毛澤東對中國傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展道路的探索

文/文 庠

近代以來，西方的堅船利炮不僅攻陷了中國的邊境線，而且摧毀了中華民族的文化自信。五四時期，在“砸爛孔家店”的口號下，中醫(yī)成了“有意無意，或多或少的騙子”（魯迅語），受到社會多方面的排斥。毛澤東浸潤于這一時代，他在革命的實踐中卻從民情、國情、世情出發(fā)，不斷探索中國民族醫(yī)藥的發(fā)展道路。

體恤民情，“中西醫(yī)合作”開展群眾衛(wèi)生活動

中西醫(yī)法并用，解決紅軍與群眾缺醫(yī)少藥的問題

井岡山時期，紅軍的醫(yī)療條件十分惡劣。毛澤東率領的秋收起義部隊剛到井岡山時，有30名重傷員和百余名瘧疾病號，急需住院救治，然而當時整個井岡山地區(qū)僅有一名中醫(yī)和一名藥師，導致了許多無謂的犧牲。為此，寧岡根據(jù)地成立后，部隊于1927年10月，建立了第一所紅軍醫(yī)院，配備了4名醫(yī)生、12名專業(yè)護士和十幾名勤務人員，可接納40至50名病號。由于醫(yī)療設備和藥品奇缺，醫(yī)院多就地取材，使用草藥和土方1。毛澤東也曾希望上級給予西醫(yī)與西藥的支持，他在《井岡山的斗爭》一文中寫到：“作戰(zhàn)一次就有一批傷兵。由于營養(yǎng)不足、受凍和其他原因官兵生病的很多。醫(yī)院設在山上,用中西兩法治療,醫(yī)生藥品均缺。現(xiàn)在醫(yī)院中共有八百多人。湖南省委答應辦藥,至今不見送到,仍祈中央和兩省委送幾個西醫(yī)和一些碘片來?！?然而在敵人殘酷的封鎖圍剿下，數(shù)名負責尋藥的地下黨員被殺害。在此情況下，毛澤東提出：“要發(fā)揮草醫(yī)、草藥的作用，使中醫(yī)、中藥和西醫(yī)、西藥團結合作起來，用中、西兩法治病?！?為此，紅軍醫(yī)院的醫(yī)生沒有生理鹽水，傷口只好用黃連汁(抗炎藥)或金銀花(抗菌藥)擦洗，豬油代替凡士林，硼酸代替消毒劑，鴉片代替麻醉藥。井岡山上草藥豐富，中醫(yī)便組織民眾采藥制藥1，以解決燃眉之急。

毛澤東不僅關心紅軍醫(yī)療問題，也把百姓病痛放在心上。他任中華蘇維埃共和國臨時中央政府主席時，3次帶隊到福建上杭縣才溪鄉(xiāng)調(diào)查研究。針對群眾缺醫(yī)少藥問題，毛澤東說：“你們住在山區(qū)，山區(qū)中草藥來源很豐富，區(qū)鄉(xiāng)要很好重視組織，誰去采？去多少人？什么地方有？要很好地調(diào)查，一個鄉(xiāng)要有一兩個醫(yī)生，把那些中醫(yī)組織起來，生活上給予一定的照顧?！?毛澤東建議才溪鄉(xiāng)蘇維埃政府舉辦讓群眾入股的藥材合作社，要求區(qū)政府發(fā)動群眾利用農(nóng)閑時上山采集中草藥，既滿足了當?shù)厝罕娭尾⌒枰?，又能供應給紅軍醫(yī)院，解決藥材短缺問題。同時，毛澤東還倡議創(chuàng)辦中醫(yī)訓練班，把才溪鄉(xiāng)的老中醫(yī)組織起來，集中為群眾看病，一律不收門診費，藥品價格公平合理，紅軍家屬優(yōu)待20%，在毛澤東關心指導下，才溪鄉(xiāng)解決了群眾看病難問題，還增加了合作社的收入3。

中西醫(yī)合作，推動群眾衛(wèi)生活動

紅軍長征到達的西北，“衛(wèi)生問題屬于全國各地最嚴重的”“當?shù)匕傩彰媾R著傳染病、母嬰高死亡率和饑荒的威脅”1。曾擔任過陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生處處長的歐陽競后來回憶說：那時，“邊區(qū)總人口約150萬人，每年死亡成人與嬰兒達八九萬人，占總人口的6%。當時邊區(qū)發(fā)生的流行病有傷寒、斑疹傷寒、回歸熱、痢疾等，還有克山病等?！?這樣的衛(wèi)生狀況紅軍如何能長駐久安？“對于毛澤東來說，在追求革命和政治變革的長遠戰(zhàn)略目標的同時，發(fā)展以救死扶傷為戰(zhàn)略指導的衛(wèi)生服務具有高度的重要性?！?

