綜合醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育項目管理實踐與探索

楊曉龍 王碧浪

（浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 浙江 杭州 310000）

繼續(xù)醫(yī)學教育項目作為繼續(xù)醫(yī)學教育重要途徑之一，不僅是當前衛(wèi)生技術人員提升職業(yè)素質、實行終身教育和完成職業(yè)發(fā)展的重要保障，而且對于提高項目主辦單位學科品牌影響力、強化學科建設和加強學科交流與發(fā)展有重要意義[1]。也因此，加強繼教項目管理，提升和改進項目質量已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理中的重要議題。

1.醫(yī)院繼續(xù)教育項目管理現(xiàn)狀

浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院自1997年就開展了繼教項目的管理工作，現(xiàn)有傳染病科和肝膽胰外科（器官移植）2個國家級繼續(xù)醫(yī)學教育基地。在長期的繼教項目管理工作實踐中，醫(yī)院通過制定制度、規(guī)范流程、引導申報、執(zhí)行監(jiān)管和總結反饋的方式，不僅實現(xiàn)了繼教項目數(shù)量的提升—2018年，醫(yī)院共獲批國家級繼教項目114項；也對項目的申報、執(zhí)行和總結各階段進行了有效的監(jiān)管，保障了項目執(zhí)行質量。

2.繼續(xù)教育項目管理實踐與探索

2.1 制定制度，規(guī)范流程，保障項目執(zhí)行的規(guī)范性

醫(yī)院根據(jù)國家和省相關制度等，相繼制定了《繼續(xù)醫(yī)學教育管理制度》《繼續(xù)教育項目于收入分配管理辦法》和《浙大一院繼教項目管理流程SOP》對項目的申報、培訓執(zhí)行、質量控制、總結改進和經(jīng)費使用等全過程給予明確的規(guī)定，并明確指出科室舉辦的繼教項目質量作為醫(yī)院考核各科室和項目負責人工作業(yè)績的主要條件之一，這些都促使了醫(yī)院在繼教項目管理工作上的規(guī)范性。

2.2 總體定位，優(yōu)勢學科帶動，引導申報

醫(yī)院作為實力雄厚的綜合醫(yī)院和省內最大的醫(yī)教研指導中心，應充分發(fā)揮學科優(yōu)勢，為全省乃至全國提供高層次的繼續(xù)教育，全力申報國家級繼教項目。

以這樣的定位為出發(fā)點，對于22個國家臨床重點專科要求其必須申報至少一個國家級繼教項目，這也是國家臨床重點專科評審標準中的要求。鼓勵并支持?？浦碌膩唽？聘鶕?jù)自身情況申報。

傳染病科和肝膽胰外科主要依托2個國家級基地進行申報。在發(fā)揮自身學科優(yōu)勢，申報如易誤診傳染病、器官移植等傳統(tǒng)優(yōu)勢項目外，鼓勵開展學科交叉與融合，推動申報如臨感感染源病原體監(jiān)測、移植病人臟器功能評估等新項目。這樣的好處是，一方面，以新的視角和方向為學科的發(fā)展注入新鮮血液，另一方面，對于其它一般?？坪捅∪鯇？?，采用這種以優(yōu)勢學科帶動申報的方式來申報項目，先為其積累一定的辦學經(jīng)驗和聲譽，再獨立指導申報一般繼教項目，在一定程度上提高了薄弱?？祈椖可陥蟪晒β?。

2.3 學分授予管控與印制結業(yè)試卷相結合的前期管理

規(guī)定項目科室需在項目舉辦一個月前，將通知、課程表和試卷發(fā)送教學部審核。首先，嚴格按照國家規(guī)定的學分授予標準（3學時/學分）進行核查，如若不能達到所需課時數(shù)，將會對學分進行調整，杜絕隨意授予學分。其次，要求必須進行結業(yè)考核，學員在完成考核上交試卷后，方可授予學分。最后，根據(jù)國家繼教管理系統(tǒng)中的學習班情況調查，由教學部統(tǒng)一制作電子調查問卷，將問卷的二維碼統(tǒng)一放置為試卷最后一題，再由科室印發(fā)考核。

2.4 以不定期現(xiàn)場督查為主要方式的現(xiàn)場管理

由教學部相關工作人員到達項目現(xiàn)場開展不定期督查，主要通過隨堂聽課的方式來督查實際舉辦與上報授課情況的一致性和真實性。如若出現(xiàn)弄虛作假者，給予停止申報或下一年停止項目備案的處罰。

2.5 調查結果反饋和項目材料匯總留存的后期管理

項目結束后，統(tǒng)一收回學員試卷，并將項目調查結果報告反饋至科室，其中反映的問題和建議將作為項目下一次舉辦時改進的依據(jù)。在完成上交省級繼教辦項目材料后，將每個項目的通知、課表、學員名單和試卷整理后，上交醫(yī)院檔案館留存，可用于后期各類檢查備查和保持工作的連貫性。

3.繼續(xù)教育項目管理經(jīng)驗與建議

3.1 注重SOP理念在項目管理中的應用

SOP（Standard Operating Procedure）即標準作業(yè)程序，是指將某一事件的標準操作步驟和要求以統(tǒng)一的格式描述出來，以指導和規(guī)范工作[2]。通過SOP理念的引入，醫(yī)院依據(jù)繼教項目管理的各個環(huán)節(jié)，梳理了各個環(huán)節(jié)需要上交的材料、時間節(jié)點和注意事項，形成《浙大一院繼教項目管理流程SOP》，給予科室明確的指導，大大提高了繼教項目執(zhí)行效率和規(guī)范性。

3.2 順應電子化趨勢，主動積極改革

借助問卷星等網(wǎng)絡開放平臺，將原先的紙質版項目調查問卷電子化。一方面，大大節(jié)省了紙質資源的浪費；另一方面，可直接通過問卷星生成調查報告，提高了數(shù)據(jù)使用的及時性。

2017年開始，醫(yī)院配合浙江省學分登記改革，推廣使用學分掃碼登記。即每個項目有一個動態(tài)二維碼，浙江省內的學員只需在前期完成學分IC卡和微信綁定的過程后，領取學分證書時打開微信掃碼二維碼即可，極大程度提高了信息登記的準確性和時效性，保證了信息的完整性。

4.總結及展望

隨著繼續(xù)醫(yī)學教育事業(yè)的發(fā)展深入，繼教項目管理也應從粗放型向精細化管理轉變[3]。繼教項目的質量而不是繼教項目數(shù)量的多少，特別是在醫(yī)院繼教項目數(shù)量不斷增加的情況下，如何通過完善制度、優(yōu)化流程、反饋改進等方式來保證繼教項目的舉辦質量才是當前繼教項目管理工作的當務之急。只有這樣，才能建立繼教項目管理的長效機制，助力學科發(fā)展，并促進醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育品牌的形成。