中藥飲片斗前標(biāo)簽書寫規(guī)范的新方法

暢承

（青海省中醫(yī)院藥學(xué)部 青海 西寧 810000）

根據(jù)全國(guó)中藥普查中藥品種達(dá)12000多種，可見中藥名稱則多之尤多，一藥多名或異藥同名，十分復(fù)雜，很容易造成混亂，給中藥購銷，使用和科研工作帶來諸多不便，這就需要名稱規(guī)范化。為此，2000年7月1日起執(zhí)行的國(guó)家?藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范?第77條就做出強(qiáng)調(diào)，藥品企業(yè)經(jīng)營(yíng)中藥的飲片斗前應(yīng)寫正名正字。對(duì)中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的中藥飲片包裝有明確規(guī)定，必須注明品名，規(guī)格，產(chǎn)地，生產(chǎn)企業(yè)，產(chǎn)品批號(hào)，生產(chǎn)日期，但對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品零售企業(yè)的中藥房中藥柜斗前標(biāo)簽規(guī)范性管理中并沒有嚴(yán)格的實(shí)施細(xì)則和書寫規(guī)范。我國(guó)中藥房中藥柜斗前標(biāo)簽歷來沒有統(tǒng)一印制，傳統(tǒng)做法都是一味藥標(biāo)一個(gè)名稱，且大多數(shù)是手寫而成，手寫的標(biāo)簽欠美觀。所以，制定規(guī)范的中藥斗前標(biāo)簽是建設(shè)現(xiàn)代中藥房的重要環(huán)節(jié)，也是正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化中藥房的重要環(huán)節(jié)。

目前，中醫(yī)醫(yī)院對(duì)于中藥飲片斗前標(biāo)簽名稱書寫錯(cuò)誤或藥材品名混淆的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，《中國(guó)藥典》2015版第一部凡例“名稱與編排”中對(duì)藥材和飲片及其界定和說明，即藥材和飲片為兩個(gè)獨(dú)立的品種，名稱容易錯(cuò)寫、誤寫如正品名為枸杞子，容易寫成慣用名稱枸杞，白及誤寫成白芨，飲片名與藥材名混淆，如地黃（藥材名），鮮地黃、生地黃、熟地黃（飲片名）。為加強(qiáng)中藥飲片質(zhì)量管理，保障和提高臨床安全合理用藥水平，規(guī)范完善中藥飲片斗前標(biāo)簽顯的格外重要，現(xiàn)在全國(guó)各大中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中藥柜斗前標(biāo)簽書寫沒有統(tǒng)一規(guī)范，管理水平層次不齊，我省中醫(yī)醫(yī)院在中藥柜斗前標(biāo)簽書寫規(guī)范，填寫方法更是一片空白，完善中藥柜斗前標(biāo)簽規(guī)范化書寫，迫在眉睫。

充分利用中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用現(xiàn)代化手段將復(fù)雜的事變的簡(jiǎn)單，設(shè)計(jì)并使用統(tǒng)一的彩色不干標(biāo)簽，添加飲片正名、別名、性味歸經(jīng)、功能主治、用法用量、有毒無毒。中藥飲片斗前標(biāo)簽采用《中國(guó)藥典》所定正名、性味歸經(jīng)、功能主治、用法用量，《中國(guó)藥典》未收錄的品種采用部（局）頒《藥品標(biāo)準(zhǔn)》所定正名、性味歸經(jīng)、功能主治、用法用量。正名下面列中藥別名，均來源于《中藥藥名詞典》和《中藥大辭典》等書籍。為減少繁瑣，炮制后的藥品統(tǒng)一在每張標(biāo)簽最下面一行設(shè)“炮制”空格，可以根據(jù)實(shí)際填寫，如：炙、蜜炙、炒、炒炭、制、姜制、酒制、煅、煨等炮制方法詞語。對(duì)有毒藥材，在標(biāo)簽右上角畫黑色長(zhǎng)方形標(biāo)記，根據(jù)毒性程度在標(biāo)記上分別標(biāo)：“小毒” 、“有毒”、“大毒”三個(gè)檔次，以作警示。標(biāo)簽的左上部分設(shè)為該中藥的原植物以及藥材彩圖，更加形象的描述藥材。