由于當?shù)厝贬t(yī)少藥,毛澤東認識到必須要發(fā)揮中醫(yī)中藥的作用，必須要中西都用5。1944年4月,毛澤東正式提出“中西醫(yī)合作，開展群眾衛(wèi)生運動”的思想6。1944年5月24日,他在延安大學開學典禮上的講話中說：“我們邊區(qū)政府的副主席李鼎銘同志是中醫(yī),還有些人學的是西醫(yī)……不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，作用都是要治好病……把生病的人治好，中醫(yī)我們獎勵,西醫(yī)我們也獎勵。我們提出這樣的口號：這兩種醫(yī)生要合作?！?在毛澤東大力的倡導下，一方面“醫(yī)院的工作人員是眼睛明亮的、聰明的一群人，沒有適當?shù)钠餍岛臀镔|(zhì)供應，但這并沒有嚇倒他們。這確實使他們想方設法，因陋就簡，對中國的草藥，藥物和化學藥品，進行了科學的試驗，許多藥物被發(fā)現(xiàn)不僅是適宜的西藥替代物，而且在質(zhì)量上確能肯定要比西藥好。”8另一方面構建了中西醫(yī)合作的中央衛(wèi)生體系，開展群眾性衛(wèi)生活動，與戰(zhàn)爭、迷信、婦嬰死亡率及傳染病作斗爭。

認清國情， 建構“中西醫(yī)并重”中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

團結中西醫(yī)，確立了新中國衛(wèi)生工作三大方針

1949年9月，毛澤東在統(tǒng)籌建國大業(yè)之時，非常重視衛(wèi)生工作。他在接見全國衛(wèi)生行政人員代表時，從保護和發(fā)展中醫(yī)藥的角度著重指出，只有很好地團結中醫(yī)，提高中醫(yī)，搞好中醫(yī)工作，才能擔負起幾億人口艱巨的衛(wèi)生工作任務。他還進一步強調(diào)：“衛(wèi)生工作方針問題……要以預防為主，發(fā)揮中西醫(yī)藥人員的作用?！?

此后幾年中，毛澤東苦口婆心地在各種場合講要團結中醫(yī)，“團結中西醫(yī)是衛(wèi)生工作的方針之一。中西醫(yī)團結問題沒有做好，原因是西醫(yī)存在很大問題，主要是西醫(yī)有宗派作風?！?950年11月2日， 毛澤東為第一屆衛(wèi)生工作會議題詞：“團結新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，進而組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗！”這個題詞對于形成新中國“面向工農(nóng)兵、預防為主、團結中西醫(yī)”的衛(wèi)生工作三大方針有著決定性意義，也是繼承延安時期團結中西醫(yī)的一個具體體現(xiàn)10。

發(fā)展中醫(yī)藥，將中醫(yī)藥納入國家行政體制

新中國建立之初，百廢待新，衛(wèi)生工作也是千頭萬緒。衛(wèi)生部主要領導在處理中醫(yī)問題時，對中醫(yī)的提高和改造要求過急過高，不是從保持中醫(yī)傳統(tǒng)的理論和醫(yī)療特色出發(fā)，而是以西醫(yī)的觀點來要求中醫(yī)11，引起中醫(yī)界的極大不滿。在此情況下，毛澤東在1953年的一次中央政治局會議上，明確指出中醫(yī)的現(xiàn)代價值：“看不起中醫(yī)是不對的……”“廣大人民，尤其是農(nóng)民仍主要依靠中醫(yī)治病，中醫(yī)寶貴的經(jīng)驗必須加以繼承和發(fā)揚”12，并處理了衛(wèi)生部一部分忽視中醫(yī)的領導。1954年6月5日，毛澤東在與時任北京醫(yī)院院長周澤昭談話時又一次明確提出：“第一，思想作風上要轉(zhuǎn)變。要尊重我國有悠久歷史的文化遺產(chǎn)，看得起中醫(yī)，也才能學得進去。第二，要建立研究機構。不尊重，不學習，就談不上研究。不研究，就不能提高。總是有精華和糟粕的嘛。這項工作，衛(wèi)生部沒有人干，我來干。”9在毛澤東的再三指示下，1954年10月26日，中央文化教育委員會黨組向中央提交了《關于改進中醫(yī)工作問題的報告》，對“限制和排擠中醫(yī)”的問題提出了相關改進措施9。同年12月，衛(wèi)生部設立中醫(yī)司；1955年12月19日，中華人民共和國衛(wèi)生部中醫(yī)研究院成立；1956年，北京、上海、廣州、成都創(chuàng)建4所中醫(yī)學院正式開學13。至此，中醫(yī)從管理、衛(wèi)生、科研、教育全方位被納入國家行政體制，確保了傳統(tǒng)醫(yī)藥的法律地位。

