治療神經(jīng)頸椎病的中醫(yī)治療比較研究

滿(mǎn)云鵬

（本溪市第一人民醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

神經(jīng)頸椎病指的是頸椎椎間盤(pán)退行性改變和繼發(fā)性病變?cè)斐傻纳窠?jīng)根受到壓迫造成的相對(duì)應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)域疼痛為主要癥狀的一種疾病。經(jīng)常由于外傷、過(guò)度疲勞、睡眠姿勢(shì)不良以及咽部感染等相關(guān)因素所致。這種疾病以中老年人居多，然而呈現(xiàn)低齡化發(fā)展趨勢(shì)，其發(fā)病相對(duì)較為緩慢，進(jìn)而造成供血不足以及疼痛麻木，對(duì)患者的健康生活質(zhì)量帶來(lái)較大影響[1]。本研究主要對(duì)臨床中醫(yī)綜合治療在神經(jīng)頸椎病中的效果進(jìn)行分析，從而為臨床選擇更為安全有效的治療方法提供參考價(jià)值，以進(jìn)一步促進(jìn)臨床中醫(yī)綜合治療的臨床應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年6月至2016年7月在我院接收的神經(jīng)頸椎病的患者一共有92例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。隨機(jī)分為兩組，每一組各46例。當(dāng)中，研究組男31例，女15例。年齡在21～68歲，平均為（41.6±2.4）歲。病程在1～15年，平均為（7.2±1.4）年；對(duì)照組男34例，女12例。年齡在22～69歲，平均為（42.5±3.1）歲。病程在2～16年，平均為（7.4±1.5）年。

1.2 臨床方法

1.2.1 對(duì)照組方法：對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，雙氯芬酸鈉緩釋片75 mg，每日1次，每次1片，采取口服方式。

1.2.2 研究組方法：研究組采取中醫(yī)綜合治療，其中包括有以下幾點(diǎn)：①旋提法：患者采取坐位，醫(yī)師采取放松手法放松頸部5～10 min，其頭部平旋轉(zhuǎn)，呈現(xiàn)最大的屈曲，再一次旋轉(zhuǎn)到最大范圍以?xún)?nèi)；②臨床醫(yī)師通過(guò)肘部托住患者的下頜，緩慢向上進(jìn)行牽引3～5 s；肘部通過(guò)短力快速向上進(jìn)行提拉，聞及一聲或者多聲彈響，再一次將頸部和肩部的肌肉放松，每隔1天1次，每1次時(shí)間在10～15 min；③頸痛顆粒：每次1袋，每日3次，用餐以后服用；④頸椎康復(fù)操：患者采取前屈后伸動(dòng)作，旋轉(zhuǎn)頸部望踵和回頭望月，同時(shí)搖晃選擇雙肩做雛鳥(niǎo)起飛樣，每1次時(shí)間在5～10 min，每日2次[2]。

1.3 臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)比兩組患者治療以后的選詞陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)、PRI總分、VAS評(píng)分以及PPI評(píng)分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，相關(guān)計(jì)量資料均應(yīng)用（±s）表示，兩組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況對(duì)比、PRI總分、VAS評(píng)分以及PPI評(píng)分明顯高于對(duì)照組，其之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況對(duì)比（±s）

注：b與間質(zhì)型相比，P＜0.05

組別 例數(shù) 選詞陽(yáng)性 PRI總分 VAS評(píng)分 PPI評(píng)分研究組 46 4.85±0.91b 5.52±2.35b 4.98±0.92b 1.36±0.94b對(duì)照組 46 2.58±1.03 3.98±2.02 3.72±0.94 1.25±0.93

3 討 論

神經(jīng)頸椎病的主要發(fā)病誘因就是頸椎間盤(pán)的退行性改變，在這個(gè)基礎(chǔ)之上引發(fā)的各種繼發(fā)性病變，例如，椎間盤(pán)突出、小關(guān)節(jié)增生肥大等[4]，相關(guān)病理因素與椎間盤(pán)之間相互依存與影響，都會(huì)對(duì)頸部神經(jīng)根造成壓迫，從而引發(fā)一系列癥狀，其中以根性痛最為常見(jiàn)，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根的分布區(qū)域相同，這個(gè)時(shí)候一定要將其與其他疼痛給予有效區(qū)分，當(dāng)中以手指麻木、指尖感覺(jué)過(guò)敏以及皮膚感覺(jué)減退等較為常見(jiàn)，與此同時(shí)，因?yàn)榫植扛]椎神經(jīng)受到強(qiáng)烈刺激，繼而引發(fā)頸部疼痛等，大部分呈現(xiàn)陽(yáng)性，同時(shí)在急性期較為常見(jiàn)[5]。

現(xiàn)如今，神經(jīng)頸椎病的臨床治療大部分采取綜合療法，但是尚沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的應(yīng)用原則，綜合治療方法指的是臨床當(dāng)中各種治療方法的兩種或者兩種以上的方法。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[6]，旋提手法能夠充分緩解受損部位肌肉痙攣，使軟組織粘連得以松解，對(duì)頸椎關(guān)節(jié)給予有效調(diào)整，使頸椎動(dòng)靜力平衡得以有效恢復(fù)。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[7]，頸痛顆粒主要是針對(duì)這種疾病的氣血失和，根據(jù)其發(fā)病機(jī)制可以起到活血止痛的功效。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[8]，頸椎康復(fù)操能夠加強(qiáng)減輕受損部位的肌肉痙攣，使頸部和肩部的肌肉力量明顯增強(qiáng)，對(duì)動(dòng)力失衡給予有效糾正，進(jìn)而使動(dòng)靜力平衡得以有效恢復(fù)。中醫(yī)綜合治療是目前臨床治療這種疾病的常見(jiàn)方式，通常認(rèn)為這種療法能夠充分發(fā)揮其各種治療方法的協(xié)同作用，可以使臨床療程明顯縮短，使治療效果進(jìn)一步提高。根據(jù)研究表明，神經(jīng)頸椎病容易反復(fù)發(fā)作，并且因?yàn)槿梭w會(huì)自然衰老和部分致病誘因無(wú)法消除，在某個(gè)時(shí)間段和治療方法無(wú)法解決遠(yuǎn)期治療效果當(dāng)中的以上問(wèn)題，保守治療以后的鞏固治療非常重要，可以使其癥狀得到明顯緩解，并且具有安全性。通常來(lái)說(shuō)堅(jiān)持功能康復(fù)訓(xùn)練和健康的生活方式對(duì)神經(jīng)頸椎病的跟蹤隨訪具有非常重要的影響，然而大部分患者無(wú)法長(zhǎng)期的堅(jiān)持，因此，需要增強(qiáng)患者的健康宣傳。另外，神經(jīng)頸椎病的康復(fù)、頸椎肌肉力量、肌肉疲勞、協(xié)調(diào)性以及耐力等還需要進(jìn)行深入的研究。

綜上所述，神經(jīng)頸椎病采取中醫(yī)綜合治療，可以使其癥狀得到明顯改善，臨床療程較短，使患者預(yù)后得到明顯改善，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

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