醫(yī)院信息化建設(shè)過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)及對策研究

張莉 彭剛 唐渝生 徐文國

（四川省廣安市岳池縣人民醫(yī)院 四川 廣安 638399）

1.引言

科技的發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)時代的到來使信息技術(shù)日新月異，而信息化建設(shè)在醫(yī)院的整體發(fā)展過程中發(fā)揮出越來越重要的作用。目前，我國大部分醫(yī)院已經(jīng)走上了信息化建設(shè)的道路，還處于初步階段，跟發(fā)達國家還存在差距。醫(yī)院信息化建設(shè)還遠遠不能滿足國家，醫(yī)療機構(gòu)和老百姓的需求，信息化建設(shè)道路任重而道遠。

2.醫(yī)院信息化建設(shè)的重要作用

2.1 降低成本，提高效率

減少重復(fù)步驟，避免了不必要的人力物力財力，不僅降低了醫(yī)院的成本，也為患者節(jié)省了很多時間和重復(fù)的步驟。通過縮短整個流程，實現(xiàn)資源共享，整體上提高了醫(yī)院的工作效率。

2.2 提高醫(yī)院綜合管理水平

信息化的高效利用不僅使各項章程各項診療信息都有章可查，有據(jù)可循，將原始的口頭，紙筆記錄改為信息化數(shù)據(jù)化的可操作性模式，更利于醫(yī)院的流程管理和資料信息的管理，大大提高了醫(yī)院的整體水平。同時大大提高了醫(yī)院系統(tǒng)和外界的對接，充分了解決了醫(yī)生和患者的有效互動，大大提高了醫(yī)院的整體管理水平。

2.3 更快更有效地發(fā)現(xiàn)問題，并處理和解決問題

信息化在醫(yī)院的建設(shè)過程中有著越來越重要的作用，醫(yī)院的信息科為醫(yī)院的大腦，如果大腦運行流暢了，那么醫(yī)院的問題就更容易發(fā)現(xiàn)和解決。如果大腦出現(xiàn)了問題，那么整個醫(yī)院將陷入混亂。

3.醫(yī)院信息化建設(shè)過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)

3.1 醫(yī)院信息化建設(shè)還不能夠滿足醫(yī)院管理的實際需求。

隨著醫(yī)院信息化的實行，很多醫(yī)院購買了軟件，以為安裝了軟件就實現(xiàn)了醫(yī)院的信息化。建設(shè)信息化并不是為了建設(shè)而建設(shè)，每個醫(yī)院雖然有共性，但卻各自有各自的實際情況，并不能完整劃一。很多軟件商只是按照少量的范本進行開發(fā)并宣稱自家的軟件無所不能，而實際上大部分軟件商并不了解醫(yī)院的實際需求。在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中最了解醫(yī)院實際需求的是醫(yī)療管理和一線人員。而在信息化建設(shè)中，不僅醫(yī)院系統(tǒng)人員未能很好地分析自身的需求，在軟件商和醫(yī)療人員之間也存在鴻溝，導(dǎo)致安裝了軟件卻并不能很好地滿足醫(yī)院管理的實際需求。

3.2 信息化技術(shù)管理人員較缺乏

醫(yī)院的信息科就像醫(yī)院的大腦，對醫(yī)院的健康運作和綜合管理起著舉足輕重的作用。信息技術(shù)管理人員缺乏和技術(shù)不過關(guān)，人員安排不到位都會對信息化建設(shè)造成阻礙。醫(yī)院各部門之間以及醫(yī)院和外界之間不能有效率地溝通，信息共享性差，利用率差，很容易造成信息屏障和信息孤島，給信息化建設(shè)造成障礙。此外，信息化專業(yè)技術(shù)人才是醫(yī)院和軟件商之間的溝通橋梁，信息化人才的缺失導(dǎo)致醫(yī)院信息化建設(shè)不能很好地推進整個信息系統(tǒng)的建設(shè)，嚴重阻礙了信息化建設(shè)的發(fā)展。

