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      醫(yī)院中藥藥事管理的現(xiàn)狀分析

      2018-01-16 11:04:35徐敏
      醫(yī)藥前沿 2018年6期
      關(guān)鍵詞:藥事藥品中藥

      徐敏

      (上海市嘉定區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥劑科 上海 200810)

      1.醫(yī)院中藥藥事管理的現(xiàn)狀

      1.1 藥品種類繁多,質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

      中藥是我國傳統(tǒng)的藥劑,在很多醫(yī)院中,中藥的種類有上千種,但是有的中藥命名不夠規(guī)范,容易出現(xiàn)混淆的問題,要對中藥進(jìn)行管理時,存在兩種藥名一種藥品的現(xiàn)象,這會導(dǎo)致中藥藥品混用的問題,不利于提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。有的中藥還存在藥效差異大的問題,這主要是因為藥品的產(chǎn)地不同,同時也說明我國中藥藥事管理存在較大的漏洞,相關(guān)人員并沒有對種類繁多的藥品進(jìn)行統(tǒng)一化管理。由于中藥藥品質(zhì)量的評價標(biāo)準(zhǔn)不夠統(tǒng)一,所以,醫(yī)院中藥采購效率比較低,不利于保證藥品的安全性,針對這一問題,相關(guān)部門一定要加強(qiáng)監(jiān)管,降低醫(yī)療事故出現(xiàn)的概率。

      1.2 中藥采購流程較為繁瑣

      中藥采購是中藥藥事管理中一項重要的工作,但是在我國一些醫(yī)院中,卻存在中藥采購流程較為繁瑣的問題。有的醫(yī)院在采購藥品時,主要是與固定的銷售單位合作,或者向熟悉的藥販購買藥材,但是在利益的熏陶下,有的藥材銷售人員,為了提高利潤,采用藥效差的藥材濫竽充數(shù),有的藥販甚至摻雜假藥,而且醫(yī)院的采購員為了謀取私利,故意提高藥價,這些問題都說明醫(yī)院中藥藥事管理存在較大漏洞,還說明醫(yī)院采購人員缺乏專業(yè)的藥品知識,無法準(zhǔn)確的識別假藥,而且質(zhì)量檢驗不夠細(xì)致,這會嚴(yán)重影響患者的身體健康。

      1.3 醫(yī)院中藥管理制度執(zhí)行力不足

      為了加強(qiáng)對中藥藥品的管理,醫(yī)院必須制定有效的管理制度,但是有的醫(yī)院管理者卻不重視這項工作,還將規(guī)章制度看作是教條主義,而且制度的執(zhí)行力不足,很多管理條例只是空談,缺乏實際意義。醫(yī)院在發(fā)展的過程中,并沒有對相關(guān)管理條例進(jìn)行調(diào)整以及更新,使得管理制度中存在較大的漏洞。另外,還有的藥品管理人員,沒有做到盡職盡責(zé),對一些已經(jīng)過期或者變質(zhì)的藥品沒有及時的清理與處理。另外,醫(yī)院存放中藥的藥房環(huán)境條件也不達(dá)標(biāo),沒有做好防潮、通風(fēng)工作,醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施配備不夠完善,影響了藥品的質(zhì)量,也對醫(yī)院造成了較大的經(jīng)濟(jì)損失。

      2.促進(jìn)醫(yī)院藥事管理和中藥合理用藥的方法

      2.1 保證醫(yī)院及時得到財政補(bǔ)貼

      非營利性醫(yī)療結(jié)構(gòu)因為本身性質(zhì),運(yùn)營上有必要依靠財政支撐,不過因為不同區(qū)域經(jīng)濟(jì)展開水平存在差異,所以一些政府無法及時或者足額給予財政補(bǔ)貼。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了繼續(xù)運(yùn)營,只能將藥物售賣價格進(jìn)步,所以在進(jìn)行中藥裝備時,醫(yī)師更多重視藥物價格而非使用作用,因而會呈現(xiàn)不合理用藥的狀況。因而,國家有必要針對實際狀況,對不同區(qū)域給予不同程度支撐,監(jiān)督財政補(bǔ)貼工作的執(zhí)行,關(guān)于政府有意延遲給予財政補(bǔ)貼的狀況,相關(guān)部分有必要進(jìn)行嚴(yán)肅處理。政府及各個部分都應(yīng)該重視非營利性醫(yī)療結(jié)構(gòu)的運(yùn)營和展開,將其展開視作地方政績內(nèi)容,及時給予有力支撐。

