黃莉華 王小芳 黃文丹
(福建省閩清精神病防治院 福建 福州 350800)
作為精神障礙性疾病之一的精神分裂癥,每位患者的臨床表現(xiàn)各不相同,且具有高達(dá)0.7%的終身患病率,近些年,隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展,生活節(jié)奏及壓力也發(fā)生了極大的變化,致使我國(guó)出現(xiàn)了越來越多的精神分裂癥患者[1]。多數(shù)患者對(duì)自身疾病均沒有充分的認(rèn)識(shí),致使患者的得知自身病情后會(huì)產(chǎn)生一系列的負(fù)性情緒,如緊張、焦慮、急躁的心理狀態(tài)等。這不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響,同時(shí)也為患者的診治帶來了挑戰(zhàn)。因此,本研究旨在分析積極心理學(xué)在精神分裂癥患者康復(fù)過程中的臨床價(jià)值,為臨床精神疾病的治療打下基礎(chǔ)。
在我院相關(guān)科室選擇了2015年6月—2017年3月期間收治的,且均為精神分裂癥患者126例。其中,男性:69例,女性:57例;患者年齡在19歲~39歲之間,平均年齡29.3±8.2歲;居住環(huán)境:城市:82例,農(nóng)村:44例;受教育時(shí)間:8.85±3.12年;病程:4.95±1.58年。將所有研究對(duì)象隨機(jī)分為各63例的對(duì)照組與試驗(yàn)組,對(duì)比兩組患者的一般資料,無差異(P>0.05)。
對(duì)照組:予以常規(guī)精神病護(hù)理措施。如日常監(jiān)控教育、簡(jiǎn)單娛樂活動(dòng)等。
試驗(yàn)組:以對(duì)照組為基礎(chǔ),并進(jìn)行積極心理學(xué)理論護(hù)理干預(yù)治療。(1)心理護(hù)理:由于每位患者具有自己的家庭及教育背景,致使每個(gè)人的心理狀態(tài)及心理承受能力是不同,因此,必須采用適合每位患者的個(gè)體化心理護(hù)理措施,以消除患者諸多的負(fù)性情緒,增強(qiáng)自主配合治療的依從性[2]。此外,在診治的過程中,應(yīng)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)的掌握,以免患者出現(xiàn)過多的孤單或是無助感,進(jìn)而增添負(fù)性情緒,舒緩患者的心理壓力,以避免惡性循環(huán)的發(fā)生。在入院時(shí),護(hù)理人員應(yīng)讓患者感受到熱情的接待態(tài)度,同時(shí)積極耐心地告知患者在住院過程中的注意事項(xiàng),并與每一位患者建立良好的信任,溝通橋梁,消除患者的無助感與孤單感[3]。(2)定期評(píng)估患者的心理狀態(tài)(焦慮、抑郁評(píng)分),如患者心理評(píng)估不合格,則應(yīng)采取相應(yīng)的心理補(bǔ)救措施。
觀察兩組患者護(hù)理后積極心理評(píng)分情況(幸福感、自我肯定、目標(biāo)管理等)、精神病癥狀評(píng)分(焦慮抑郁、缺乏活力、四維障礙等)、社會(huì)功能(分值越低、社會(huì)功能越好)和自尊水平(分值越高、自尊程度越高)的改善情況。
應(yīng)用SPSS17.0軟件中的t檢驗(yàn)分析處理所有研究數(shù)據(jù),差異顯著用P<0.05表示。
詳情見表1,予以不同治療方案后,試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)積極心理評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組,如幸福感、自我肯定、目標(biāo)管理等,差異顯著(P<0.05)。
表1 比較兩組患者的積極心理評(píng)分情況 (分,±s)
注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。
組別 例數(shù) 幸福感 自我肯定 目標(biāo)管理 克服困難 人際關(guān)系 學(xué)習(xí)成長(zhǎng)試驗(yàn)組6311.82±1.91*9.62±0.77*15.38±2.73*3.17±0.55*14.72±3.11*17.62±4.32*對(duì)照組636.27±0.584.38±0.328.72±0.948.72±0.827.09±1.1410.32±0.86
詳情見表2,予以不同治療方案后,試驗(yàn)組患者的各項(xiàng)精神病癥狀評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組,如焦慮抑郁、缺乏活力、四維障礙等,差異顯著(P<0.05)。
表2 比較兩組患者護(hù)理后的精神病癥狀評(píng)分(分,±s)
注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。
組別 例數(shù) 焦慮抑郁 缺乏活力 四維障礙 敵視猜疑試驗(yàn)組633.82±0.73*2.39±0.38*5.73±0.61*2.74±0.43*對(duì)照組637.11±1.526.77±0.9211.66±2.756.15±0.75
予以不同治療方案后,試驗(yàn)組患者的社會(huì)功能(9.13±0.81分)和自尊水平(17.82±2.75分)的改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組(17.55±2.11分)和(8.94±1.17分),差異顯著(P<0.05)。
作為慢性疾病之一的精神分裂癥,其具有較高的致殘性,高達(dá)75%以上,如不予以有效的干預(yù)措施,則對(duì)患者的精神健康及日常生活能力均造成嚴(yán)重的影響。有研究顯示,積極心理學(xué)理論適用于嚴(yán)重心理疾病,其可以將患者錯(cuò)誤的心理狀態(tài)糾正過來,同時(shí)可保證患者心情愉悅,更重要的是有利于提升患者的自我認(rèn)同感,加速健康的恢復(fù)[4]。
在本研究中,予以不同治療方案后,試驗(yàn)組患者的幸福感、自我肯定、目標(biāo)管理等積極心理評(píng)分、焦慮抑郁、缺乏活力、四維障礙等精神病癥狀評(píng)分、社會(huì)功能和自尊水平均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。上述結(jié)果驗(yàn)證了積極心理學(xué)理論的成功性與優(yōu)越性,這與范瑜的研究結(jié)果相符合,其報(bào)道顯示:對(duì)于精神分裂癥患者來說,積極心理學(xué)理論有利于患者臨床癥狀的改善。
綜上所述,在臨床精神分裂癥患者的康復(fù)過程中,應(yīng)用積極心理學(xué)理論有利于患者積極心理狀態(tài)和精神病癥狀評(píng)分的改善,并大幅度改善社會(huì)功能及自尊水平,應(yīng)廣泛推廣。
[1]李福英.支持性心理干預(yù)聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)慢性精神分裂癥遠(yuǎn)期治療效果的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(15):2336-2338.
[2]吳純青.積極心理學(xué)理論在精神分裂癥康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2013,7(23):237-238.
[3]李遵清,韓鵬,仇愛玫.積極心理學(xué)理論在精神分裂癥康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(12):1098-1101.