胃鏡下高頻電凝聯(lián)合幽門螺桿菌根除治療疣狀胃炎的療效觀察

朱文杰

胃癌與疣狀胃炎之間存在一定的聯(lián)系, 疣狀胃炎患者出現(xiàn)胃癌的幾率將大大增加, 因此疣狀胃炎應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾?。疣狀胃炎的病因目前仍未明確指出, 由于疣狀胃炎患者胃黏膜中的幽門螺桿菌表現(xiàn)陽性, 部分學(xué)者認(rèn)為其可能是導(dǎo)致疣狀胃炎出現(xiàn)的主要原因［1,2］。因此目前疣狀胃炎的主要治療方法就是根治患者體內(nèi)的幽門螺桿菌, 預(yù)防患者再次出現(xiàn)感染。本次選取160例患者進(jìn)行研究, 分析疣狀胃炎患者接受胃鏡下高頻電凝治療后使用幽門螺桿菌根治術(shù)輔助治療的作用效果, 報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取2015～2017年本院治療的160例疣狀胃炎患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各80例。觀察組中男58例, 女 22例, 年齡38～58歲, 平均年齡(47.2±6.8)歲；對照組中男61例, 女19例, 年齡39～58歲, 平均年齡(46.7±6.7)歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在重要器官功能障礙的患者；②存在精神障礙疾病的患者；③存在抗拒治療工作行為的患者；④知情但由于其他原因沒有參加本次研究的患者。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 接受幽門螺桿菌根除治療, 治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊(洛賽克)、克拉霉素以及阿莫西林三種,患者在晨起以及臨睡時服用三種藥物, 洛賽克下20 mg/次,克拉霉素500 mg/次, 阿莫西林1000 mg/次。連續(xù)治療1周為1個治療周期。

1.2.2觀察組 先接受胃鏡下高頻電凝治療, 然后對患者進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療, 治療方法與上述治療方法相同。胃鏡下電凝治療開展前, 需要檢查患者的心功能情況以及凝血功能情況, 患者的各項(xiàng)功能正常時開展電凝治療, 電凝高頻發(fā)生器的型號為YH300A, 調(diào)整電流的輸出功率為30 W, 電凝灼燒成熟性隆起, 直至隆起變平坦, 顏色變成白色或者發(fā)黃。幽門螺桿菌根除治療方法同對照組。

1.3觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3,4］患者在接受幽門螺桿菌根除治療1個月后, 使用胃鏡對患者進(jìn)行身體檢查, 分析患者體內(nèi)的幽門螺桿菌根除情況, 并結(jié)合患者疣狀隆起的改善情況, 分析患者的治療效果, 其中疣狀隆起與入院時進(jìn)行比較完全消失為顯效；疣狀隆起與入院時進(jìn)行比較存在明顯改善為有效；疣狀隆起與入院時進(jìn)行比較沒有任何改善為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者幽門螺桿菌根除情況比較 觀察組中幽門螺桿菌得到根除的患者73例(91.25%), 對照組中幽門螺桿菌得到根除的患者74例(92.50%), 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.0736, P＞0.05)。

2.2兩組患者治療效果比較 觀察組中無效4例、有效20例、顯效56例, 總有效率為95.00%；對照組中無效42例、有效19例、顯效19例, 總有效率為47.50%。觀察組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=49.5552, P＜0.05)。

3　討論

近些年, 疣狀胃炎患者的數(shù)量不斷增加, 大量的研究顯示, 疣狀胃炎將會增加患者的胃癌發(fā)病率, 給患者的生命安全造成威脅, 因此需要找到安全有效的方法來治療疣狀胃炎患者［5,6］。疣狀胃炎患者胃黏膜中的幽門螺桿菌一般呈現(xiàn)為陽性, 健康人則呈現(xiàn)為陰性, 因此幽門螺桿菌感染很可能是疣狀胃炎的發(fā)病原因, 臨床中通過使用藥物來根除患者體內(nèi)的幽門螺桿菌, 并預(yù)防幽門螺桿菌感染現(xiàn)象的出現(xiàn), 但是這種治療方法的作用效果不盡人意, 大量患者的疣狀胃炎疾病沒有得到有效治療［7,8］。胃鏡下高頻電凝治療通過使用電凝對疣狀隆起進(jìn)行灼燒, 在治療疣狀胃炎方面具有較為顯著的作用效果［9］。在該治療對策的作用下, 可促使病灶部位各方面癥狀在短時間內(nèi)進(jìn)行改善, 實(shí)現(xiàn)對炎性的有效控制。

