聚乙二醇電解質(zhì)聯(lián)合二甲基硅油對結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備的作用研究

葉妮娜

（新疆兵團(tuán)四師醫(yī)院 新疆 伊犁 835000）

在臨床檢查腸道疾病時(shí)，通常采用結(jié)腸鏡檢查診斷。而在檢查前，做好腸道準(zhǔn)備工作是提高結(jié)腸鏡檢查效果的關(guān)鍵。通過有效的腸道準(zhǔn)備，可為檢查醫(yī)生提供良好的視野，促使檢查快速完成，為診治提供有效的參考依據(jù)[1]。因此，選用有效、安全、方便的腸道準(zhǔn)備藥物至關(guān)重要。本次研究針對聚乙二醇電解質(zhì)聯(lián)合二甲基硅油對結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備的作用進(jìn)行研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)抽取110例本院自2016年3月—2017年4月收治的行結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備患者，所有患者均符合行結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備，根據(jù)隨機(jī)分類法將其分為對照組（55例）、研究組（55例）。對照組男26例、女29例，年齡23～70歲，平均年齡（46.1±10.1）歲；研究組男25例、女30例，年齡24～71歲，平均年齡（47.8±11.0）歲。對比分析兩組患者基本資料，差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者于檢查前一天，中餐、晚餐均食用半流質(zhì)性食物，直至檢查結(jié)束。對照組給予聚乙二醇電解質(zhì)（舒泰神(北京)生物制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040034）實(shí)施腸道準(zhǔn)備,于檢查前8h，口服此溶液100ml，檢查前6h再服用1000ml，于20分鐘內(nèi)服用完。研究組在對照組基礎(chǔ)增加二甲基硅油[河南中杰藥業(yè)有限公司(國產(chǎn))，國藥準(zhǔn)字H 41023811]實(shí)施腸道準(zhǔn)備，于檢查前4小時(shí)，口服，將200mg二甲基硅油溶于50ml水中服用，在結(jié)腸鏡術(shù)中，根據(jù)患者實(shí)際情況，配制相應(yīng)的二甲基硅油。

1.3 分析指標(biāo)

分析兩組腸道清潔合格度、不良反應(yīng)發(fā)生率。腸道清潔合格度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：一級：腸腔內(nèi)無糞便及殘?jiān)c液較清，不影響觀察；二級：腸腔內(nèi)無糞便及殘?jiān)c腔內(nèi)有污濁糞水，不影響操作；三級：腸腔內(nèi)糞便、殘?jiān)?、糞水共存，不能進(jìn)行檢查[2]。腸道清潔合格度=一級率+二級率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間對比行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較腸道清潔合格度

研究組一級36例、二級17例、三級2例，腸道清潔合格度96.4%（53/55）；對照組一級28例、二級22例、三級8例，腸道清潔合格度90.9%（50/55），組間對比差異明顯，χ2=1.373，P＜0.05。

2.2 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組出現(xiàn)惡心嘔吐1例、腹脹1例、腹痛1例，不良反應(yīng)發(fā)生率5.5%（3/55）；對照組出現(xiàn)惡心嘔吐6例、腹脹3例、腹痛3例，不良反應(yīng)發(fā)生率21.8%（12/55），組間對比差異明顯，χ2=6.253，P＜0.05。

3.討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，使得腸道疾病發(fā)生率直線上升，如直腸癌、結(jié)腸癌等，以上病癥發(fā)病率較高，對患者生命健康造成嚴(yán)重影響[3]。由于腸道疾病體征及特異性癥狀較低，當(dāng)?shù)湫桶Y狀出現(xiàn)時(shí)，病情已較為嚴(yán)重。因此，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早診治，對提高患者生命健康具有積極作用。臨床檢查中，結(jié)腸鏡檢查屬于最常見方式之一，但在檢查前，需實(shí)施腸道準(zhǔn)備[4]。而有效的腸道準(zhǔn)備是提高診斷效果的關(guān)鍵。在傳統(tǒng)的腸道準(zhǔn)備中，多采用灌腸或緩瀉劑進(jìn)行，但腸道清潔度較差。臨床實(shí)踐表明[5]，聚乙二醇電解質(zhì)聯(lián)合二甲基硅油進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備，效果顯著，可有效提高腸道清潔度。

本次研究顯示：腸道清潔合格度研究組96.4%、對照組90.9%（P＞0.05），不良反應(yīng)研究組5.5%、對照組21.8%，P＜0.05。聚乙二醇電解質(zhì)是一種高分子聚合物，其不易被腸黏膜吸收，可有效提高灌洗液的壓力，可達(dá)到徹底清潔腸道的效果；此外，該藥物不需要調(diào)配就可服用[6]。二甲基硅油是一種袪泡劑，表面張力較低，可有效袪除泡沫，穩(wěn)定性好[7]。但由于聚乙二醇電解質(zhì)口感較差，服用后，會(huì)出現(xiàn)較多不良反應(yīng)。將以上述兩種藥聯(lián)合后，具有較高的協(xié)同作用，可進(jìn)一步提高腸道清潔合格度，且不良反應(yīng)較少[8]。

綜上，聚乙二醇電解質(zhì)聯(lián)合二甲基硅油對提高結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備效果具有重要作用，值得推廣。

[1]李曉燕,林春景.復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合心理干預(yù)在結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用研究[J/OL].中國生化藥物雜志,2017,(10):266-267+269.

[2]何娟,劉明珠,薛素梅,等.復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散與硫酸鎂在結(jié)腸鏡檢查病人腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理,2016,14(35):3713-3714.

[3]劉冠軍.聚乙二醇電解質(zhì)口服溶液在結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用[J].中國處方藥,2016,14(12):95.

[4]李雪妍,高衛(wèi)真,錢晶瑤.聚乙二醇電解質(zhì)聯(lián)合二甲基硅油對結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備的影響[J].世界華人消化雜志,2016,24(11):1764-1769.

[5]陸彩連,劉金鳳.復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合莫沙必利在結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(9):1375-1376.

[6]饒官華,龍偉艷,鄒尤寶,等.復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合復(fù)方阿嗪米特在結(jié)腸鏡檢查腸道準(zhǔn)備中的效果研究[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(20):13-15.

[7]霍曉鵬,杜紅娣,南莎.聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合西甲硅油乳劑用于結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的效果分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(35):4532-4534.

[8]孫趁意,劉霞,徐剛,等.復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散聯(lián)合乳果糖在結(jié)腸鏡檢查準(zhǔn)備中的應(yīng)用效果研究[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2016,25(6):683-685.