視覺識(shí)別中藥標(biāo)簽貼，色彩豐富、醒目、美觀、規(guī)范避免手寫字體不統(tǒng)一，不醒目的現(xiàn)象，應(yīng)用于中藥房藥斗前標(biāo)簽，具有直接性，易辨認(rèn)性。一目了然的彩色標(biāo)簽可以讓調(diào)配處方的藥師一看標(biāo)簽就能知道飲片正名、別名、性味歸經(jīng)、功能主治、用法用量、有毒無毒，改變了傳統(tǒng)的斗前標(biāo)簽全是白色并且枯燥單一只有藥名的情況，比起傳統(tǒng)的斗前標(biāo)簽，新式標(biāo)簽內(nèi)容更豐富，標(biāo)準(zhǔn)化藥典內(nèi)容，更容易讓調(diào)劑人員加深記憶，提高藥師業(yè)務(wù)知識(shí)水平，更加方便醫(yī)院的實(shí)習(xí)帶教工作，并且對(duì)臨床醫(yī)師開出中藥飲片處方超量問題更有據(jù)可依，保證用藥安全，在提高工作效率、預(yù)防差錯(cuò)事故等方面起到了積極作用。標(biāo)簽中還增設(shè)了產(chǎn)地、炮制情況兩個(gè)內(nèi)容，更能綜合反映出中藥飲片的基本信息，使調(diào)劑人員快速詳細(xì)掌握中藥飲片的基本情況，使中藥房的工作更加高效便捷。

對(duì)于中藥房正規(guī)化，標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化建設(shè)，起著重要作用，作為全省中醫(yī)醫(yī)院的龍頭單位，在中藥柜斗前標(biāo)簽規(guī)范化書寫，起到標(biāo)桿作用，使今后實(shí)習(xí)帶教工作上一個(gè)新臺(tái)階。且該標(biāo)簽制作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉、使用方便，可進(jìn)行大范圍的推廣，從而改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥房的中藥柜斗前標(biāo)簽書寫規(guī)范，提高中藥調(diào)劑人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

根據(jù)全國(guó)中藥普查中藥品種達(dá)12000多種，可見中藥名稱則多之尤多，一藥多名或異藥同名，十分復(fù)雜，很容易造成混亂，給中藥購銷，使用和科研工作帶來諸多不便，這就需要名稱規(guī)范化。為此，2000年7月1日起執(zhí)行的國(guó)家?藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范?第77條就做出強(qiáng)調(diào)，藥品企業(yè)經(jīng)營(yíng)中藥的飲片斗前應(yīng)寫正名正字。對(duì)中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)所生產(chǎn)的中藥飲片包裝有明確規(guī)定，必須注明品名，規(guī)格，產(chǎn)地，生產(chǎn)企業(yè)，產(chǎn)品批號(hào)，生產(chǎn)日期，但對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品零售企業(yè)的中藥房中藥柜斗前標(biāo)簽規(guī)范性管理中并沒有嚴(yán)格的實(shí)施細(xì)則和書寫規(guī)范。我國(guó)中藥房中藥柜斗前標(biāo)簽歷來沒有統(tǒng)一印制，傳統(tǒng)做法都是一味藥標(biāo)一個(gè)名稱，且大多數(shù)是手寫而成，手寫的標(biāo)簽欠美觀。所以，制定規(guī)范的中藥斗前標(biāo)簽是建設(shè)現(xiàn)代中藥房的重要環(huán)節(jié)，也是正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化中藥房的重要環(huán)節(jié)。

目前，中醫(yī)醫(yī)院對(duì)于中藥飲片斗前標(biāo)簽名稱書寫錯(cuò)誤或藥材品名混淆的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，《中國(guó)藥典》2015版第一部凡例“名稱與編排”中對(duì)藥材和飲片及其界定和說明，即藥材和飲片為兩個(gè)獨(dú)立的品種，名稱容易錯(cuò)寫、誤寫如正品名為枸杞子，容易寫成慣用名稱枸杞，白及誤寫成白芨，飲片名與藥材名混淆，如地黃（藥材名），鮮地黃、生地黃、熟地黃（飲片名）。為加強(qiáng)中藥飲片質(zhì)量管理，保障和提高臨床安全合理用藥水平，規(guī)范完善中藥飲片斗前標(biāo)簽顯的格外重要，現(xiàn)在全國(guó)各大中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中藥柜斗前標(biāo)簽書寫沒有統(tǒng)一規(guī)范，管理水平層次不齊，我省中醫(yī)醫(yī)院在中藥柜斗前標(biāo)簽書寫規(guī)范，填寫方法更是一片空白，完善中藥柜斗前標(biāo)簽規(guī)范化書寫，迫在眉睫。

