2007—2016年中國(guó)重慶人狂犬病的流行病學(xué)特征和暴露后預(yù)防處置

根據(jù)消除人狂犬病的全球框架,中國(guó)制訂了2030年實(shí)現(xiàn)犬傳播的狂犬病零死亡的目標(biāo)。本文描述了中國(guó)重慶人狂犬病的流行病學(xué)特征和暴露后預(yù)防處置,為進(jìn)一步防控人狂犬病提供可靠的流行病學(xué)依據(jù)。從全國(guó)疾病報(bào)告信息系統(tǒng)收集重慶2007—2016年人狂犬病病例的最新流行病學(xué)資料。采用標(biāo)準(zhǔn)化問卷對(duì)狂犬病病例或家屬進(jìn)行個(gè)案調(diào)查,以調(diào)查PEP情況。2007—2016年,重慶共有809例致命性狂犬病病例報(bào)告。2007—2013年,病例數(shù)呈逐年遞減趨勢(shì),隨后直到2016年,病例數(shù)水平穩(wěn)定。報(bào)告狂犬病病例多見于夏秋季節(jié),多數(shù)病例為農(nóng)民(71.8%),尤以男性(65.3%)居多。35～74歲和5～14歲的病例占總病例的83.8%。收集548例狂犬病病例的狂犬病暴露和暴露后預(yù)防處置情況。其中,95.8%的狂犬病病例是犬咬傷或抓傷的受害者,53.3%的傷人犬被認(rèn)定為流浪犬。據(jù)報(bào)告,只有4%的家養(yǎng)犬以前曾經(jīng)接種過獸用狂犬病疫苗。暴露后,548例狂犬病病例中87.8%的病例沒有尋求任何醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步調(diào)查顯示,548例狂犬病病例都沒有接受及時(shí)和正確規(guī)范的暴露后預(yù)防處置。在中國(guó)重慶,人狂犬病仍然是一個(gè)主要的公共衛(wèi)生問題。犬是人狂犬病感染的主要宿主和來源。犬狂犬病控制不成功和病例接受的暴露后預(yù)防處置不足可能是導(dǎo)致該地區(qū)嚴(yán)重狂犬病流行的主要因素。在該地區(qū),應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)和加強(qiáng)一體化的“一個(gè)健康(One Health)”方法,通過共同努力,有望在預(yù)期的日期消除人狂犬病。