原發(fā)性肝淋巴瘤的超聲診斷與鑒別診斷

陳文平

（資陽市安岳縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 四川 資陽 642350）

原發(fā)性肝淋巴瘤均歸屬于非何杰金氏淋巴瘤，主要作用于患者肝臟及脾臟，并不會(huì)出現(xiàn)在患者骨髓或淋巴結(jié)中[1]。原發(fā)性肝淋巴瘤病灶通常為單個(gè)，不過少數(shù)情況下也存在多發(fā)情形[2]。本次研究將我院于2016年4月至2017年6月接收診治的原發(fā)性肝淋巴瘤患者52例作為研究樣本，探究原發(fā)性肝淋巴瘤的超聲診斷與鑒別診結(jié)果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與治療措施

1.1 一般資料

選取2016年4月至2017年6月，我院接收診治的原發(fā)性肝淋巴瘤患者52例作為研究樣本，選取患者中包含男性患者31例，女性患者21例，年齡在14～72歲，平均為（43.83±2.28）歲。

1.2 治療方法

給予全部患者超聲檢查處理，首先相關(guān)工作人員應(yīng)向患者解釋說明即將開展的工作流程，使患者對(duì)超聲檢查過程大致了解，提升患者對(duì)超聲檢查工作的認(rèn)知，減緩患者不安、緊張等不良情緒，增加患者對(duì)醫(yī)院及相關(guān)工作人員的信任感與依賴性，提升患者在實(shí)施檢查過程中的配合度及依從性，以便檢查工作能夠快速、有效開展。超聲檢查過程將借助于超聲檢測(cè)儀來實(shí)現(xiàn)，相關(guān)工作人員應(yīng)幫助患者調(diào)整體位，確保患者處于適當(dāng)體位以便檢查過程順利進(jìn)行，并提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確度。對(duì)超聲檢測(cè)儀相關(guān)參數(shù)實(shí)施設(shè)定，檢查部位包含肝、膽、胰、脾等。若目前體位超聲影像清晰度較低，則應(yīng)對(duì)患者實(shí)施體位調(diào)整，如將仰臥體位變換為俯臥體位，或?qū)Τ暀z查的切面作適當(dāng)調(diào)整。檢查過程中需要對(duì)患者腫塊的大小形態(tài)、回聲狀況、邊界情形實(shí)施認(rèn)真、細(xì)致的觀察，待全部檢查結(jié)束后，對(duì)檢查結(jié)果展開分析[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)超聲檢查相關(guān)結(jié)果，并結(jié)合患者臨床表征，對(duì)患者病癥實(shí)現(xiàn)診斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)都將會(huì)被保存在excel文檔中，并且將對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，期間將會(huì)用到SPSS13.0軟件。我們采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來表達(dá)計(jì)量資料，同時(shí)對(duì)組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，使用（%）來表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，滿足P＜0.05這個(gè)條件時(shí)才能表明這些數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，本次研究選取的52例原發(fā)性肝淋巴瘤患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)單發(fā)型肝淋巴瘤患者、多發(fā)型肝淋巴瘤患者及彌漫性淋巴瘤患者對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為26例、18例、8例，占比分別為50.0%、34.6%、15.4%。其中單發(fā)型肝淋巴瘤患者超聲檢查結(jié)果顯示患者病灶位置存在均勻且低的回聲情形，體積較小腫瘤以圓形或不規(guī)則為主，體積較大腫瘤以不規(guī)則形狀為主；多發(fā)型肝淋巴瘤患者超聲檢查結(jié)果顯示患者病灶位置存在低回聲情形，體積較小腫瘤以圓形或不規(guī)則為主，體積較大腫瘤以不規(guī)則形狀為主；彌漫性淋巴瘤患者超聲檢查下無法觀察到清晰的病灶，超聲具備不均勻特征，肝部表現(xiàn)為明顯腫大跡象。對(duì)全部患者實(shí)施超聲診斷發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝淋巴瘤陽性患者46例，在全部患者中占比為88.5%。

3.討論

原發(fā)性肝淋巴瘤是一種臨床上并不常見的病癥，臨床上通常將手術(shù)治療方式作為原發(fā)性肝淋巴瘤病癥是主要治療手段，不過在對(duì)患者實(shí)施相關(guān)手術(shù)處理前，極易發(fā)生誤診情形，這在一定程度上對(duì)患者的臨床治療結(jié)果造成不利影響[4]。因此，需要及時(shí)對(duì)患者病癥做出有效、準(zhǔn)確的診斷，并依據(jù)診斷結(jié)果給出針對(duì)性、有效的臨床救治措施，以便有效提升患者的臨床治療結(jié)果，加快患者康復(fù)進(jìn)程[5]。

本次研究選取我院接收診治的原發(fā)性肝淋巴瘤患者52例作為研究樣本，對(duì)全部患者實(shí)施超聲檢查，依據(jù)超聲檢查相關(guān)結(jié)果，并結(jié)合患者臨床表征，對(duì)患者病癥實(shí)現(xiàn)診斷。研究發(fā)現(xiàn)，本次研究選取的52例原發(fā)性肝淋巴瘤患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)單發(fā)型肝淋巴瘤患者、多發(fā)型肝淋巴瘤患者及彌漫性淋巴瘤患者對(duì)應(yīng)病例數(shù)分別為26例、18例、8例，占比分別為50.0%、34.6%、15.4%。對(duì)全部患者實(shí)施超聲診斷發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝淋巴瘤陽性患者46例，在全部患者中占比為88.5%。

綜上所述，對(duì)原發(fā)性肝淋巴瘤患者實(shí)施超聲診斷及鑒別診斷處理，能夠有效判斷患者病癥的實(shí)際發(fā)展情況，為患者在臨床上的相關(guān)后續(xù)治療提供可靠、有效的依據(jù)。

[1]張暉,齊青,曹佳穎，等.原發(fā)性肝淋巴瘤的超聲診斷與鑒別診斷[J].中華肝膽外科雜志,2013,19(12):883-886.

[2]龍國(guó)才.超聲在原發(fā)性肝淋巴瘤診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,(7):35-35,36.

[3]張紅艷.原發(fā)性肝淋巴瘤鑒別診斷中超聲技術(shù)應(yīng)用的效果[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2015,24(4):675-676.

[4]曾玲.原發(fā)性肝淋巴瘤鑒別診斷中超聲技術(shù)應(yīng)用的效果[J].中外醫(yī)療,2015,(3):189-190.

[5]劉衛(wèi)寧.原發(fā)性肝淋巴瘤的超聲診斷與鑒別診斷[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(34):116.