光大中醫(yī)藥，筑牢醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的網(wǎng)底

毛澤東出身于農(nóng)民，時時刻刻關心著農(nóng)民的疾苦。1965年6月26日，毛澤東在聽取衛(wèi)生部負責人匯報后，對建國以來的醫(yī)療衛(wèi)生工作進行了嚴厲的批評，認為：“廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療。一無醫(yī)生,二無藥。”“衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部?！薄艾F(xiàn)在醫(yī)院那套檢查治療方法根本不符合農(nóng)村培養(yǎng)醫(yī)生的方法”，號召“把醫(yī)療衛(wèi)生的重點放到農(nóng)村去”14這一指示直接催生了農(nóng)村“赤腳醫(yī)生”合作醫(yī)療制度。

“赤腳醫(yī)生”與傳統(tǒng)醫(yī)藥密切相關?！俺嗄_醫(yī)生”的形象符號就是“一根銀針、一把草藥”。如“赤腳醫(yī)生”的典型人物，上海川沙縣的王桂珍，“病人牙齒痛，她給他針灸”“和同伴們在村邊一塊坡地上種了一百多種中草藥，村里還專門建了土藥房?！痹偃?，湖北典型覃祥官和村衛(wèi)生室人員一起收集行之有效的土方給農(nóng)民治病。他們的這種做法后來被概括為“三土”，即土醫(yī)、土藥、土藥房，“四自”，即自種、自采、自制、自用15。他們充分運用傳統(tǒng)醫(yī)藥“簡、便、驗、廉的”的特點，為廣大農(nóng)民服務，成為農(nóng)民養(yǎng)得起、留得住的醫(yī)生?！俺嗄_醫(yī)生”及農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅筑牢了我國醫(yī)療衛(wèi)生服務的網(wǎng)底，并且得到世界的公認。

立足世情，力促“中西醫(yī)結合”創(chuàng)造中國新醫(yī)學

增強民族自信，尊重民族文化遺產(chǎn),發(fā)展中國醫(yī)藥科學

近代以來，傳統(tǒng)醫(yī)藥的科學性一直受到社會普遍的質(zhì)疑。新中國建立之初，1950年10月23日,《人民日報》發(fā)表了題為《人民衛(wèi)生工作的正確方向》的社論,指出：“中醫(yī)具有悠久的歷史和寶貴的經(jīng)驗。在為人民服務的目標下,中西醫(yī)團結合作,是發(fā)展我國人民醫(yī)學的必要步驟?！?6“寶貴經(jīng)驗”和“必要步驟”之說，在一定程度上反映了當時中央衛(wèi)生管理部門對傳統(tǒng)醫(yī)藥的保留態(tài)度。傳統(tǒng)醫(yī)藥是暫時利用還是促進其發(fā)展？

面對爭議，毛澤東審慎地將傳統(tǒng)醫(yī)藥定性為“中國醫(yī)藥科學”，并將其提高到增強民族自信，為世界人民服務的高度。1954年7月9日，毛澤東委托劉少奇召集會議，專門傳達了他關于中醫(yī)工作的指示。明確提出：“團結中西醫(yī)是衛(wèi)生工作的方針之一。團結中醫(yī)的目的，是為了發(fā)展中國醫(yī)藥科學……首先要弄清楚，這不僅是為了中國的問題，同時是為了世界。中醫(yī)問題，關系到幾億勞動人民防治疾病的問題，是關系到我們中華民族的尊嚴、獨立和提高民族自信心的一部分工作?？床黄鹬袊臇|西，不尊重民族文化遺產(chǎn)，這是極端卑鄙惡劣的資產(chǎn)階級的心理在作怪?！?1958年，上海施行針刺麻醉下扁桃體摘除術獲得成功。在一次宴會上，毛澤東向衛(wèi)生部中醫(yī)研究院副院長兼針灸研究所所長朱璉表示祝賀，并說“針灸不是土東西，針灸要出國，將來全世界人民都要用它治病”17。充分顯示了民族自信心。

