探索乳腺超聲對(duì)非哺乳期乳腺炎的診斷及鑒別診斷價(jià)值效果

張雪丹

（齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責(zé)任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161005）

隨著產(chǎn)褥期以及孕期相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)的不斷普及，哺乳期發(fā)生乳腺炎的發(fā)病率逐漸下降，但是，非哺乳期發(fā)生乳腺炎的發(fā)病率卻呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[1]。非哺乳期乳腺炎通常是指在成人非哺乳期的乳腺炎發(fā)病過(guò)程，由于非哺乳期發(fā)生乳腺炎無(wú)顯著的病癥，因此，在臨床診斷中經(jīng)常會(huì)被誤診為其他的乳腺病癥。隨著超聲影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，其在非哺乳期乳腺炎病癥的診斷以及鑒別過(guò)程中，逐漸被廣泛應(yīng)用。為此，我院選取接收的68例非哺乳期乳腺炎患者，對(duì)其實(shí)施乳腺超聲檢查，對(duì)其診斷效果進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月我院接收的非哺乳期乳腺炎患者68例作為研究對(duì)象，其病情均已經(jīng)過(guò)病理檢測(cè)確診，并收集到患者的完整的治療資料，所有參與本次研究患者及其家屬均對(duì)試驗(yàn)?zāi)康摹⑦^(guò)程、影響等狀況知情，并在家屬簽署知情同意書的狀況下，實(shí)施后續(xù)研究。排除具有藥物過(guò)敏、精神疾病、有免疫性疾病的患者。其中，年齡22～35歲，平均（28.5±6.5）歲。

1.2 方法

使用Alokaα10型彩色超聲設(shè)備，探頭的頻率設(shè)定為10 MHz?；颊叱尸F(xiàn)仰臥位，將患者胸部以及腋窩進(jìn)行充分暴露，對(duì)患者的乳腺以及腋窩淋巴進(jìn)行檢查。根據(jù)乳腺超聲生成的二維圖像，對(duì)患者病灶的大小、形態(tài)、位置等相關(guān)信息進(jìn)行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)非哺乳期乳腺炎超聲檢查圖像的特點(diǎn)以及診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行評(píng)估。通過(guò)Adler方法對(duì)患者病灶的血流信號(hào)實(shí)施分級(jí)，主要包括：0級(jí)：在腫塊內(nèi)沒(méi)有檢查出血流信號(hào)；Ⅰ級(jí)：腫塊檢查后，有少量的血流信號(hào)；Ⅱ級(jí)：腫塊檢查后，有中量的血流信號(hào)；Ⅲ級(jí)：腫塊檢查后，顯示有大量血流信號(hào)。

2 結(jié) 果

2.1 超聲檢查聲像圖特點(diǎn)

對(duì)超聲檢查聲像圖進(jìn)行分析，超聲影像中的68例非哺乳期乳腺炎患者都有異?；芈晠^(qū)。其中，40例（58.82%）患者乳腺腫塊邊界較為清楚，28例（41.18%）患者的乳腺腫塊邊界不清晰，或者部分不清晰現(xiàn)象?；颊叩娜橄倌[塊直徑為7～40 mm。其中，20例（29.41%）患者經(jīng)檢查為Ⅰ級(jí)血流信號(hào)現(xiàn)象，32例（47.06%）患者經(jīng)檢查為Ⅱ級(jí)血流信號(hào)現(xiàn)象，16例（23.53%）患者經(jīng)檢查為Ⅲ級(jí)血流信號(hào)現(xiàn)象。

2.2 診斷準(zhǔn)確率

通過(guò)乳腺超聲診斷后，60例成功檢查出為非哺乳期乳腺炎，檢查準(zhǔn)確率為88.24%。其中，32例經(jīng)檢查為慢性乳腺炎，18例經(jīng)檢查為肉芽腫性乳腺炎，10例經(jīng)檢查為漿細(xì)胞性乳腺炎。

3 討 論

我國(guó)作為非哺乳期乳腺炎發(fā)病率較高的國(guó)家，其發(fā)病群體年齡通常在20-40歲之間，且患者發(fā)病初期均無(wú)顯著不適感，因此，經(jīng)常會(huì)被患者所忽略。非哺乳期乳腺炎（NLM），主要就是指在非哺乳期間，細(xì)菌在侵入到乳腺組織當(dāng)中，而出現(xiàn)的一種乳腺疾病，通常發(fā)生在青春期、嬰兒期、絕經(jīng)期、老年期，在人生的各個(gè)生理期均會(huì)出現(xiàn)乳腺炎癥[2]。隨著病情的不斷發(fā)展，患者會(huì)感受到乳房腫脹，并因乳房出現(xiàn)腫塊而就診。目前，對(duì)于非哺乳期乳腺炎的具體發(fā)病機(jī)制，仍未明確，通常是由于患者乳頭出現(xiàn)發(fā)育缺陷而產(chǎn)生。但是，由于該病癥在臨床中無(wú)明顯癥狀，就會(huì)出現(xiàn)誤診。隨著超聲影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，其在非哺乳期乳腺炎病癥的診斷以及鑒別過(guò)程中，逐漸被廣泛應(yīng)用。

本次研究顯示，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施乳腺超聲檢查，68例非哺乳期乳腺炎患者均出現(xiàn)異?；芈晠^(qū)，其中，40例（58.82%）患者乳腺腫塊邊界較為清楚，28例（41.18%）患者的乳腺腫塊邊界不清晰，或者部分不清晰現(xiàn)象。患者的乳腺腫塊直徑為7～40 mm。通過(guò)乳腺超聲診斷后，成功檢查為非哺乳期乳腺炎60例，檢查準(zhǔn)確率為88.24%。

綜上所述，對(duì)非哺乳期乳腺炎患者進(jìn)行乳腺超聲檢查，具有準(zhǔn)確率高、無(wú)創(chuàng)傷、檢查速度快、可重復(fù)檢查等優(yōu)勢(shì)，值得在臨床檢查中被推廣應(yīng)用。