探討紅霉素聯(lián)合多潘立酮治療新生兒胃腸功能紊亂的臨床療效

王僖

（云南省紅河州第一人民醫(yī)院兒科 云南 紅河 661199）

新生兒腸胃功能紊亂是由飲食引起的臨床常見疾病之一，新生兒由于年齡較小，生理器官系統(tǒng)發(fā)育尚不完全，加上體質(zhì)弱，免疫功能較差，容易發(fā)生胃腸功能紊亂。紅霉素可加強患兒胃腸動力，多潘立酮可促進胃快速排空，促進胃腸蠕動[1]。通過對本院胃腸功能紊亂新生兒給予紅霉素聯(lián)合多潘立酮治療，取得較為顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

選取2015年7月—2016年10月我院收治的74例腸胃功能紊亂新生兒為研究對象，所有患兒均符合胃腸功能紊亂診斷標準。根據(jù)治療方式不同將74例患兒分為觀察組及對照組，每組各37例，觀察組男19例，女18例，年齡為5～62天，平均年齡為（31.26±4.63）天，早產(chǎn)兒22例，足月兒15例；對照組男18例，女19例，年齡4～61天，平均年齡為（31.34±4.51）天，早產(chǎn)兒23例，足月兒14例。兩組患兒基礎資料差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患兒均給予常規(guī)治療，包括保溫、鼻飼母乳、奶粉等，對照組患兒給予紅霉素（湖南爾康制藥股份有限公司，國藥準字H43020746）口服，4mg/kg，1日3次。觀察組患兒在對照組基礎上給予多潘立酮（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H10910003）口服，0.3mg/kg，1日3次，一個月為一個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒臨床治療總有效率、腸外營養(yǎng)時間、腸內(nèi)營養(yǎng)時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患兒臨床治療效果

觀察組患兒治療總有效率為94.59%（35/37），對照組患兒治療總有效率為78.37%（29/37），結(jié)果可知觀察組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=11.251，P=0.001）。

2.2 對比兩組患兒腸外營養(yǎng)時間及腸內(nèi)營養(yǎng)時間

觀察組患兒腸外營養(yǎng)時間為（8.06±1.23）天，腸內(nèi)營養(yǎng)時間為（9.34±1.47）天，對照組患兒腸內(nèi)營養(yǎng)時間為（18.03±3.69）天，腸外營養(yǎng)時間為（13.01±3.06）天，觀察組腸內(nèi)營養(yǎng)時間及腸外營養(yǎng)時間顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3.討論

新生兒胃腸功能紊亂是臨床常見、多發(fā)的一種疾病，新生兒由于年齡較小，且生理器官功能尚未發(fā)育完全，加之體質(zhì)弱，免疫能力低下，發(fā)生胃腸功能紊亂幾率較高。胃腸功能紊亂會使患兒胃腸蠕動減弱，胃排空較慢，進而導致消化不良、腹脹、便秘、打嗝等癥狀，嚴重會造成腸道痙攣，嚴重影響患兒生活質(zhì)量。

有研究表示，新生兒胃腸功能紊亂與胃腸蠕動有緊密關(guān)系，使用胃腸動力藥物可有效促進患兒胃腸蠕動功能，并能在喂養(yǎng)同時縮短腸內(nèi)、外營養(yǎng)時間[2]。近年來，大量研究表示，紅霉素可有效促進胃腸動力，為治療胃腸功能紊亂有效藥物。但關(guān)于其作用機制尚不完全明確，臨床醫(yī)學認為其可直接作用于胃動力素受體，起促進胃腸道蠕動作用[3]。多潘立酮是一種外周多巴胺受體拮抗劑，具有促進胃腸蠕動作用及止吐作用，可刺激胃腸壁，增強食管括約肌張力，有效防止胃至食管之間反流，促進胃蠕動，加速胃排空，同時抑制嘔吐效果顯著[4]。本次研究中觀察組臨床總有效率及患兒腸內(nèi)外營養(yǎng)時間均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），說明紅霉素聯(lián)合多潘立酮治療新生兒胃腸功能紊亂具有顯著效果，可有效改善患兒臨床癥狀，促進患兒胃腸蠕動，加速胃排空，縮短腸內(nèi)、外營養(yǎng)時間，且治療過程中無明顯不良反應發(fā)生，具有較高安全性，臨床應用價值高。

[1]龍凌云.紅霉素聯(lián)合多潘立酮治療新生兒胃腸功能紊亂的療效觀察[J].當代醫(yī)學，2017，23(29):141-142.

[2]許文波，周麗，張傳凱，等.口服紅霉素及多潘立酮治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的臨床觀察[J].右江醫(yī)學，2013，41(5):705-707.

[3]毛偉長.紅霉素聯(lián)合多潘立酮治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49(8):143-143.

[4]丁秀敏.多潘立酮聯(lián)合紅霉素治療新生兒喂養(yǎng)困難臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(20):71-72.