楊世艷
(西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 四川 瀘州 646000)
胎盤植入是由于子宮蛻膜發(fā)育不良或缺少時,海綿層出現(xiàn)生理性間隙消失,進而使胎盤能夠與子宮肌層直接接觸,入侵肌層,同時還能夠穿過肌層到達漿膜層而導致的一種并發(fā)癥,具有較高的危險性,能夠導致產婦大出血,休克以及死亡[1]。因此,臨床中對胎盤植入進行有效診斷,對挽救產婦生命有著重要意義。本文主要探究產前超聲和MRI在胎盤植入診斷中的應用效果觀察,結果如下。
選取我院于2017年1月到2018年1月將接診的42例疑似胎盤植入的產婦進行分析。其中,患者的年齡在24~38歲之間,平均年齡為(31.25±2.14)年,其中經產婦25例,初產婦17例。
超聲檢查:患者均使用邁瑞牌超聲儀器檢查,型號為DC-8,探頭頻率為4~6MHz之間,取仰臥位,對患者的腹部進行全方位掃查。
MRI檢查:患者使用GE公司生產的MRI診斷儀,型號為1.5T,患者均行T1WI、T2WI序列掃描,完成相關參數(shù)設置,患者同樣取仰臥位,將掃描數(shù)據(jù)上傳至工作站進行處理。
對比兩種診斷方式的診斷準確率。病理診斷為31例胎盤植入。
所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理,診斷準確率對比用率(%)的形式表示,行卡方檢驗,當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時,統(tǒng)計學意義存在。
超聲診斷29例為胎盤植入,診斷準確率為93.55%,MRI診斷30例為胎盤植入,診斷準確率為96.77%,兩種診斷準確率對比,差異不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
胎盤植入的發(fā)病機制目前尚未明確,經過大量臨床實踐證明,存在剖宮產史的產婦出現(xiàn)胎盤植入的概率遠遠高于初產婦以及經陰道分娩的產婦,胎盤植入能夠導致大出血、休克等并發(fā)癥的發(fā)生,會對產婦的生命安全造成嚴重威脅,因此,產前有效診斷胎盤植入,對保證產婦的生命安全有著重要意義,胎盤植入經過影響學檢查能夠有效確診,當下臨床中常采用超聲以及MRI進行診斷,診斷準確率極高。
臨床中,通過超聲診斷胎盤植入,具有價格低廉,操作簡單,無創(chuàng)性等優(yōu)勢,通過超聲檢查能夠對產婦實施動態(tài)監(jiān)測,能夠清楚觀察到胎盤后血流狀況,同時能夠對,胎盤內的血流以及周圍血流情況進行良好的觀察,血流成像是診斷胎盤植入的重要依據(jù),能夠使醫(yī)師有效掌握胎盤植入的深度,能夠為患者制定治療方案提供有價值的信息,但該種診斷方式能夠受到胎盤位置等因素的影響,在臨床中醫(yī)仍然存在一定局限[2]。MRI能夠通過多平面對胎盤植入進行有效成像,并且成像范圍較廣,診斷圖像清晰率較高,能夠有效區(qū)分,胎盤脂瘤粘連等情況,并能夠有效觀察畫著的胎盤植入類型以及血流情況等,具有較高的應用價值[3]。
綜上所述,針對胎盤植入診斷,超聲和MRI均具有較高的診斷準確率,值得在臨床中推廣。