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    心理護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)后抑郁癥康復(fù)的效果體會(huì)

    2018-01-17 00:31:58陶燕玲
    醫(yī)藥前沿 2018年9期
    關(guān)鍵詞:服藥產(chǎn)后產(chǎn)婦

    陶燕玲

    (武漢市新洲區(qū)鳳凰鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科 湖北 武漢 430409)

    產(chǎn)后抑郁癥是指產(chǎn)婦在生產(chǎn)后處于情緒低落的精神狀態(tài),常伴有悲觀、沮喪、失眠、焦慮等,而且出現(xiàn)便秘、食欲不振、頭暈頭痛、心率加快等癥狀。據(jù)統(tǒng)計(jì),產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率約為10%,其可持續(xù)數(shù)周到1年,有的患者可達(dá)1年以上[1]。產(chǎn)后抑郁癥影響產(chǎn)婦自身的身心健康,也危機(jī)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育,甚至對(duì)家庭、婚姻、工作造成嚴(yán)重影響。本研究把心理護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)后抑郁癥康復(fù),并觀察具體效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2011年1月—2015年12月間在我院妊娠分娩并患有產(chǎn)后抑郁癥的25例產(chǎn)婦,分娩方式為順產(chǎn)14例、剖宮產(chǎn)11例;產(chǎn)婦年齡22~39歲,平均(29.38±2.18)歲;孕周38~40周,平均(39.32±0.48)周。把產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組(n=12)和觀察組(n=13),兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、分娩方式等一般資料無(wú)明顯差異(P>0.05),具有對(duì)比研究的價(jià)值。

    1.2 護(hù)理方法

    對(duì)照組給予常規(guī)治療護(hù)理,包括用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、生活護(hù)理等,而觀察組加施系統(tǒng)的心理護(hù)理,首先針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行評(píng)估,了解產(chǎn)婦的家庭狀況、孕前病史、分娩情況、嬰兒狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、生活行為等,發(fā)現(xiàn)誘發(fā)抑郁癥的因素,然后制定相應(yīng)的措施:(1)營(yíng)造溫馨病房。創(chuàng)建安靜舒適的住院環(huán)境,保證產(chǎn)婦的睡眠休息,落實(shí)陪伴制度,減少不必要的打擾,避免提及各種負(fù)面問(wèn)題、敏感問(wèn)題。還可適當(dāng)播放舒緩的音樂(lè),調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的情緒,促進(jìn)產(chǎn)后快速康復(fù)。(2)實(shí)施健康教育。護(hù)理人員發(fā)放宣傳手冊(cè),介紹防治產(chǎn)后抑郁癥的知識(shí),讓產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)產(chǎn)后抑郁癥,并且開(kāi)展相關(guān)的專(zhuān)題講座,讓產(chǎn)婦與病友溝通交流,請(qǐng)病愈的產(chǎn)婦親自現(xiàn)身說(shuō)法,堅(jiān)定患者戰(zhàn)勝疾病的信心。③傾聽(tīng)患者訴說(shuō)。護(hù)理人員主動(dòng)接近患者,了解產(chǎn)婦的心理狀況,積極進(jìn)行心理疏導(dǎo),利用心理學(xué)中的認(rèn)知療法讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到自己的疾病,提高治療依從性。并且鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以便消除緊張、焦慮情緒。(4)激發(fā)母愛(ài)情懷。讓母嬰早接觸、多接觸,增加袋鼠式護(hù)理,做好乳房護(hù)理,指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)嬰兒進(jìn)行哺乳,快速適應(yīng)母親角色,從而讓焦慮的心平靜下來(lái),煥發(fā)母愛(ài)光輝,走出抑郁陰影。(5)爭(zhēng)取家人支持。家人的支持和鼓勵(lì)是產(chǎn)婦最大的動(dòng)力,因此家庭成員應(yīng)給予患者充分的關(guān)愛(ài),減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)生活的信心。

    1.3 觀察指標(biāo)

    4周后比較兩組的護(hù)理效果,具體指標(biāo)包括產(chǎn)婦的抑郁程度、焦慮程度、服藥依從率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本研究采用SPSS23.0軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),組間差異以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    2.1 比較兩組患者的抑郁程度

    利用抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)患者的抑郁程度,分?jǐn)?shù)越高抑郁癥狀越嚴(yán)重。治療前后對(duì)照組患者的SDS得分分別為(59.75±8.35)分、(52.64±6.52)分,觀察組分別為(59.86±8.42)分、(42.39±5.48)分。對(duì)比可知,治療前兩組患者的SDS得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),治療后對(duì)照組與觀察組差異顯著(t=5.239,P<0.05)。

    2.2 比較兩組患者的焦慮程度

    利用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)價(jià)患者的焦慮程度,分?jǐn)?shù)越高焦慮癥狀越嚴(yán)重。治療前后對(duì)照組患者的SAS得分分別為(63.53±8.62)分、(58.72±6.94)分,觀察組分別為(63.38±8.59)分、(47.67±5.75)分。對(duì)比可知,治療前兩組患者的SAS得分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),治療后對(duì)照組與觀察組差異顯著(t=5.735,P<0.05)。

    2.3 比較兩組患者的服藥依從性

    產(chǎn)婦出院后,跟蹤隨訪(fǎng)的數(shù)據(jù)結(jié)果表明,對(duì)照組患者服藥3例良好、4例一般、5例較差,服藥依從率為58.33%(7/12);觀察組患者服藥7例良好、5例一般、1例較差,服藥依從率為92.31%(12/13)。經(jīng)過(guò)對(duì)比,χ2值為3.949,P<0.05,觀察組患者的服藥依從率顯著高于對(duì)照組。

    3.討論

    懷孕和分娩是女性需要面對(duì)的生理現(xiàn)象,也會(huì)給女性帶來(lái)顯著的變化和應(yīng)激反應(yīng),其中產(chǎn)后抑郁是常見(jiàn)的心理障礙。產(chǎn)后抑郁的致因包括遺傳、性格、環(huán)境、家庭、疾病、飲食等,傳統(tǒng)的產(chǎn)褥期護(hù)理只注重身體康復(fù),卻忽略了產(chǎn)婦的心理需求和心理疾病,使產(chǎn)婦默默承受巨大的痛苦[2]。歸根結(jié)底,產(chǎn)后抑郁癥屬于心理問(wèn)題,因此心病還需心來(lái)治。護(hù)理人員需要從誘發(fā)產(chǎn)婦病癥的因素入手,制定針對(duì)性措施,以廣闊的胸襟和愛(ài)心,細(xì)致的關(guān)懷和照顧,走近患者的內(nèi)心,成為患者的朋友,幫助她們克服負(fù)面情緒,走出心理陰影,回歸正常的生活軌道。本研究的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,實(shí)施心理護(hù)理之后,觀察組產(chǎn)婦的SDS得分為(42.39±5.48)分,SAS得分為(47.67±5.75)分,服藥依從率為92.31%(12/13),各項(xiàng)指標(biāo)都顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),這說(shuō)明心理護(hù)理有利于產(chǎn)后抑郁癥康復(fù),能顯著減輕患者的抑郁和焦慮癥狀,患者愿意主動(dòng)配合治療,使病情逐漸得到控制??梢?jiàn),心理護(hù)理是一種對(duì)癥的護(hù)理方式,值得廣泛用于產(chǎn)后抑郁癥康復(fù)護(hù)理中。

    [1]楊斌.心理護(hù)理在產(chǎn)后抑郁癥護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2016,3(4):185-186.

    [2]蘇長(zhǎng)春.健康教育和心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(22):84-85.

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