中西醫(yī)結合，創(chuàng)造中國新醫(yī)學

經(jīng)過長期的實踐，毛澤東發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥的思路不斷清晰，明確提出創(chuàng)造中國新醫(yī)藥學的方向與途徑。早在1954年7月，他提出“我們中國的醫(yī)學，歷史是最久的，有豐富的內(nèi)容，當然也有糟粕。在醫(yī)學上，我們是有條件創(chuàng)造自己的新醫(yī)學的。”他認為要實現(xiàn)這一目標，就要用西醫(yī)方法研究中醫(yī)，“如果西醫(yī)沒有宗派作風的話，對中醫(yī)能治好病的效能，可以用科學方法把它整理起來。對中醫(yī)的‘湯頭’不能單從化學上研究，要與臨床上的研究結合起來，才能提高中醫(yī)?！睘榇耍爸嗅t(yī)要進大醫(yī)院，中醫(yī)要進醫(yī)科大學，中醫(yī)還要出國。中藥要發(fā)展，要建立研究機構，要出版中醫(yī)中藥書籍。西醫(yī)要跟中醫(yī)學習，具備兩套本領，以便中西醫(yī)結合，有統(tǒng)一的中國新醫(yī)學、新藥學。”9在他的指引下，全國掀起了“西學中”的高潮。

1956年，毛澤東進一步倡導中西醫(yī)結合，發(fā)展中國新醫(yī)學。他說：“就醫(yī)學來說，要以西方的近代科學來研究中國的傳統(tǒng)醫(yī)學的規(guī)律，發(fā)展中國的新醫(yī)學?！?81958年初，第一屆全國西醫(yī)學習中醫(yī)研究班學習結業(yè)。毛主席看到情況報告后很高興，寫下“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應該努力發(fā)掘加以提高”10的重要批示。1959年1月25日《人民日報》社論指出：“在我們的醫(yī)藥學遺產(chǎn)方面，有大量的具有科學性的精華，我們必須把這些精華認真地吸收起來。”19從“寶貴經(jīng)驗”到“具有科學性精華”，在毛澤東的關懷下，人們對中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的認識不斷提高，中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的國際地位也不斷提升。經(jīng)過中國不斷的努力，1978年的《阿拉木圖宣言》，標志著傳統(tǒng)醫(yī)藥及其從業(yè)者的作用為世界衛(wèi)生組織和成員國正式認可。

寓理于情，毛澤東探索中國傳統(tǒng)醫(yī)藥出路的內(nèi)在邏輯

從中西醫(yī)方法并用、中西醫(yī)團結、到中西醫(yī)并重，再到中西醫(yī)結合；從策略、制度再到方法論，毛澤東一生不斷探索中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的出路。毛澤東為什么對傳統(tǒng)醫(yī)藥情有獨鐘？英國歷史學家柯林伍德認為：“歷史的過程不是單純事件的過程而是行動的過程，它有一個由思想的過程所構成的內(nèi)在方面?！?0毛澤東的做法正是與其哲學思想高度契合的。

實踐出真知，以實踐理性評判傳統(tǒng)醫(yī)藥的價值

毛澤東一生都偏好哲學，但他卻從未沉溺于純理論的抽象思辨，他真正看重的是實踐。毛澤東認為：“無論何種知識都是不能離開直接經(jīng)驗的。任何知識的來源，在于人的肉體感官對客觀外界的感覺，否認了這個感覺，否認了直接經(jīng)驗，否認親自參加變革現(xiàn)實的實踐，他就不是唯物論者。”2毛澤東出生于中國傳統(tǒng)家庭，傳統(tǒng)醫(yī)藥文化以潛移默化的方式滲透了他的生活，當他自己身體出現(xiàn)狀況時，過往的實踐經(jīng)驗使他很自然地選擇中醫(yī)。如，1943年在延安，毛澤東患有風濕性關節(jié)炎，發(fā)作時痛得連胳膊都抬不起來。那時，中西醫(yī)矛盾尖銳，毛澤東身邊的醫(yī)生都不同意毛澤東用中藥，而毛澤東卻相信中醫(yī)，請李鼎銘診治，吃了4服中藥后，疼痛消失，胳膊活動也自如了。之后，毛澤東的胃病和風濕性關節(jié)炎同時發(fā)作，李鼎銘就中藥加按摩的方法給毛澤東治療。毛澤東不僅自己相信中醫(yī)，還介紹李鼎銘給周恩來、朱德、林伯渠、謝覺哉等人看病21。新中國建立后，對中央領導的醫(yī)療保健能力有了較大提高，但是仍請中醫(yī)參與其中。1975年7月，毛澤東批準以中醫(yī)針撥手術來治療困擾自己多年的白內(nèi)障，其眼科手術由中國中醫(yī)研究院的唐由之主持。

