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      老年慢性腦供血不足給予腦心通聯(lián)合丹紅注射液治療的效果評(píng)價(jià)

      2018-01-16 20:29:02崔艷玲馬同富常曉春
      醫(yī)藥前沿 2018年10期
      關(guān)鍵詞:腦心通丹紅經(jīng)顱

      崔艷玲 馬同富 常曉春

      (黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院 黑龍江 大慶 163003)

      慢性腦供血不足是多發(fā)于老年人群的疾病類型,以頭暈、肢體麻木以及記憶衰退等為典型癥狀表現(xiàn),短期內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重危害,因此在臨床上較易被人們所忽視。但若長(zhǎng)期發(fā)展、未及時(shí)治療,則有發(fā)展至腦梗塞等危害嚴(yán)重的腦血管疾病,威脅患者健康與安全[1]。臨床治療老年慢性腦供血不足的方案較多,效果各異。本研究就腦心通與丹紅注射液聯(lián)合用藥方案的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià),報(bào)道如下。

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      納入老年慢性腦供血不足患者74例,均為我院收治患者,病例選取時(shí)間為2015年6月—2017年12月,經(jīng)患者同意,抽簽隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組37例,男20例,女17例,年齡61~83歲,平均(72.13±1.31)歲;研究組37例,男21例,女16例,年齡61~84歲,平均(72.17±1.29)歲;兩組患者在性別、年齡上的比較,差異微小,臨床對(duì)比研究?jī)r(jià)值高。所有患者均經(jīng)過癥狀觀察和影像學(xué)檢查后確診,對(duì)所用藥物無過敏反應(yīng),排除出血性腦供血不足患者,排除腦梗死或腦血栓患者,排除合并心衰或各器官損傷者。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后開展,所有患者及其家屬知悉研究細(xì)節(jié),為自愿參與,已簽署知情同意書。

      1.2 方法

      對(duì)照組:給予養(yǎng)血清腦顆粒(生產(chǎn)廠家:天士力醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z10960082),4g/次,3次/日,連續(xù)用藥2周;

      研究組:給予腦心通膠囊(生產(chǎn)廠家:陜西步長(zhǎng)制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025001),2~4粒/次,3次/日;同時(shí)給予丹紅注射液(生產(chǎn)廠家:山東丹紅制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026866),將40ml丹紅注射液與250ml生理鹽水混合后,靜脈滴注,1次/日。連續(xù)用藥2周。

      所有患者在此次研究期間停用其他藥物,同時(shí)對(duì)患者飲食等進(jìn)行調(diào)理,患者戒酒,指導(dǎo)患者進(jìn)行足部按摩及適宜鍛煉。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察患者的癥狀表現(xiàn)、血液流變學(xué)、彩色血管多普勒、經(jīng)顱多普勒等檢查結(jié)果,評(píng)價(jià)兩組治療效果,比較治療總有效率。

      1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

      (1)痊愈:癥狀徹底消失,血液流變學(xué)、彩色血管多普勒、經(jīng)顱多普勒等檢查顯示均恢復(fù)正常;(2)顯效:癥狀及血液流變學(xué)改善均超過70%,彩色血管多普勒、經(jīng)顱多普勒檢查顯示改善率超過15%;(3)有效:癥狀及血液流變學(xué)改善均在30%~70%之間,彩色血管多普勒、經(jīng)顱多普勒檢查顯示改善率在10%~15%之間;(4)無效:癥狀及血液流變學(xué)改善均低于30%,彩色血管多普勒、經(jīng)顱多普勒檢查顯示改善率均低于5%??傆行?痊愈+顯效+有效。

      1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      應(yīng)用SPSS20.0軟件處理研究數(shù)據(jù),治療資料中的計(jì)數(shù)資料,用%表示,比較兩組治療效果差異,用卡方檢驗(yàn),如P值<0.05,提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.結(jié)果

      經(jīng)過2周治療,研究者患者中,痊愈12例、顯效17例、有效7例,無效1例,治療總有效率為97.30%;對(duì)照組患者中,痊愈9例、顯效14例、有效7例,無效7例,治療總有效率為81.08%。兩組的治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.045,P=0.025)。

      3.討論

      慢性腦供血不足為臨床常見病,多由動(dòng)脈硬化等因素導(dǎo)致,多見于老年人,病情不斷發(fā)展會(huì)影響患者腦補(bǔ)循環(huán),進(jìn)而引發(fā)嚴(yán)重腦血管疾病。臨床多給予藥物治療改善患者腦部微循環(huán)。

      清血養(yǎng)腦顆粒為純中藥顆粒制劑,以當(dāng)歸、白芍、川穹及熟地為組成,具有理想的活血養(yǎng)血功效,在慢性腦供血不足治療中效果突出[3]。

      近年來,聯(lián)合用藥方案的應(yīng)用逐漸廣泛,其中,以腦心通與丹紅注射液聯(lián)合治療的應(yīng)用最為廣泛,效果突出。腦心通膠囊含有黃芪、川穹、赤芍以及當(dāng)歸等十余種中藥成分,具有活血益氣、通絡(luò)化瘀的顯著效用,用于老年慢性腦供血不足患者,能夠有效改善患者肢體麻木癥狀。丹紅注射液由丹參和紅花兩味中藥組成,丹參可活血化瘀,紅花可活血通絡(luò),止痛祛瘀,兩種成分均能活血理氣,治療老年慢性腦供血不足,能顯著改善患者肢體麻木、行動(dòng)不利癥狀,其藥用價(jià)值與腦心通極其類似。將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于老年慢性腦供血不足患者的臨床治療中,臨床治療效果得到顯著增強(qiáng)。

      本研究中,給予研究組的37例患者腦心通膠囊和丹紅注射液聯(lián)合治療,治療兩周后,患者治療效果突出,癥狀消除更徹底,腦部血流狀況改善效果更好,影像學(xué)檢查結(jié)果也更加理想,整體治療效果顯著優(yōu)于采用清血養(yǎng)腦顆粒治療的對(duì)照組,治療總有效率達(dá)到97.30%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      綜上所述,采用腦心通膠囊與丹紅注射液聯(lián)合用藥方案治療老年慢性腦供血不足,臨床治療效果更為理想,具有較高的臨床實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值,值得大力推廣。

      [1]陸偉鋒.氟桂利嗪膠囊聯(lián)合腦心通膠囊治療慢性腦供血不足26例臨床體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(38):120-121.

      [2]邱峰.腦心通在慢性腦供血不足治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2016,32(11):95-95.

      [3]那麗莎,栗昭生,于龍魅,等.阿托伐他汀聯(lián)合丹紅注射液治療椎-基底動(dòng)脈硬化致腦供血不足的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(24):28-30.

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