研究優(yōu)質(zhì)護理對剖宮產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)的影響

楊紅

（四川省遂寧市船山區(qū)桂花中心衛(wèi)生院內(nèi)科 四川 遂寧 629013）

目前，醫(yī)學(xué)技術(shù)逐步在發(fā)展，臨床上開始廣泛應(yīng)用剖宮產(chǎn)手術(shù)。通過這一手術(shù)，不僅能夠使母嬰死亡率降低，還能夠防止產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)并發(fā)癥，但是因剖宮產(chǎn)是創(chuàng)傷性手術(shù)的一種，極易出現(xiàn)感染情況，從而影響到產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)，所以十分有必要研究優(yōu)質(zhì)護理的方法[1]。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年6月—2017年6月收治的70例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，隨機分為兩組，每組各35例。常規(guī)組：年齡22～38歲，平均年齡為（25.62±5.69）歲。20例為初產(chǎn)婦，15例為經(jīng)產(chǎn)婦。實驗組：年齡24～36歲，平均年齡為（24.35±4.97）歲。18例為初產(chǎn)婦，17例為經(jīng)產(chǎn)婦。比較兩組的一般資料，無顯著差異，P＞0.05，可進行組間比較。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理，實驗組實施以下的優(yōu)質(zhì)護理。第一，疼痛護理。當麻醉效果消失之后，很多產(chǎn)婦會發(fā)生切口疼痛情況，因此為了確保有效地切口愈合，使產(chǎn)婦疼痛程度減輕，醫(yī)護人員應(yīng)叮囑產(chǎn)婦用到鼻子呼吸[2]，如情況特殊，可作適當?shù)逆?zhèn)痛處理。此外，醫(yī)護人員應(yīng)避開切口部位對產(chǎn)婦腹部進行按摩，并在腹部放置裹住毛巾的熱水袋，使其腹脹的癥狀得以緩解。第二，飲食指導(dǎo)，為了防止術(shù)后產(chǎn)婦發(fā)生腹脹的情況[3]，醫(yī)護人員在術(shù)后的六小時，要助于產(chǎn)婦對體位進行調(diào)整，并讓其禁食和禁水，當產(chǎn)婦恢復(fù)腸胃功能之后，醫(yī)護人員需結(jié)合產(chǎn)婦身體情況，對合理且科學(xué)的飲食計劃進行制定，這樣不僅可保障產(chǎn)婦攝入充足的營養(yǎng)，還可助于產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復(fù)身體[4]。第三，體位指導(dǎo)，醫(yī)護人員要助于產(chǎn)婦對作息時間進行調(diào)整，并讓其在術(shù)后的六小時到七小時采用側(cè)臥位交替形式。與此同時要對產(chǎn)婦翻身訓(xùn)練展開指導(dǎo)，在術(shù)后的十個小時左右[5]，應(yīng)讓產(chǎn)婦以半臥位休息、靜養(yǎng)。最后，心理護理，很多產(chǎn)婦在產(chǎn)后極易出現(xiàn)負面情緒，所以醫(yī)護人員要密切地對產(chǎn)婦發(fā)生的心理變化進行關(guān)注，并結(jié)合其心理情況對其實施針對性的心理輔導(dǎo)，并給予產(chǎn)婦足夠的關(guān)愛，強化同其的交流和溝通，耐心傾聽其訴求，盡可能地予以滿足。另外，要讓產(chǎn)婦保持積極地心態(tài)，這樣更利于其切口的恢復(fù)[6]。

1.3 觀察指標

對比兩組產(chǎn)婦的住院時間和排便時間以及排氣時間等臨床指標，并比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率和恢復(fù)切口的情況。

1.4 效果評定

丙級愈合：切口化膿，需切開引流。乙級愈合：切口于何處有積液和紅腫等炎癥反應(yīng)，但沒有化膿情況出現(xiàn)。甲級愈合：切口愈合較好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

2.結(jié)果

2.1 對比兩組的排氣時間和排便時間以及住院時間

常規(guī)組產(chǎn)婦的排氣時間為（27.3±4.76）h，排便時間為（35.1±5.35）h，住院時間為（8.6±1.53）d。實驗組產(chǎn)婦的排氣時間為（12.5±3.55）h，排便時間為（16.8±4.26）h，住院時間為（5.2±1.24）d。對比兩組的排氣時間和排便時間以及住院時間，差異顯著，P＜0.05。

2.2 對比兩組的并發(fā)癥發(fā)生率

常規(guī)組：2例產(chǎn)婦發(fā)生腸粘連，4例產(chǎn)婦出現(xiàn)切口感染，2例產(chǎn)婦出現(xiàn)腹脹，并發(fā)癥發(fā)生率為22.8%。實驗組：1例產(chǎn)婦發(fā)生腸粘連，1例產(chǎn)婦出現(xiàn)切口感染，1例產(chǎn)婦出現(xiàn)腹脹，并發(fā)癥發(fā)生率為8.5%。實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，兩組差異顯著，P＜0.05。

2.3 對比兩組切口愈合率

常規(guī)組：13例為甲級愈合，13例為乙級愈合，愈合率為74.2%。實驗組：16例為甲級愈合，16例為乙級愈合，愈合率為91.4%。實驗組的切口愈合率明顯高于常規(guī)組，兩組差異顯著，P＜0.05。

3.討論

當產(chǎn)婦實施了剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，適當?shù)貙ζ鋵嵭凶o理干預(yù)，除了可穩(wěn)定其抑郁和焦慮、恐懼和緊張等情緒，還能夠助于產(chǎn)婦對自身心態(tài)進行調(diào)整，對其術(shù)后康復(fù)也極其有利。

在本文的研究中，選取70例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，常規(guī)組實施常規(guī)護理，實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理。從研究結(jié)果來看，對比兩組的排氣時間和排便時間以及住院時間，差異顯著，P＜0.05。同時，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率為22.8%，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為8.5%。實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，兩組差異顯著，P＜0.05。另外，常規(guī)組愈合率為74.2%，實驗組愈合率為91.4%。實驗組的切口愈合率明顯高于常規(guī)組，兩組差異顯著，P＜0.05。這代表，優(yōu)質(zhì)護理的實施，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短產(chǎn)婦的住院時間和排便時間以及排氣時間，并能提高其愈合率。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護理的實施，更助于產(chǎn)婦產(chǎn)后切口的恢復(fù)，因此可廣泛推廣應(yīng)用于臨床。