王僖
(云南省紅河州第一人民醫(yī)院兒科 云南 紅河 661199)
新生兒腸胃功能紊亂是由飲食引起的臨床常見疾病之一,新生兒由于年齡較小,生理器官系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,加上體質(zhì)弱,免疫功能較差,容易發(fā)生胃腸功能紊亂。紅霉素可加強患兒胃腸動力,多潘立酮可促進胃快速排空,促進胃腸蠕動[1]。通過對本院胃腸功能紊亂新生兒給予紅霉素聯(lián)合多潘立酮治療,取得較為顯著效果,現(xiàn)報道如下。
選取2015年7月—2016年10月我院收治的74例腸胃功能紊亂新生兒為研究對象,所有患兒均符合胃腸功能紊亂診斷標準。根據(jù)治療方式不同將74例患兒分為觀察組及對照組,每組各37例,觀察組男19例,女18例,年齡為5~62天,平均年齡為(31.26±4.63)天,早產(chǎn)兒22例,足月兒15例;對照組男18例,女19例,年齡4~61天,平均年齡為(31.34±4.51)天,早產(chǎn)兒23例,足月兒14例。兩組患兒基礎資料差異不明顯(P>0.05),有可比性。
所有患兒均給予常規(guī)治療,包括保溫、鼻飼母乳、奶粉等,對照組患兒給予紅霉素(湖南爾康制藥股份有限公司,國藥準字H43020746)口服,4mg/kg,1日3次。觀察組患兒在對照組基礎上給予多潘立酮(西安楊森制藥有限公司,國藥準字H10910003)口服,0.3mg/kg,1日3次,一個月為一個療程。
觀察兩組患兒臨床治療總有效率、腸外營養(yǎng)時間、腸內(nèi)營養(yǎng)時間。
觀察組患兒治療總有效率為94.59%(35/37),對照組患兒治療總有效率為78.37%(29/37),結(jié)果可知觀察組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=11.251,P=0.001)。
觀察組患兒腸外營養(yǎng)時間為(8.06±1.23)天,腸內(nèi)營養(yǎng)時間為(9.34±1.47)天,對照組患兒腸內(nèi)營養(yǎng)時間為(18.03±3.69)天,腸外營養(yǎng)時間為(13.01±3.06)天,觀察組腸內(nèi)營養(yǎng)時間及腸外營養(yǎng)時間顯著優(yōu)于對照組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
新生兒胃腸功能紊亂是臨床常見、多發(fā)的一種疾病,新生兒由于年齡較小,且生理器官功能尚未發(fā)育完全,加之體質(zhì)弱,免疫能力低下,發(fā)生胃腸功能紊亂幾率較高。胃腸功能紊亂會使患兒胃腸蠕動減弱,胃排空較慢,進而導致消化不良、腹脹、便秘、打嗝等癥狀,嚴重會造成腸道痙攣,嚴重影響患兒生活質(zhì)量。
有研究表示,新生兒胃腸功能紊亂與胃腸蠕動有緊密關(guān)系,使用胃腸動力藥物可有效促進患兒胃腸蠕動功能,并能在喂養(yǎng)同時縮短腸內(nèi)、外營養(yǎng)時間[2]。近年來,大量研究表示,紅霉素可有效促進胃腸動力,為治療胃腸功能紊亂有效藥物。但關(guān)于其作用機制尚不完全明確,臨床醫(yī)學認為其可直接作用于胃動力素受體,起促進胃腸道蠕動作用[3]。多潘立酮是一種外周多巴胺受體拮抗劑,具有促進胃腸蠕動作用及止吐作用,可刺激胃腸壁,增強食管括約肌張力,有效防止胃至食管之間反流,促進胃蠕動,加速胃排空,同時抑制嘔吐效果顯著[4]。本次研究中觀察組臨床總有效率及患兒腸內(nèi)外營養(yǎng)時間均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),說明紅霉素聯(lián)合多潘立酮治療新生兒胃腸功能紊亂具有顯著效果,可有效改善患兒臨床癥狀,促進患兒胃腸蠕動,加速胃排空,縮短腸內(nèi)、外營養(yǎng)時間,且治療過程中無明顯不良反應發(fā)生,具有較高安全性,臨床應用價值高。
[1]龍凌云.紅霉素聯(lián)合多潘立酮治療新生兒胃腸功能紊亂的療效觀察[J].當代醫(yī)學,2017,23(29):141-142.
[2]許文波,周麗,張傳凱,等.口服紅霉素及多潘立酮治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的臨床觀察[J].右江醫(yī)學,2013,41(5):705-707.
[3]毛偉長.紅霉素聯(lián)合多潘立酮治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(8):143-143.
[4]丁秀敏.多潘立酮聯(lián)合紅霉素治療新生兒喂養(yǎng)困難臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(20):71-72.