3.3 醫(yī)療信息的安全問題未能引起足夠重視，相關(guān)法制不夠健全。

對于越來越多的醫(yī)療信息，醫(yī)院及相關(guān)從業(yè)人員還未能在其安全性上給予有效的重視。不論是醫(yī)院自身系統(tǒng)的一些關(guān)鍵信息，還是就診患者的一些診療信息，設(shè)計到保密及隱私的醫(yī)療信息還沒有可操作執(zhí)行的方案來進行維護，相關(guān)法律法規(guī)存在欠缺，沒有形成一套統(tǒng)一標準，導(dǎo)致各地區(qū)各醫(yī)院的政策種類多，容易造成法制上的漏洞，給犯罪分子可乘之機，對醫(yī)患人員造成損失。醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的安全不僅涉及到醫(yī)院方的運營、管理、技術(shù)等重要信息，也與診療者的切身利益息息相關(guān)，一旦泄露將造成精神和物質(zhì)雙方面的重大損失。

4.醫(yī)院信息化建設(shè)問題的有效解決對策

4.1 做好需求分析及規(guī)劃，結(jié)合客觀情況進行信息化建設(shè)

對于才開始起步的信息化建設(shè)系統(tǒng)，要在初期對醫(yī)院的實際情況充分調(diào)研，進行各科室各部門討論并對問題進行梳理，提出一套切實符合醫(yī)院實際需要的規(guī)劃，與軟件設(shè)計商充分溝通，為醫(yī)院量身打造一套有效的信息系統(tǒng)。對于已經(jīng)在信息建設(shè)系統(tǒng)中的醫(yī)院，要不斷發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)弊端和漏洞，對信息系統(tǒng)進行升級改造，不斷優(yōu)化信息軟件，使整個醫(yī)院信息系統(tǒng)更完善，效率更高，為整個醫(yī)院的綜合管理水平提高提供有力的支撐。

4.2 重視信息化人才的培養(yǎng)，加大專業(yè)隊伍建設(shè)

醫(yī)院的信息化建設(shè)必須通過提高專業(yè)化的信息人才和隊伍來實現(xiàn)。我國在信息人才方面較缺乏，而醫(yī)院信息化建設(shè)方面的專業(yè)人才更加乏。國家各相關(guān)部門應(yīng)加大信息化人才的培養(yǎng)，各醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)實際情況制定合理的激勵機制，調(diào)動醫(yī)療技術(shù)人員的積極性。通過提供優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)資源，激發(fā)機構(gòu)內(nèi)部人員互相交流學(xué)習(xí)，提高對醫(yī)療信息化的認識，共同加入到醫(yī)院信息化建設(shè)系統(tǒng)中來。通過鼓勵從業(yè)人員不斷提高工作技能，建立一支越來越專業(yè)化的隊伍，為醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)揮更大的作用。

4.3 不斷提高醫(yī)療信息維護意識，重視醫(yī)療信息安全性

醫(yī)療行業(yè)作為特殊的行業(yè)性質(zhì)，涉及到很多病人的隱私，作為醫(yī)院應(yīng)采取相應(yīng)手段，對信息進行安全管理，確保就診人員的個人信息安全性，保護人民的隱私權(quán)利。有關(guān)部門應(yīng)盡快確立相關(guān)的法律法規(guī)，對醫(yī)療信息建設(shè)保駕護航。對相關(guān)信息的管理應(yīng)通過專業(yè)人員進行管理和維護，對于可能造成的系統(tǒng)漏洞及時處理修復(fù)，杜絕各種隱患的發(fā)生，提高整個醫(yī)院信息化系統(tǒng)的安全性及防御能力。

5.結(jié)語

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展和醫(yī)改步伐的加快，信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的作用愈發(fā)突出，為了方便患者就診，提升醫(yī)院的服務(wù)能力和綜合管理水平，建設(shè)醫(yī)院信息化并提高信息化運營水平刻不容緩。信息化建設(shè)是一個系統(tǒng)工程，遠遠不是一勞永逸，需要不斷更新迭代，來適應(yīng)整個社會發(fā)展和醫(yī)療機構(gòu)和老百姓的需求。

[1]戴軼.醫(yī)院信息化建設(shè)存在的一些問題及對策.中國當代醫(yī)藥2017年1月第24卷2期.

[2]王昕，鄭昂.新醫(yī)改進程中的公立醫(yī)院管理面臨的挑戰(zhàn).醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012,33（8A）.