倪燁韌,何廷淦
(包頭市中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014040)
在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中,原發(fā)性陰道癌的發(fā)病率較低,但是作為一種比較罕見的婦科惡性腫瘤,其對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生了極大的威脅。對(duì)于陰道癌來說,其自身的組織學(xué)類型主要表現(xiàn)為鱗狀細(xì)胞癌,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腺癌[1]。在進(jìn)行治療的過程中,隨著調(diào)強(qiáng)技術(shù)的快速發(fā)展,放療手段逐漸的轉(zhuǎn)變?yōu)閳D像引導(dǎo)的調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合后程三維腔內(nèi)后裝治療,通過進(jìn)行調(diào)強(qiáng)放療,能夠有效的實(shí)現(xiàn)腫瘤局部照射劑量的提升,同時(shí)實(shí)現(xiàn)各類不良反應(yīng)的降低,改善患者的治療效果。特別是在后程三維腔內(nèi)后裝治療加入之后,能夠?qū)崿F(xiàn)原發(fā)性陰道癌的局部控制以及遠(yuǎn)期生存水平提升。因此,本研究主要通過選取本院于2016年1月~2018年1月間收治的30例患者,對(duì)調(diào)強(qiáng)放療后程三維腔內(nèi)后裝放療治療原發(fā)性陰道癌的臨床效果進(jìn)行探究。
通過選取本院于2016年1月~2018年1月間收治的30例患者,在不同治療方案的基礎(chǔ)上,分為觀察組與對(duì)照組。在樣本患者中,年齡在28~78歲之間,平均年齡為(56.32±3.14)歲。其中出現(xiàn)了14例淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,患者按照陰道癌的國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期進(jìn)行,其中共包括I期4例,Ⅱ期16例,Ⅲ期8例,Ⅳ期2例。鱗癌27例,腺癌3例。從兩組患者的一般資料來看,并不存在明顯的差異,在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面不存在意義(P>0.05)。
對(duì)照組在進(jìn)行治療的時(shí)候,采用的是常規(guī)的放療后程二維腔內(nèi)后裝治療,觀察組采用調(diào)強(qiáng)放療后程三維腔內(nèi)后裝放療的方案。觀察組患者在進(jìn)行調(diào)強(qiáng)放療后程三維腔內(nèi)后裝照射之前,需要將直腸以及膀胱排空,從而降低患者的不良反應(yīng)。在確定外照射的臨床靶體積時(shí)候,要囊括整個(gè)的陰道、陰道旁組織以及盆腔淋巴結(jié)等等,外照射的處方劑量控制在40-70Gy之間,每次的劑量為1.8-2.0Gy。在外照射結(jié)束之后,需要在1周之內(nèi)進(jìn)行陰道三維腔內(nèi)后裝照射[2]。
兩組患者在進(jìn)行治療之后,通過對(duì)其臨床癥狀進(jìn)行記錄,對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行分析。(1)顯效:通過進(jìn)行治療之后,患者自身的身體狀況得到明顯的好轉(zhuǎn),各項(xiàng)癥狀基本消失,取得了良好的治療效果?;颊咴诮?jīng)過治療之后,患者的各項(xiàng)癥狀基本消除,治療效果顯著。(2)有效:通過進(jìn)行治療之后,患者自身的身體狀況得到一定的好轉(zhuǎn),各項(xiàng)癥狀有了一定的改善,取得了一定的治療效果。(3)無效:通過進(jìn)行治療之后,患者自身的身體狀況沒有得到明顯的好轉(zhuǎn),各項(xiàng)癥狀依舊存在,甚至有逐漸加重的趨勢(shì)。
在進(jìn)行治療之后,通過對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄,采用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法進(jìn)行處理,使用SPSS19.0軟件,衡量統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí),以P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)。
在經(jīng)過不同的治療方案之后,觀察組患者在進(jìn)行調(diào)放療后程三維腔內(nèi)后裝放療治療之后,總有效率為93.3%,對(duì)照組為73.3%,兩組患者之間存在比較明顯的差異,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P<0.05)。從不良反應(yīng)情況來看,觀察組患者在骨髓抑制、直腸炎、放射性陰道炎以及膀胱炎發(fā)生率方面要明顯低于對(duì)照組。
在本次研究當(dāng)中,經(jīng)過不同的治療方案之后,觀察組患者在進(jìn)行調(diào)放療后程三維腔內(nèi)后裝放療治療之后,總有效率為93.3%,對(duì)照組為73.3%,兩組患者之間存在比較明顯的差異,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P<0.05)。通過采用調(diào)強(qiáng)放療后程三維腔內(nèi)后裝放療的方案,能夠?qū)Ω鞣N并發(fā)癥進(jìn)行有效的抑制,從而實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升,改善治療效果[3]。
綜上所述,在當(dāng)前的臨床治療當(dāng)中,通過采用調(diào)強(qiáng)放療后程三維腔內(nèi)后裝放療治療的手段,能夠降低各類炎癥的發(fā)生,同時(shí)更好改善骨髓抑制,實(shí)現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生幾率的降低,更好的推動(dòng)患者生存質(zhì)量的提升,在臨床方面有著較高的推廣價(jià)值。