作。這些寺院設(shè)有的悲田、福田寺院是醫(yī)療慈善機(jī)構(gòu)，鑒真積極發(fā)揮自身醫(yī)學(xué)才能，制藥、送診，救治病人，使得鑒真在自身原有的醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)上，又積累到了豐富的臨床醫(yī)療經(jīng)驗[4]。

鑒真生活在唐代的揚州。在隋唐時代，揚州是漕運和鹽運的中心[1]。交通的發(fā)達(dá)，帶來了揚州的日益繁盛，再加上優(yōu)越的自然條件，使得揚州成為中外藥材的集散地。揚州豐沃的自然條件使得鑒真能得以學(xué)習(xí)和掌握甄別藥材的純正、道地、品類、加工等各方面的學(xué)問[1]。揚州有著優(yōu)厚的醫(yī)藥傳統(tǒng)，諸如《百病方》《本草音義》等都是揚州醫(yī)學(xué)史上燦爛的代表作，對于鑒真這個天資聰穎而又動必研幾的知醫(yī)者而言，影響更是不言而喻的。

多年的積累和學(xué)習(xí)，鑒真形成了自己在醫(yī)藥方面的兩大特長：“一是藥物辨別和炮制。盡管后來鑒真在六次東渡后雙目患疾失明，可其依然能通過鼻之嗅氣、口之嘗味、牙之咬試、耳之聞聲、手之捫捏等來完成藥物的鑒別。二是搜集各種各樣的驗方?！盵1]

2　鑒真對日本醫(yī)學(xué)界的貢獻(xiàn)

同唐代的中國相比，彼時的日本歷史文化發(fā)展相對落后，無論是醫(yī)學(xué)理論體系，還是藥材的種類、數(shù)量、質(zhì)量鑒別手段等方面，都遠(yuǎn)落后于當(dāng)時的中國。在醫(yī)學(xué)方面，他們重實用性的方子與藥材，輕視辨證和理論等[7]5。歷經(jīng)千辛萬苦來到日本的鑒真，雖年事已高，雙目也在航海途中失明，但是為日本醫(yī)學(xué)界注入了一股新鮮血液。鑒真曾治好光明皇太后久治不愈的頑疾，從而樹立了極高的威望[6]。對比當(dāng)時日本醫(yī)學(xué)界的前后變化，羅列鑒真東渡所帶的物品，結(jié)合鑒真自身的醫(yī)術(shù)特長，總結(jié)出其對日本醫(yī)學(xué)界的影響如下。

2.1　提高了藥材鑒別技術(shù)

鑒真將自己一整套鑒別藥物的手段傳授給了日本的專業(yè)人員。當(dāng)時的日本，醫(yī)藥鑒別技術(shù)手段還相當(dāng)粗糙，鑒真將自身的技術(shù)傳授給專業(yè)人員，使他們有了很大提升，進(jìn)而逐步影響到整個日本醫(yī)藥界[4]。

2.2　豐富了藥材的種類

鑒真曾攜帶了豐富的藥材、香料等前往日本，如第二次、第四次東渡曾帶了“麝香、青木香、零陵香、安息香、沉香、甲香、龍腦香、膽唐香等六百余斤，帶了畢缽、訶梨勒、胡椒、石蜜五百余斤以及蜂蜜十斛，其中不乏像胡椒這樣的從西域傳入中國的藥材?！盵8]此外，鑒真在東渡途中曾見過許多花草石頭等，其中有很多是可以入藥的，如檳榔子、蘇方木、鐘乳石等[3]?！拌b真服鐘乳隨年齒方”有介紹鐘乳石的相關(guān)用法。除攜帶藥材之外，鑒真在營建唐招提寺時，曾開辟了一大塊藥園來種植藥材，并將生藥頒發(fā)給一般民眾，助他們治病[4]。此外，鑒真在日時期依然有很多藥材從中國傳入日本，可猜測鑒真在日時期曾托人從中國帶中藥去日本?！皳?jù)記載，以下36種藥草都是鑒真帶往日本推動使用的：麻黃、細(xì)辛、芍藥、附子、遠(yuǎn)志、黃芪、甘草、苦參、當(dāng)歸、柴胡、川芎、玄參、地黃、紫蘇、丹參、黃芩、桔梗、旋覆花、蒼術(shù)、知母、半夏、芫花、梔子、五味子、黃柏、杏仁、厚樸、和厚樸、肉桂、杜仲、唐木瓜、大棗、蜀椒、花椒、吳茱萸。”[9]

