基層醫(yī)改：不是修修補補，而是大刀闊斧

文/肖 魏

近幾年，基層醫(yī)改不再如剛開始那樣疾風驟雨。如果說，前幾年的改革多是管理思路和人事制度的變化；最近幾年的改革，既是成果的展示，又是醫(yī)改思路的深化。地方政府、衛(wèi)生健康主管部門、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍認識到：基層醫(yī)改絕不是修修補補，而是要大刀闊斧、從內(nèi)到外都要發(fā)生深刻的改變，改革首先要讓基層醫(yī)務(wù)人員滿意，才能讓群眾滿意；只有筑好巢才能引來金鳳凰，人才是基層發(fā)展、飛躍的基礎(chǔ)和支撐。

安徽省肥東縣梁園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在2017年獲得180多萬元財政支持后，發(fā)展步入了快車道，吸引了很多群眾和患者的關(guān)注。自家職工也表現(xiàn)出很高的滿意度，個別原先想調(diào)走的職工也打消了念頭。從梁園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的發(fā)展狀況來看，只要政府扛起主體責任、真正重視基層發(fā)展需要，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就能出現(xiàn)“舊貌換新顏、各方都滿意、促進快發(fā)展、不斷大發(fā)展”的生動局面。

針對日前開展的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標準（2018年版）》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標準（2018年版）》，我們在一線的實踐者認為，“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的開展，必將促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)好上加好、知恥而后勇。標準不難做到，但關(guān)鍵在于貴在堅持，要避免出現(xiàn)“牌子一到手質(zhì)量就滑坡”的現(xiàn)象，失去活動的本意。

力戒官僚主義、形式主義。希望“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動不給基層造成太多的應(yīng)付各種檢查考核的負擔，讓本就承擔繁重任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不堪重負。

要相信基層有智慧。襁褓里的孩子永遠長不大，再能飛的鳥翅膀被掛上沉重的不合理體制機制也飛不高飛不遠。基層到了要松綁的時候了，要鼓勵基層思想解放、破除不合時宜的機制體制障礙、放大基層人財物管理使用權(quán)限，上級只要依法依規(guī)做好督查就可以了。

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動的推廣，關(guān)鍵在于廣大基層醫(yī)務(wù)人員的主動積極參與、建言獻策。要樹立“好馬吃好草”的思想，做好調(diào)查研究，了解實際困難，不斷加大財政投入，改革薪酬制度，引導(dǎo)輿論宣傳，不斷提高醫(yī)務(wù)人員待遇水平，讓他們享受到尊醫(yī)重衛(wèi)的快樂，讓他們安心舒心地從事治病救人的神圣工作，讓他們充滿激情的去追求優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動開展范圍廣、開展時間長、要求特別細，需要得到各級政府、人民群眾的支持、理解和參與，不能僅是醫(yī)療機構(gòu)唱“獨角戲”。因此，要宣傳先走一步，營造活動氛圍，擴大影響力，促進活動開展。