充分利用中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用現(xiàn)代化手段將復(fù)雜的事變的簡(jiǎn)單，設(shè)計(jì)并使用統(tǒng)一的彩色不干標(biāo)簽，添加飲片正名、別名、性味歸經(jīng)、功能主治、用法用量、有毒無毒。中藥飲片斗前標(biāo)簽采用《中國(guó)藥典》所定正名、性味歸經(jīng)、功能主治、用法用量，《中國(guó)藥典》未收錄的品種采用部（局）頒《藥品標(biāo)準(zhǔn)》所定正名、性味歸經(jīng)、功能主治、用法用量。正名下面列中藥別名，均來源于《中藥藥名詞典》和《中藥大辭典》等書籍。為減少繁瑣，炮制后的藥品統(tǒng)一在每張標(biāo)簽最下面一行設(shè)“炮制”空格，可以根據(jù)實(shí)際填寫，如：炙、蜜炙、炒、炒炭、制、姜制、酒制、煅、煨等炮制方法詞語。對(duì)有毒藥材，在標(biāo)簽右上角畫黑色長(zhǎng)方形標(biāo)記，根據(jù)毒性程度在標(biāo)記上分別標(biāo)：“小毒” 、“有毒”、“大毒”三個(gè)檔次，以作警示。標(biāo)簽的左上部分設(shè)為該中藥的原植物以及藥材彩圖，更加形象的描述藥材。

視覺識(shí)別中藥標(biāo)簽貼，色彩豐富、醒目、美觀、規(guī)范避免手寫字體不統(tǒng)一，不醒目的現(xiàn)象，應(yīng)用于中藥房藥斗前標(biāo)簽，具有直接性，易辨認(rèn)性。一目了然的彩色標(biāo)簽可以讓調(diào)配處方的藥師一看標(biāo)簽就能知道飲片正名、別名、性味歸經(jīng)、功能主治、用法用量、有毒無毒，改變了傳統(tǒng)的斗前標(biāo)簽全是白色并且枯燥單一只有藥名的情況，比起傳統(tǒng)的斗前標(biāo)簽，新式標(biāo)簽內(nèi)容更豐富，標(biāo)準(zhǔn)化藥典內(nèi)容，更容易讓調(diào)劑人員加深記憶，提高藥師業(yè)務(wù)知識(shí)水平，更加方便醫(yī)院的實(shí)習(xí)帶教工作，并且對(duì)臨床醫(yī)師開出中藥飲片處方超量問題更有據(jù)可依，保證用藥安全，在提高工作效率、預(yù)防差錯(cuò)事故等方面起到了積極作用。標(biāo)簽中還增設(shè)了產(chǎn)地、炮制情況兩個(gè)內(nèi)容，更能綜合反映出中藥飲片的基本信息，使調(diào)劑人員快速詳細(xì)掌握中藥飲片的基本情況，使中藥房的工作更加高效便捷。

對(duì)于中藥房正規(guī)化，標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化建設(shè)，起著重要作用，作為全省中醫(yī)醫(yī)院的龍頭單位，在中藥柜斗前標(biāo)簽規(guī)范化書寫，起到標(biāo)桿作用，使今后實(shí)習(xí)帶教工作上一個(gè)新臺(tái)階。且該標(biāo)簽制作簡(jiǎn)單、價(jià)格低廉、使用方便，可進(jìn)行大范圍的推廣，從而改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥房的中藥柜斗前標(biāo)簽書寫規(guī)范，提高中藥調(diào)劑人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

[1]蔡棟立.淺談中藥飲片處方書寫規(guī)范[J].海峽藥學(xué)，2014，(10):171-172.

[2]沃聯(lián)群.中藥房藥斗內(nèi)飲片編排方法的改進(jìn)與應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代中藥，2001，3(11):46-47.

[3]鄭明井.醫(yī)院中藥房中藥飲片斗譜編排方法新思路[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8(3):104-106.