產前超聲和MRl在胎盤植入診斷中的應用效果觀察

楊世艷

（西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 四川 瀘州 646000）

胎盤植入是由于子宮蛻膜發(fā)育不良或缺少時，海綿層出現(xiàn)生理性間隙消失，進而使胎盤能夠與子宮肌層直接接觸，入侵肌層，同時還能夠穿過肌層到達漿膜層而導致的一種并發(fā)癥，具有較高的危險性，能夠導致產婦大出血，休克以及死亡[1]。因此，臨床中對胎盤植入進行有效診斷，對挽救產婦生命有著重要意義。本文主要探究產前超聲和MRI在胎盤植入診斷中的應用效果觀察，結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年1月到2018年1月將接診的42例疑似胎盤植入的產婦進行分析。其中，患者的年齡在24～38歲之間，平均年齡為（31.25±2.14）年，其中經產婦25例，初產婦17例。

1.2 方法

超聲檢查：患者均使用邁瑞牌超聲儀器檢查，型號為DC-8，探頭頻率為4～6MHz之間，取仰臥位，對患者的腹部進行全方位掃查。

MRI檢查：患者使用GE公司生產的MRI診斷儀，型號為1.5T，患者均行T1WI、T2WI序列掃描，完成相關參數(shù)設置，患者同樣取仰臥位，將掃描數(shù)據(jù)上傳至工作站進行處理。

1.3 觀察指標

對比兩種診斷方式的診斷準確率。病理診斷為31例胎盤植入。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，診斷準確率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。

2.結果

超聲診斷29例為胎盤植入，診斷準確率為93.55%，MRI診斷30例為胎盤植入，診斷準確率為96.77%，兩種診斷準確率對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3.討論

胎盤植入的發(fā)病機制目前尚未明確，經過大量臨床實踐證明，存在剖宮產史的產婦出現(xiàn)胎盤植入的概率遠遠高于初產婦以及經陰道分娩的產婦，胎盤植入能夠導致大出血、休克等并發(fā)癥的發(fā)生，會對產婦的生命安全造成嚴重威脅，因此，產前有效診斷胎盤植入，對保證產婦的生命安全有著重要意義，胎盤植入經過影響學檢查能夠有效確診，當下臨床中常采用超聲以及MRI進行診斷，診斷準確率極高。

臨床中，通過超聲診斷胎盤植入，具有價格低廉，操作簡單，無創(chuàng)性等優(yōu)勢，通過超聲檢查能夠對產婦實施動態(tài)監(jiān)測，能夠清楚觀察到胎盤后血流狀況，同時能夠對，胎盤內的血流以及周圍血流情況進行良好的觀察，血流成像是診斷胎盤植入的重要依據(jù)，能夠使醫(yī)師有效掌握胎盤植入的深度，能夠為患者制定治療方案提供有價值的信息，但該種診斷方式能夠受到胎盤位置等因素的影響，在臨床中醫(yī)仍然存在一定局限[2]。MRI能夠通過多平面對胎盤植入進行有效成像，并且成像范圍較廣，診斷圖像清晰率較高，能夠有效區(qū)分，胎盤脂瘤粘連等情況，并能夠有效觀察畫著的胎盤植入類型以及血流情況等，具有較高的應用價值[3]。

綜上所述，針對胎盤植入診斷，超聲和MRI均具有較高的診斷準確率，值得在臨床中推廣。