虛不受補，究竟如何進(jìn)補

王維

入冬以來，許多人都在考慮進(jìn)補的事宜，有的自行購買人參、鹿茸等大補之品進(jìn)補，有的到醫(yī)院找中醫(yī)望聞問切后，量體進(jìn)補，有的選擇膏方進(jìn)補……然而，一些人補來補去，卻不見良效，少數(shù)人更是變生疾患，在中醫(yī)看來，這就是虛不受補。今天就和大家談?wù)勌摬皇苎a的狀態(tài)下究竟該如何進(jìn)補的問題。

虛不受補一詞最早見于清代陳士鐸著《本草新編》，書中曰：“或疑需用補劑，是虛病宜于補也。然往往有愈補愈虛者，豈補劑之未可全恃乎……愈補愈虛者，乃虛不受補，非虛不可補也。故補之法亦宜變。補中而增消導(dǎo)之品，補內(nèi)而用制伏之法，不必全補而補之，更佳也。”概括說來，虛不受補狹義上是指脾胃虛弱不能消化補藥，廣義上則泛指補藥在被消化吸收后產(chǎn)生了各種不良反應(yīng)。

虛不受補3原因

總的說來，虛不受補原因不外乎有以下3點：

未辨證量體施補

每種補品只適合特定的體質(zhì)及對應(yīng)的證型。如果不辨氣血陰陽、五臟虛實，一味地濫補，就會出現(xiàn)不適癥狀。有些患者有虛證的同時又夾有實證（如伴有痰飲、淤血、食積、外感），如果不清除邪證，一味補虛，必然會導(dǎo)致身體出現(xiàn)多種不適。脾胃虧虛者，脾胃虛弱不受，攝入的補虛藥物則容易造成積滯，反而會出現(xiàn)脾胃不適的新癥狀。

所謂“氣體有強弱、質(zhì)性有陰陽、生長有南北、性情有剛?cè)帷⒔罟怯袌源?、肢體有勞逸、年力有老少，奉養(yǎng)有膏粱藜藿之殊，心境有憂勞和樂之別”，因此針對不同的個體體質(zhì)、證型差異，必須制定不同的補益策略，否則容易出現(xiàn)虛不受補的現(xiàn)象。

時機不當(dāng)

中醫(yī)主張?zhí)烊讼鄳?yīng)，一年四季，陽氣生長各有特色，即春升、夏浮、秋收、冬藏，進(jìn)補應(yīng)順應(yīng)四季。一天之中也是如此，正午陽氣隆盛，“日西而陽氣已虛，氣門乃閉”（《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·生氣通天論》）。因此，春夏及正午過用溫補藥物，秋冬及子夜若過用滋陰藥物，均可出現(xiàn)虛不受補現(xiàn)象。另外，若余邪未盡，也不宜過早進(jìn)補。

用法用量不當(dāng)

有句話叫“芒硝大黃治病無功、人參鹿茸殺人無過”。服用補品一定要“適度”，超過這個度，就可能向相反的方向轉(zhuǎn)化。如稍有體虛，就用人參、鹿茸等大補之物，不僅大材小用，而且可能適得其反。人參是大補元氣、補品中之上品，但若服用不當(dāng)，或長期服用，則會出現(xiàn)興奮、失眠，甚至食欲不振、血壓升高等癥狀。

還有，進(jìn)補一定要根據(jù)人的體質(zhì)、年齡等具體情況調(diào)節(jié)用藥劑量，劑量過小，難以奏效；而劑量過大，又容易出現(xiàn)副作用。特別是對脾胃虛弱之人，劑量過大，易增加腸胃負(fù)擔(dān)，加重消化不良的癥狀。

急補不如緩補

那么，虛不受補者冬季進(jìn)補應(yīng)該注意那些方面呢？

調(diào)理脾胃

胃氣指脾胃之氣，乃后天生化的源泉。《內(nèi)經(jīng)》指出：“五臟者，皆察氣于胃，胃者，五臟之本也?！薄坝形笟鈩t生，無胃氣則死”，人以胃氣為本，故人們把脾胃之氣稱之為“后天之本”。

脾胃為后天之本，為氣血生化之源。藥物亦經(jīng)脾胃功能的運化方能輸布全身，發(fā)揮其療效。脾胃有病會影響藥物的消化吸收，某些藥物也會增加脾胃負(fù)擔(dān)，甚至損害脾胃的功能，加重脾胃的病變，所以在具體運用時應(yīng)加注意。所以補虛一定要兼顧脾胃的功能，切記保護(hù)胃氣的重要性。

辨證量體 科學(xué)進(jìn)補

進(jìn)補前一定要到正規(guī)醫(yī)院，讓中醫(yī)明確自己是何種體質(zhì)。是陰虛、陽虛，還是氣虛、血虛，等等。若表現(xiàn)為頭暈眼花、心悸失眠、面色蒼白、月經(jīng)量少，則為血虛；如平日感到乏力、氣短者多為氣虛；若有全身功能衰退、怕冷、腰酸背痛、四肢不溫、陽痿等，則屬腎陽虛虧；若表現(xiàn)為津少口渴、潮熱盜汗、眩暈遺精等，則為陰虛者。

中醫(yī)認(rèn)為“一藥一性，百病百方”，每一種補益藥品，只能適合一定的體質(zhì)，治療一定的病癥。一個人的年齡、身體狀況不同，病證有別，季節(jié)有變，體質(zhì)各異，所以進(jìn)補必須對癥，辨證量體科學(xué)進(jìn)補。

急補不如緩補

對久病虛損者及年老體弱的慢性病患者，不易急補大補，急于求成，只能平補、緩補，平調(diào)陰陽，流暢氣血。最好先從小劑量開始，逐漸調(diào)整到最佳劑量，而且藥物宜選藥性平和、補而不滯、滋而不膩之品。

藥補不如食補

俗語說“藥補不如食補”。脾胃虛弱患者，可先采用食療以調(diào)養(yǎng)脾胃。其飲食原則是多品種多變化、富營養(yǎng)而易消化，飲食宜溫、宜軟，首選魚、瘦肉、雞、奶類、豆制品、蓮子、薏米、百合、山藥、大棗、核桃等，新鮮蔬菜與水果也應(yīng)適當(dāng)多吃些。最好采用“少食多餐”的辦法，每餐只吃七八成飽。年老體弱和脾胃虛弱之人，要少吃生冷、油膩、煎炸、熏烤與容易脹氣之品，辛辣刺激之物也應(yīng)少吃或不吃。endprint