直到今天，日本的醫(yī)藥界還將鑒真視為醫(yī)藥始祖。藥材的豐富為日本醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了不少支撐。

2.3　增加了方劑數(shù)量

從鑒真擅長搜集驗方的特長和現(xiàn)存文獻(xiàn)的記載來看，鑒真還為日本提供了不少新的方劑，這對于當(dāng)時醫(yī)學(xué)理論體系不發(fā)達(dá)、重視較為實用的方子的日本來講是一陣及時雨。鑒真曾撰寫了《鑒上人秘方》，該書在藤原佐世的《日本國在見書目》和深江輔仁的《本草和名》均有記載或提及[6]。如今《鑒上人秘方》雖然已經(jīng)失傳，但依然能在丹波康賴的《醫(yī)心方》中找到幾個方子，分別有：《鑒真方》治心痛方、鑒真服鐘乳隨年齒方和腳氣入腹方第八?！惰b真方》治心痛方:大驗酢半升，切蔥白一莖，和煎、頓服。立愈[7]513。鑒真服鐘乳隨年齒方：石鐘乳，其味甘，溫，無毒。年廿者服二兩，乃至五十服五兩，六十已上加至七兩，各隨年服之，一兩分為兩服；五十已上，一服一兩，兩別和面三兩，攪溲面馎饦，以五升鐺中煮五、六沸，即熱，和酒令汁盡，服之竟，以暖飯押之，七日已來，忌如藥法[7]1235-1236。腳氣入腹方第八：水研紫雪服之，立下。

上述《醫(yī)心方》中的3個方子均源自鑒真，涉及內(nèi)容從治療心痛、腳氣入心(指內(nèi)有濕熱，外感風(fēng)寒，相合為病)[4]到以鐘乳石入藥。雖然鑒真?zhèn)魍毡镜脑S多方子目前已難以再找到，但不能否認(rèn)它們或許曾在某一歷史時期被其他醫(yī)者所學(xué)到并使用，進(jìn)而施惠于更多人。

2.4　輸入中醫(yī)書籍，促進(jìn)日本醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展

鑒真東渡時曾帶了大量書籍，內(nèi)容涉及方方面面[2]，其中包含不少醫(yī)書。醫(yī)書的傳入對日本醫(yī)學(xué)的理論體系帶來了較大影響，對日本后期醫(yī)學(xué)理論體系的完善有著十分重要的意義。鑒真將自身的醫(yī)學(xué)技能傳播給日本的從醫(yī)者，對日本醫(yī)學(xué)界做出了巨大貢獻(xiàn)，埋下了希望的種子。日本后世醫(yī)者在此基礎(chǔ)上不斷將其發(fā)揚光大，為日本的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)——漢方的形成打下了深厚的基礎(chǔ)。今天的日本，不論是使用的藥材，還是治病所用的方子，或是鑒別藥材所用的手段，都有可能是源自于鑒真。時至今日，日本醫(yī)藥界依然奉鑒真為始祖，京都的一些藥店奉鑒真為“藥神”，某些漢方藥袋上甚至?xí)?biāo)注“開山鑒真大和上傳方”或繪上鑒真的畫像以示正宗[4]。由此可見，鑒真對于日本醫(yī)學(xué)界的影響，不是幾個方或者幾種藥這么簡單，而是具有深遠(yuǎn)意義的。

3　鑒真東渡和中醫(yī)西傳

隨著歷史的推移，以中醫(yī)和日本漢方等為代表的東方醫(yī)學(xué)不斷壯大。在日本，日本醫(yī)學(xué)在不斷吸收中醫(yī)學(xué)等外來醫(yī)學(xué)知識精髓的基礎(chǔ)上，自身不斷探索發(fā)展，越發(fā)成熟，擺脫了原先落后的樣子。