馬克思主義強調(diào)人民群眾是實踐的主體。中國傳統(tǒng)醫(yī)藥是由中華民族歷經(jīng)兩千多年的實踐創(chuàng)造出來的，為民族繁衍昌盛做出了巨大貢獻。毛澤東正是以實踐理性為圭臬，將傳統(tǒng)醫(yī)藥放置在現(xiàn)實實踐的天平上，進行價值評判和褒貶取舍。

實事求是，以唯物論促進傳統(tǒng)醫(yī)藥為人民健康服務

毛澤東是徹底的唯物主義者，強調(diào)實事求是，按客觀規(guī)律辦事。為此，毛澤東不論是在井岡山時期、延安時期，還是新中國成立后，一再提倡中西法合作、中西醫(yī)團結、中西醫(yī)結合等，均是從我們國情出發(fā)。如，1950年8月，第一屆全國衛(wèi)生工作會議在北京開幕。毛主席把軍隊和地方衛(wèi)生部領導召集到了中南海，當時向主席請示匯報的領導都是西醫(yī)界人士。于是，毛主席問：全國西醫(yī)醫(yī)生有多少人？他們回答說有1萬8千到兩萬人。毛主席又反問：中醫(yī)有多少人？他們說約有50萬人，沒有進行過準確的統(tǒng)計。毛主席又問：這50萬人中中醫(yī)的家屬有多少人？此時誰也回答不出，推測家屬人數(shù)應不止50萬，可能有上百萬甚至更多。主席又追問，從事藥業(yè)包括種藥的藥農(nóng)有多少人，他們的家屬有多少人？也就是問全國中醫(yī)中藥界的從業(yè)人員以及他們的家屬加起來有多少人，當場誰也回答不出來。但可以想象，這就不只一百萬、兩百萬人。此時主席說，這么大的一個群體，你們把他們排除在外10！毛澤東之所以比同代人更能深入地了解中國社會，是他一切從實際出發(fā)，實事求是，以人民利益為根本。為了更廣大人民的生命健康，在毛澤東的推動下，傳統(tǒng)醫(yī)藥得以納入了中國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，成為國家衛(wèi)生保障體系中一支不可或缺的力量。

對立統(tǒng)一，以唯物辯證法促進傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥的融合與創(chuàng)新

眾所周知，隨著近代“西醫(yī)東漸”，中西醫(yī)之間的論爭，成為公眾話題之一。對于中西醫(yī)的差別，青年毛澤東已頗有見解，他在1913年的讀書筆記《講堂錄》中寫道：“醫(yī)道中西各有所長，中言氣脈，西言實驗。然言氣脈者理太微妙，常人難識，故常失之虛；言實驗者專求質(zhì)，而氣則離矣，故常失其本，則二者又各有所偏矣。”22充分體現(xiàn)了青年毛澤東辯證的思維。毛澤東融合東西方哲學，形成了矛盾的統(tǒng)一性思想，即“客觀事物中矛盾著的諸方面的統(tǒng)一或同一性，本來不是死的、凝固的，而是生動的、有條件的、可變動的、暫時的、相對的東西，一切矛盾都以一定條件向它們的反面轉(zhuǎn)化著。”23正是依據(jù)對立統(tǒng)一的唯物辯證法思想，毛澤東提出了“中西醫(yī)結合”，發(fā)展中國新醫(yī)學的號召，為傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展指明了方向。

總之，毛澤東對傳統(tǒng)醫(yī)藥道路的探索基于其深刻的哲學思想，而“毛澤東哲學又立足于中國社會的現(xiàn)實基礎之上，以實事求是為其理論特征，以為人民謀利益為其價值追求。它依據(jù)馬克思主義的唯物史觀、中國社會的現(xiàn)實需要以及中國古代哲學的思想底蘊，具體詮釋了毛澤東的人文關懷的情感內(nèi)涵，詮釋了中國共產(chǎn)黨人的世界觀、價值觀?！?4