探討羅哌卡因與左旋布比卡因用于腹部手術(shù)腰硬聯(lián)合麻醉對比

龔磊

（大邑縣人民醫(yī)院麻醉科 四川 成都 611300）

本組主要是針對在腹部手術(shù)腰硬聯(lián)合麻醉中羅哌卡因和左旋布比卡因的臨床效果進行研究，選取我院2016年1月到2017年6月行腹部手術(shù)的76例患者作為研究對象，比較兩種藥物在腰硬聯(lián)合麻醉中的效果[1]。現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月到2017年6月行腹部手術(shù)的76例患者作為研究對象，其中男性37例，女性39例；年齡24～68歲，平均年齡為（41.08±1.27）歲；其中疝氣19例，闌尾炎患者26例，子宮肌瘤31例。

按照入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組，每組患者各38例，兩組患者在一般資料比較中無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者在術(shù)前12h均禁食禁水，在手術(shù)前需要創(chuàng)建靜脈通路，待患者各項生命體征平穩(wěn)后選取左臥體位，采用16G硬膜外針穿刺到硬膜外間隙，并在硬膜外用5號腰針穿刺到蛛網(wǎng)膜下腔，注射麻醉藥物[2]。其中對照組患者采用左旋布比卡因麻醉，注射濃度為0.375%，注射劑量為2.2mL；觀察組患者注射羅哌卡因，注射濃度為0.375%，注射劑量為2.2mL。

1.3 觀察指標

對兩組患者術(shù)后運動神經(jīng)恢復(fù)時間進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS11.0對本組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05表明差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組患者麻醉持續(xù)時間為（76.54±14.24）min，運動神經(jīng)恢復(fù)時間為（71.52±14.63）min，觀察組患者麻醉持續(xù)時間為（97.28±18.57）min，運動神經(jīng)恢復(fù)時間為（62.65±12.54）min。觀察組患者麻醉持續(xù)時間和運動神經(jīng)恢復(fù)時間和對照組相比有明顯差異，P＜0.05。

3.討論

羅哌卡因和左旋布比卡因都是一種長效酰胺類局部麻醉藥物，也是臨床腰硬聯(lián)合麻醉中常用的一種麻醉藥物，麻醉維持時間長，麻醉反應(yīng)少，用量小，對人體機體中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性小，但這兩種藥物在藥理作用中也具有一定的區(qū)別。其中羅哌卡因?qū)τ谶\動神經(jīng)功能的阻滯作用較小，對感覺神經(jīng)的阻滯作用較強，而左旋布比卡因?qū)\動神經(jīng)阻滯作用較強[3]。

在本組研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的麻醉效果更加顯著，麻醉持續(xù)時間長，運動神經(jīng)恢復(fù)時間短，與左旋布比卡因相比其臨床應(yīng)用價值更高。因此在腹部手術(shù)腰硬聯(lián)合麻醉中應(yīng)首選羅哌卡因麻醉藥物，為臨床治療效果的提高提供重要的保障，也有利于患者術(shù)后快速恢復(fù)。

[1]馬黎明.左旋布比卡因與羅哌卡因在硬膜外麻醉下闌尾切除術(shù)中的效果比較[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33(14):65-66.

[2]蘇和.相同濃度左旋布比卡因與羅哌卡因用于dOL骶管麻醉的效果評價[J].包頭醫(yī)學(xué)，2017，41(1):7-9.

[3]李明.相同濃度左旋布比卡因與羅哌卡因在小兒骶管麻醉中的對照研究[J].健康之路，2016，(7):66-67.