疣狀胃炎在胃鏡下主要分為未成熟型以及成熟型兩種,未成熟型的危害較小, 一般在1個月內(nèi)就會自行消退, 但是成熟型主要是由于胃黏膜組織出現(xiàn)增生現(xiàn)象所致, 不會隨著時間的推移而自行消退, 對于人體的傷害也較大, 使用藥物進(jìn)行治療效果較差, 一般選擇高頻電凝治療, 電凝治療結(jié)束后輔助幽門螺桿菌根除術(shù)治療患者［10］。

本次研究選取患者進(jìn)行治療1個月后, 觀察組中幽門螺桿菌得到根除的患者73例(91.25%), 對照組中幽門螺桿菌得到根除的患者74例(92.50%), 兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.0736, P＞0.05)。觀察組總有效率為95.00%高于對照組的47.50%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=49.5552, P＜0.05)。但是電凝下治療患者的病情改善情況明顯更好, 與傳統(tǒng)治療方法進(jìn)行比較作用效果更為顯著, 高頻電凝治療不會對幽門螺桿菌的根除治療產(chǎn)生影響, 患者的病情改善效果得到顯著提升,具有更高的應(yīng)用價值, 值得在治療疣狀胃炎患者時選擇使用。

綜上所述, 針對疣狀胃炎患者在胃鏡作用下借助高頻電凝治療并輔助使用幽門螺桿菌根除治療進(jìn)行綜合性治療, 可幫助該部分患者各方面癥狀在較短時間內(nèi)得到改善, 促使其盡快得到恢復(fù), 將病癥對其造成的負(fù)面作用控制在最小。

［1］孫健, 許乃山, 李明, 等.胃鏡下高頻電凝聯(lián)合幽門螺桿菌根除療法治療疣狀胃炎療效觀察.中國誤診學(xué)雜志, 2014, 11(36)：8924-8925.

［2］ 文紹昆.胃鏡下高頻電凝聯(lián)合幽門螺桿菌根治療法治療疣狀胃炎的療效觀察.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 25(1)：137-139.

［3］ 馬軍萍.胃鏡高頻電凝與幽門螺桿菌根除聯(lián)合治療疣狀胃炎的效果觀察.中國保健營養(yǎng), 2016, 26(23)：91.

［4］阿里木江·阿不都熱合曼, 紀(jì)文靜, 阿古再·熱合曼.幽門螺桿菌根除聯(lián)合胃鏡高頻電凝治療疣狀胃炎的臨床效果.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) , 2016, 13(10)：47-49.

［5］ 馬志勝, 楊小飛.氬離子高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療成熟型疣狀胃炎50例療效觀察.陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 42(7)：842-843.

［6］江漢龍, 金峰, 鄭國凡, 等.胃鏡下微波聯(lián)合幽門螺桿菌根除治療成熟型疣狀胃炎63例.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2010, 5(7)：41-42.

［7］ 任建剛.幽門螺桿菌根除聯(lián)合胃鏡高頻電凝治療疣狀胃炎的臨床效果.醫(yī)藥衛(wèi)生(引文版), 2016(6)：00041-00042.

［8］ 段春蓮.內(nèi)鏡下高頻電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療成熟型疣狀胃炎的近期和遠(yuǎn)期療效觀察.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2017, 17(3)：31-32.

［9］ 劉國華.經(jīng)胃鏡下高頻電凝切除術(shù)治療上消化道息肉的療效及安全性分析.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2016, 23(2)：139-140.

［10］ 宋科, 韓靜.胃鏡下電凝術(shù)聯(lián)合藥物治療幽門螺桿菌陰性的成熟型疣狀胃炎30例.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志, 2011, 19(5)：332-333.