      2.2 完善監(jiān)管

      不論關(guān)于盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍是非營利性醫(yī)療結(jié)構(gòu),都應(yīng)該做好藥事管理監(jiān)管工作,這是保證藥事管理質(zhì)量的重要手段。政府相關(guān)部分有必要實在履行職責(zé),只需發(fā)現(xiàn)存在問題的醫(yī)療結(jié)構(gòu),都有必要立即查辦,及時處理。別的考慮到我國還沒有詳細(xì)規(guī)則醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥規(guī)范,所以監(jiān)管部分在施行管理時分沒有滿足的監(jiān)管依據(jù),所以立法部分應(yīng)該進(jìn)步重視,根據(jù)我國實際狀況完成相關(guān)規(guī)范的制定,保證監(jiān)管有據(jù)可依。

      2.3 做好人員訓(xùn)練及監(jiān)督工作

      在缺少經(jīng)費(fèi)引進(jìn)優(yōu)異藥事管理人才的狀況下,醫(yī)院能夠經(jīng)過展開內(nèi)部訓(xùn)練的辦法提高藥事管理人員水平緩素質(zhì)。醫(yī)院能夠定時約請藥事管理專家,經(jīng)過講座、共享、座談等辦法對藥事管理人員展開業(yè)務(wù)訓(xùn)練,協(xié)助其了解更多專業(yè)藥事管理知識,掌握和患者溝通的有效辦法,重視和護(hù)理人員以及醫(yī)師之間的協(xié)作,綜合性提高管理能力,然后提高醫(yī)院藥事管理質(zhì)量。除此之外,醫(yī)院應(yīng)該對《廚房管理辦法》做到認(rèn)真遵守,醫(yī)院必須對中藥各類處方進(jìn)行不斷規(guī)范,定期進(jìn)行評價,逐漸提升處方開具質(zhì)量。

      2.4 運(yùn)行現(xiàn)代化技術(shù),加強(qiáng)中藥質(zhì)量的科學(xué)化管理

      進(jìn)入信息時代后,醫(yī)院必須改進(jìn)傳統(tǒng)的管理制度,還要結(jié)合社會形勢以及醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀,改進(jìn)管理措施,這樣才能符合現(xiàn)代化社會的需求。應(yīng)用現(xiàn)代化的管理技術(shù),有助于提高中藥管理的效率。計算機(jī)設(shè)備在醫(yī)院中的普及率越來越高,而且發(fā)揮的作用也越來越大,醫(yī)院利用多媒體技術(shù)實現(xiàn)了資源的共享,在醫(yī)院中建立中藥庫網(wǎng)絡(luò),可以使醫(yī)院資源的利用達(dá)到最大化,還可以緩解藥品混用的現(xiàn)狀。利用信息技術(shù),可以準(zhǔn)確對藥品進(jìn)行分類,根據(jù)藥品的成分、藥效等可以將藥品分為多個類目,通過對比,也可以選出最佳的藥品。

      2.5 成立質(zhì)控小組,健全中藥管理制度

      質(zhì)控小組是領(lǐng)導(dǎo)小組的重要組成部分,是健全完善規(guī)章制度的一個重要環(huán)節(jié)。質(zhì)控小組主要是由藥庫,調(diào)劑,炮制和制劑有關(guān)部門的小組成員組成的。當(dāng)醫(yī)院需要購入新的中藥時,采購是第一步,而且對于醫(yī)院來說至關(guān)重要,質(zhì)控小組必須嚴(yán)格控制中藥質(zhì)量,查處那些收取回扣危害病患等行為。質(zhì)檢不能推脫于個人,需要整個小組成員一起監(jiān)督把關(guān),才能真正起到控制質(zhì)量的效果。

      3.結(jié)語

      我國新醫(yī)改方案提及的藥事服務(wù)是指:向患者提供合理、安全用藥方案以及相應(yīng)的藥品供應(yīng)保障服務(wù)。中醫(yī)藥理論追求人與自然的統(tǒng)一性,中藥作為自然界的產(chǎn)物,其與人的身體健康是密不可分的。作為醫(yī)院藥事管理重要組成部分的中藥藥事管理工作,應(yīng)將工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)的、高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)上,進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量控制與質(zhì)量管理,在實現(xiàn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益最佳化的同時,體現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)和自身價值。切實轉(zhuǎn)變工作思路,提升中藥藥事管理的地位與作用,從而適應(yīng)新形勢下臨床藥學(xué)面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn),實現(xiàn)為患者健康服務(wù)這一最高準(zhǔn)則。

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