憑著天然、精深、神奇的特點，東方醫(yī)學(xué)不斷吸引著西方國家的注意力，很多歐美國家都曾用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來治療疾病。西醫(yī)雖然有著見效快等優(yōu)點，卻也不斷浮現(xiàn)出各種弊病，如近代新藥、化學(xué)藥品的副作用等的暴露，使得傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)受到越來越多人的重視。歷史上，歐美國家前往東方學(xué)習(xí)中藥和針灸等醫(yī)術(shù)、接受東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)熏陶的人層出不窮，很多到歐美國家留學(xué)的日本醫(yī)學(xué)生也常被問及東方醫(yī)學(xué)方面的問題。公元17世紀(jì)德國的卡波特來到中國和日本，進(jìn)行訪問，曾對針灸做了報道；1692年德國人肯派魯?shù)饺毡緦W(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)；柏林大學(xué)的許寶德為著名的醫(yī)學(xué)教授和漢學(xué)家，在東方醫(yī)學(xué)史方面研究頗深，曾前往日本和中國等地，并在中國行醫(yī)，翻譯過很多東方醫(yī)學(xué)書籍，如李時珍的《瀕湖脈學(xué)》；1673年英國萊頓的里耐到日本學(xué)習(xí)了針灸，回國后寫了專書《針刺治療痛風(fēng)》并發(fā)表；荷蘭科學(xué)家卡波曾于1600年在日本學(xué)醫(yī)并將針灸療法傳入歐洲，等等。[10]這些醫(yī)者來自不同國家，本著共同目的來到亞洲，那就是學(xué)習(xí)東方醫(yī)術(shù)，回國治病救人。綜合看鑒真對日本醫(yī)學(xué)界的影響以及歐美人不斷來東方習(xí)醫(yī)的情況，可推斷鑒真在一定程度上對中醫(yī)藥文化在世界上的傳播起到了不少直接或間接的作用，總結(jié)如下：①鑒真作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論傳播者，曾帶了很多中醫(yī)醫(yī)書前往日本，對后來日本醫(yī)學(xué)理論體系的建立起著奠基的作用。許多歐美國家的醫(yī)者來日本學(xué)習(xí)針灸，而針灸是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行的，因此首先要弄通中醫(yī)基礎(chǔ)理論。②醫(yī)藥的鑒別方面。鑒真生平最擅長的醫(yī)學(xué)技能之一便是通過鼻、手、口、耳等來鑒別藥材。他將這項技能傳授給了專業(yè)人員，對日本的醫(yī)藥界產(chǎn)生了巨大影響，惠及了眾多后人。外國醫(yī)者來到日本習(xí)醫(yī)，耳濡目染，必然會習(xí)得一部分醫(yī)藥鑒別知識。③藥材的種類和藥材使用方面。無論是鑒真東渡時攜帶的藥材、航海旅途中所見之藥材、在日新種植的藥材，還是在日期間委托他人帶至日本的藥材，都大大增加了日本藥材的種類和數(shù)量，使日本開始使用從前沒有或者不曾使用的藥材。歐美學(xué)生來日學(xué)醫(yī)，將這些藥材的相關(guān)知識和藥材帶回本國，對中藥在世界上的使用和傳播有十分深遠(yuǎn)的意義?！坝械聡鴮W(xué)者曾對中醫(yī)典籍《千金方》等書中有關(guān)消除雀斑、防止皮膚皸裂、滋潤皮膚等處方中的中草藥用儀器進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)川芎、白芷、當(dāng)歸等中草藥的使用頻率最高，并發(fā)現(xiàn)一定程度的上述中藥能抑制酪氨酸酶，從而減少黑色素以達(dá)到美容養(yǎng)顏的效果?！盵11]④種類繁多的方劑。搜集驗方為鑒真的另一大特長，此對日本醫(yī)學(xué)界有過不小影響；另外，《醫(yī)心方》之類書籍中所出現(xiàn)的“治心痛方”“腳氣入心方”“鑒真服鐘乳隨年齒方”等同《醫(yī)心方》一并被輸入到了歐美國家，豐富了歐美傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界所使用的方劑。

4　小　結(jié)

鑒真身為一名僧人，在傳戒的同時又將博大精深的中醫(yī)文化帶去日本，對日本醫(yī)學(xué)界做出了卓越貢獻(xiàn)，造福于日本人民；同時被傳往其他國家，對其他國家的醫(yī)學(xué)理論體系、藥材鑒別手段、藥材數(shù)量、方劑使用都有一定影響。在“一帶一路”倡導(dǎo)下，中西方文化交流將會日益增多，中醫(yī)藥文化將再次走向世界。在此美好的愿望下，我們重新回過頭來研究我國歷史上鑒真東渡對中醫(yī)外傳的影響無疑是十分有意義的。本文偏重于鑒真在日本醫(yī)學(xué)界的影響，而在中醫(yī)藥文化西傳方面，依然有很大的研究價值和拓展空間。

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