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      采用不同劑量A型肉毒毒素注射對(duì)額紋除皺的效果分析

      2018-01-17 09:30:13張國剛馬艷梅王楠王瑞
      醫(yī)藥前沿 2018年32期
      關(guān)鍵詞:額紋除皺肉毒

      張國剛 馬艷梅 王楠 王瑞

      (1西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部 陜西 西安 710061)

      (2西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院整形美容頜面外科 陜西 西安 710061)

      衰老是每一個(gè)人都要經(jīng)歷的自然過程,但是專家學(xué)者為了恢復(fù)青春減緩衰老,正在積極尋求消除皺紋的方法。其中肉毒毒素是很重要的發(fā)現(xiàn),它具有明顯的淡化甚至消除皺紋的功效,在1987年首次應(yīng)用后近些年來已經(jīng)普及開來[1]。隨著醫(yī)療水平進(jìn)步,人們對(duì)肉毒毒素的認(rèn)識(shí)和研究更加深入,現(xiàn)在已經(jīng)可以在較好除皺的基礎(chǔ)上保證最小的并發(fā)癥發(fā)病率,受到很多機(jī)構(gòu)相關(guān)人士的認(rèn)可。皮膚油脂分泌上的研究還很少,為探究和分析A型肉毒毒素對(duì)額紋除皺的實(shí)際效果和價(jià)值,我院選取了部分患者作為觀察對(duì)象進(jìn)行對(duì)照研究,現(xiàn)將報(bào)道整理如下。

      1.臨床資料和方法

      1.1 基礎(chǔ)資料

      選取在本院接受額紋除皺的患者作為研究對(duì)象,選取2017年2月至2017年12月,病例數(shù)為86例。根據(jù)其注射A型肉毒毒素劑量的不同分為觀察組和對(duì)照組各43例。觀察組中男性患者5名,女性患者38名,整體年齡分布在39歲至62歲之間,平均年齡為(50.38±3.76)歲;對(duì)照組中男性患者3名,女性患者40名,整體年齡分布在38歲至63歲之間,平均年齡為(52.71±4.18)歲。兩組患者之間的一般資料不存在顯著差異(P>0.05)。

      1.2 方法

      將選取的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,在注射前都要禁止使用化妝品和護(hù)膚品,并且使用溫?zé)岬纳睇}水清洗面部,最大限度的保持皮膚的清潔[2]。取適量?jī)龈葾型肉毒毒素溶于無菌生理鹽水中配制成藥劑,用30號(hào)針頭對(duì)額頭部位進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)5點(diǎn)法注射,對(duì)照組的總劑量保持在10U左右,觀察組的總劑量保持在20U左右。

      1.3 觀察指標(biāo)

      根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)我們制定了如下的療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3]:若患者注射部位的額紋消失,皮膚光澤,效果維持至少6個(gè)月,記為顯效;若患者注射部分的額紋改善明顯,效果維持了3~6個(gè)月,記為有效;若患者注射部位額紋沒有改善甚至加重,記為無效。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      研究中全部數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,接受t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料率接受χ2檢驗(yàn),在P<0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      2.1 分析兩組患者的治療效果差異

      研究結(jié)果顯示觀察組中患者的總療效率為95.35%,對(duì)照組中患者的總療效率為79.07%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表。

      2.2 分析兩組患者的注射后的不良反應(yīng)情況

      研究顯示觀察組患者得到不良反應(yīng)率為20.93%,對(duì)照組患者的不良反應(yīng)率為16.28%,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      3.討論

      肉毒毒素屬于神經(jīng)毒素的一種,通常由肉毒梭菌在生長(zhǎng)繁殖過程中分泌產(chǎn)生,它可以作用于人體的神經(jīng)肌肉接頭處,抑制乙酰膽堿釋放,阻滯周圍組織的神經(jīng)沖動(dòng),通過限制沖動(dòng)傳遞的方式麻痹肌肉,在斜視治療,眼瞼矯正,面部肌肉痙攣防治和除皺等方面具有很好的效果。隨著進(jìn)一步發(fā)展,很多影視明星都開始使用該毒素消除皺紋以保持年輕的容貌[4],從此A型肉毒毒素的使用普及開來。雖然效果理想,但是該物質(zhì)對(duì)人體畢竟是有毒性的,因此處于妊娠期和哺乳期的婦女以及患有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者都禁止使用該毒素,有關(guān)報(bào)道還指出部分過敏體質(zhì)的人員如果盲目使用A型肉毒毒素可能會(huì)引起全身性的不良反應(yīng),從而對(duì)生活質(zhì)量和生命安全帶來很大影響[5]。所以現(xiàn)在要解決的問題是,如何在保證效果的基礎(chǔ)上使用最小劑量的藥物,預(yù)防毒性對(duì)人體造成的傷害。本次研究中,對(duì)照組和觀察組就分別使用了不同劑量的A型肉毒毒素,結(jié)果顯示注射20U的觀察組患者除皺總有效率較對(duì)照組要高,進(jìn)一步證實(shí)了適當(dāng)增加藥物的劑量可以提高除皺效果。

      綜上所述,A型肉毒毒素在額紋除皺領(lǐng)域有著不錯(cuò)的療效,能夠顯著減少短時(shí)間內(nèi)的油脂分泌,經(jīng)過不同劑量的對(duì)照研究后發(fā)現(xiàn),適當(dāng)增加注射劑量不僅可以提高除皺效果,并且在不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)病率上沒有明顯差異,因此臨床上可以選用較高劑量的藥物注射,但是不能盲目用藥,一定要在注射前對(duì)患者的體質(zhì)進(jìn)行全面評(píng)估,保證A型肉毒毒素的毒性不會(huì)對(duì)其造成嚴(yán)重傷害。

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