【摘要】目的 分析甲巰咪唑與比索洛爾聯(lián)合治療甲亢的臨床價(jià)值。方法 選取2016年4月~2017年4月在我院接受治療的甲亢患者78例作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方法將其分為兩組,各39例。對(duì)照組單純接受甲巰咪唑治療,觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用比索洛爾,比較兩組患者臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患者臨床治療總有效率為94.87%,顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者甲狀腺素水平顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用甲巰咪唑與比索洛爾聯(lián)合治療甲亢,能有效改善患者甲狀腺素水平,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】甲巰咪唑;比索洛爾;甲亢;甲狀腺素
【中圖分類號(hào)】R581.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.33..02
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是指機(jī)體甲狀腺激素水平異常升高,進(jìn)而造成患者出現(xiàn)代謝亢進(jìn)、交感神經(jīng)興奮的病癥。患者臨床常表現(xiàn)為心悸、出汗、凸眼、體重減少等病癥。近幾年來(lái),隨著人們生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)的變化,我國(guó)甲亢患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì),患者生活質(zhì)量嚴(yán)重降低[1]。臨床治療甲亢方法多樣,例如藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、中藥治療等,其中藥物治療最普遍治療方法。本文主要探究甲巰咪唑與比索洛爾聯(lián)合治療甲亢的臨床價(jià)值,現(xiàn)做如下匯報(bào)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年4月~2017年4月在我院接受治療的甲亢患者78例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各39例。其中,對(duì)照組男23例,女16例,年齡24~49歲,平均年齡(36.84±4.47)歲;觀察組男20例,女19例,年齡23~47歲,平均年齡(36.56±4.33)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組單純使用甲巰咪唑(Merck KGaA(德國(guó)默克公司),H20120405)治療,口服30 mg/次,1次/d,連續(xù)治療1個(gè)月后,減少藥量為20 mg/次,1次/d,在連續(xù)治療1個(gè)月后,減少藥量為10 mg/次,1次/d,整個(gè)治療過(guò)程維持3個(gè)月。
觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用比索洛爾(萬(wàn)特制藥(海南)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20067283)治療,口服5 mg/次,1次/d,維持治療3個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)兩組患者臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:患者甲亢臨床癥狀完全消失,體內(nèi)甲狀腺素水平恢復(fù)正常;顯效:患者甲亢癥狀明顯改善,甲狀腺素水平趨于正常;有效:患者甲亢癥狀有所好轉(zhuǎn),甲狀腺素水平些微降低;無(wú)效:患者甲亢癥狀無(wú)明顯改善甚至加重。(2)兩組患者甲狀腺素水平。主要從總甲狀腺素、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼岬乃?、游離三碘甲狀腺原氨酸、高敏促甲狀腺素水平進(jìn)行分析。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者療效比較
觀察組患者臨床治療情況為痊愈15例、顯效13例、有效9例、無(wú)效2例,臨床治療有效率為94.87%,對(duì)照組患者臨床治療情況為痊愈10例、顯效19例、有效11例、無(wú)效例9,臨床治療有效率為76.92%,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.186,P=0.023)。
2.2 兩組患者甲狀腺素水平
觀察組患者總甲狀腺素、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼岬乃?、游離三碘甲狀腺原氨酸、高敏促甲狀腺素水平分別為(97.58±6.31)nmol/L、(16.49±4.36)pmol/L、(1.43±0.57)nmol/L、(5.42±2.38)pmol/L、(4.76±1.52)UIV/mL,對(duì)照組患者總甲狀腺素、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼岬乃健⒂坞x三碘甲狀腺原氨酸、高敏促甲狀腺素水平分別為(113.40±23.51)nmol/L、(18.74±3.52)pmol/L、(2.63±0.58)nmol/L、(7.25±1.16)pmol/L、(5.35±0.74)UIV/mL,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.059、2.508、9.215、4.316、8.133,P=0.000、0.007、0.000、0.000、0.000)。
3 討 論
甲亢屬于臨床常見代謝亢進(jìn)性疾病,致病因素多樣,例如甲狀腺炎、多節(jié)性甲狀腺腫、彌漫性甲狀腺等,若未及時(shí)予以治療,在發(fā)病后期可能引發(fā)甲狀腺慢性疾病、甲亢性眼病、白細(xì)胞減少等嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。我國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)于甲亢治療給予高度重視,甲亢治療手段呈現(xiàn)多樣化,其中藥物治療安全有效,患者耐受性好,適用范圍廣,在臨床上獲得了普遍認(rèn)可。甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物,屬于硫脲類。該藥能明顯抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶的活性,對(duì)甲狀腺原氨酸和甲狀腺素的合成產(chǎn)生阻礙作用,達(dá)到降低甲狀腺素水平的目的。同時(shí),甲巰咪唑增強(qiáng)患者免疫功能,提高患者耐受力,緩解患者甲亢癥狀[3]。比索洛爾是一種β-受體阻滯劑,抑制兒茶酚胺發(fā)生神經(jīng)興奮,緩解甲亢患者多汗、心悸、震顫等癥狀。
在本文中,聯(lián)合使用甲巰咪唑與比索洛爾治療甲亢,結(jié)果顯示,觀察組患者臨床總有俠率為94.87%,顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者甲狀腺素水平明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢钥闯?,聯(lián)合使用兩種藥物能夠鞏固藥效,明顯改善甲亢患者臨床病癥,且未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 鄧凱萍,陳娟娟.比索洛爾聯(lián)合甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床療效[J].中國(guó)處方藥,2015,13(8):59-60.
[2] 申姍姍.用甲巰咪唑聯(lián)合比索洛爾治療甲狀腺功能亢進(jìn)的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(13):276-277.
[3] 周騰達(dá).甲巰咪唑聯(lián)用比索洛爾治療甲亢臨床效果的研究[J].北方藥學(xué),2016,13(7):39-39.
本文編輯:劉欣悅